痛泻要方的临床应用及实验研究进展

痛泻要方是临床常用古方,治疗消化系统疾病有其独特优势,近年来广泛应用于呼吸系统疾病、妇科、儿科、耳鼻喉科、防治药物不良反应、过敏性疾病等方面。实验研究表明该方具镇痛、止泻、抗溃疡、调节胃肠平滑肌及胃肠激素等作用。综述了痛泻要方临床各科应用现状及实验研究进展,为古方的开发及研制提供理论和实践依据。

自拟清胰活血汤对ANP并MODS模型腹腔内压和肠屏障功能的改善作用

采用逆行胰胆管注射4.5%牛磺胆酸钠方法制备大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)并多器官功能衰竭(MODS)模型,并随机分为ANP组、大承气汤组(C组)和清胰活血汤组(Q组),每组10只,分别予20 ml/kg的生理盐水、大承气汤和清胰活血汤于建模前4h,建模后3 h和9 h灌胃。建模后24h处死大鼠。研究发现C组和Q组的血清TNF-α和二胺氧化酶(DAO)水平,腹水量、腹腔内压(IAP)和小肠病理评分值均较ANP组显著降低;小肠碳末推进率则较ANP组显著加快(均P<0.05);除碳末推进率外,Q组各项指标均显著优于C组(P<0.05)。结果显示清胰活血汤和大承气汤均可显著降低ANP并MODS模型的腹腔内压和改善肠屏障功能,但以清胰活血汤占优。

清胰活血汤、Infliximab单抗治疗急性坏死性胰腺炎大鼠的疗效观察

目的比较清胰活血汤和Infliximab单抗治疗大鼠急性坏死性胰腺炎（ANP）并发多器官功能衰竭（MODS）的疗效。方法采用胰管内逆行注射4．5％牛磺胆酸钠1mL／kg体重的方法诱导大鼠ANP模型。按数字表法随机分为ANP组、清胰活血汤组（Q组）和Infliximab单抗组（I组）。I组于建模后6h尾静脉注射Infliximab单抗（8mg／kg体重），ANP组和Q组于建模前4h和建模后3、9h分别给予生理盐水和清胰活血汤灌胃（20ml／kg体重）。24h后处死大鼠，检测血清淀粉酶、总胆红素（TBil）、肌酐（Cr）、TNF-α、二胺氧化酶（DAO）水平，测腹腔内压，计算小肠碳末推进率，行胰腺组织病理学检查。结果ANP组、Q组、I组的胰腺病理评分分别为13．8±0．8、6．1-±0．4、3．9±O．6，各组间差异均有统计学意义（P值均〈0．05），血清淀粉酶、TBil、Cr及TNF-α水平亦依次显著降低。ANP组、Q组、I组血DAO水平分别为（186．3±10．2）、（134．6±14．3）、（149．1±16．3）U／L；小肠碳末推进率为（53±0．1）％、（89±0．1）％、（61±0．1）％；腹内压为（11．8±1．5）、（4．1±0．8）、（5．8±1．2）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。Q组及I组的DAO和腹内压均较ANP组显著降低，而小肠碳末推进率均高于ANP组（P值均〈0．05），且Q组小肠碳末推进率高于I组，腹内压和DAO浓度低于I组，两组的差异具有统计学意义（P值均〈0．05）。结论清胰活血汤与Infliximab单抗治疗ANP并MODS大鼠均具显效，其中清胰活血汤在促胃肠动力、降腹内压和改善肠屏障功能方面疗效更显著。