XIAP表达在IIB期骨肉瘤早期预后的意义

目的通过分析IIB期骨肉瘤化疗前活检标本XIAP的表达,探讨XIAP表达与IIB期骨肉瘤的早期预后预测的意义。方法应用免疫组化SP法检测31例IIB期骨肉瘤化疗前穿刺标本、10例正常骨组织标本XIAP的表达,并分析XIAP表达与各临床病理参数的关系。结果IIB期骨肉瘤化疗前标本均为XIAP高表达而正常骨为低表达或不表达;XIAP表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、大小、术前化疗肿瘤坏死率、局部复发等临床病理参数无关(P>0.05),XIAP高表达与IIB期骨肉瘤远处转移(r=0.748,P=0.025)及最终成活(r=0.813,P=0.014)高度相关;IIB期骨肉瘤化疗前标本XIAP高表达者预后差。结论XIAP在IIB期骨肉瘤的发展中起重要的作用,化疗前活检标本的XIAP表达可作为IIB期骨肉瘤早期预后预测的指标。

低剂量的干扰素—α在治疗原发性血小板增多症中的应用（附10例报告）

目的：探讨低剂量的干扰素-α治疗原发性血小板增多症（ET）中的疗效。副作用及预后。方法：对我院1997年1月-2001年6月间诊断为ET经过干扰素-α治疗的患者进行回顾性分析。结果：10例患者中男女各5例，就诊时中位年龄52岁（33-82岁）。经过干扰素-α治疗6个月，完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）4例。无效（NR）3例；治疗12个月CR5例。PR4例，NR1例，治疗有效者骨髓巨核细胞均减少，脾脏缩小，出血及血栓均明显控制，随访1.5-2年，CR5例，PR4例，复发1例。治疗过程中的副作用主要表现为流感样症状，但均能耐受。结论：干扰素-α治疗ET能取得很好的疗效及较好的耐受性。但需长期治疗。

前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用

目的评价经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛效果。方法73例拟接受经直肠超声引导下 13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。在经直肠超声引导下 ,于前列腺基底部 ,左、右两侧精囊与前列腺交接处进行注射。A组患者左、右两侧分别注射 1%利多卡因 5ml,B组患者注射生理盐水 5ml。采用视觉模拟评分 (VAS)评估患者在穿刺活检中的疼痛程度。结果两组患者平均VAS分别为 1.1分和 5 .9分 ,差异具有高度显著性 (t =4 .81,P <0 .0 1)。A组患者未出现局麻药的不良反应。结论经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术可明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适 ,是一种安全、有效的局麻方法 ,值得临床推广应用。

冠心病血浆脂联素水平与纤溶活性的关系

目的观察冠心病病人血浆脂联素、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogenactivatorinhibitor-1,PAI-1)水平的变化及其临床意义。方法冠心病151例,分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组。健康体检者50名为对照组。采用酶联免疫吸附测定法测定血浆脂联素、PAI-1浓度。结果①血浆脂联素浓度:冠心病组显著低于对照组(P<0.01);稳定型心绞痛组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组显著低于对照组和稳定型心绞痛组(P<0.01);②血浆PAI-1浓度:冠心病组显著高于对照组(P<0.01);稳定型心绞痛组组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组显著低于对照组和稳定型心绞痛组(P<0.01)。③冠心病病人血浆脂联素浓度与血浆PAI-1浓度相关系数为(r=-0.750,P<0.01)。结论低脂联素水平可能是冠心病的发病因素之一,血浆脂联素水平可能有助于反映冠心病斑块的稳定性;低脂联素水平可能通过减低纤溶活性而参与急性冠状动脉综合征的发生发展过程。

非霍奇金淋巴瘤患者外周血bcl-2/IgH基因的研究

目的检测非霍奇金淋巴瘤患者t(14;18)异位bcl-2/IgH基因突变3种类型,探讨外周血bcl-2/IgH基因突变在非霍奇金淋巴瘤诊断和治疗过程中的变化。方法采集非霍奇金淋巴瘤患者和正常人外周血,PCR方法检测bcl-2/IgH基因3种不同重排方式的发生率。结果正常人bcl-2/IgH3种基因异位的概率分别为mbr3.8%,mcr1.9%,mdr1.9%。同时发生3种异位的概率为0,发生2种异位的概率为0。非霍奇金淋巴瘤患者化疗前mbr、mcr和mdr的发生率分别为71.2%、50.0%和25.0%,化疗后的发生率分别为67.3%、44.2%和17.3%。化疗前后同时有发生两种异位的概率分别为7.7%和11.5%,同时发生3种异位的发生率为分别为5.8%和3.8%。结论同时检测3种bcl-2/IgH基因重排在非霍奇金淋巴瘤患者化疗前后发生率和重排率有差异,对临床诊断和个体化化疗方案的选择以及疾病预后的监测有重要意义。