ACE基因多态性与脑梗死、脑出血发病的关系

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性(I/D)与脑梗死、脑出血发病的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术,对323例脑梗死患者、340例脑出血患者和55例正常人进行血管紧张素转换酶基因型检测。结果脑梗死组DD,ID和II基因型频率分别为20.7%,37.8%和41.5%,与正常对照组比较差异无显著性(χ2=1.918,1.781,0.043和P >0.05),脑出血组DD,ID和II基因型频率分别为21.8%,41.4%和36.5%,与正常对照组比较差异无显著性(χ2=2.506,0.653和0.253,P >0.05)。脑梗死组D和I等位基因型频率分别为39.6%和60.4%,与正常对照组比较差异无显著性(χ2=0.421和0.421,P >0.05),脑出血组D和I等位基因型频率分别为42.5%和57.5%,与正常对照组比较差异无显著性(χ2=1.608和1.608,P >0.05)。结论血管紧张素转换酶基因多态性与脑梗死、脑出血的发病无相关。

微波子宫内膜去除术治疗月经过多疗效观察

目的 旨在观察微波子宫内膜去除术 (MEA)治疗月经过多的临床疗效。方法 选择 5 2例药物治疗无效、无生育要求的月经过多患者接受了MEA的治疗。 18例患者术前 4～ 6周予丹那唑 40 0mg ,2次 /d ,薄化子宫内膜 ,3 4例在经期的增生早期施内膜吸刮术薄化内膜同时行MEA。微波频率 9 2GHz ,采用异丙酚静脉麻醉 ,全部病例随访 6个月以上。结果 平均手术时间 167s ,阴道排液平均 17 6d ,颈管粘连 1例 ,无子宫穿孔及急诊子宫切除病例。术后 6个月随访 2 7%闭经 ;5 6%少量月经 ,10 %正常量月经 ,总有效率 92 %。结论 MEA是安全、快捷。

接触性阴道出血阴道镜检查的价值

目的 :评价阴道镜对CCB诊断价值。方法 :对 182例CCB患者阴道镜、宫颈细胞学、阴道镜定位下活检病理学检查结果对照分析。结果 :细胞学检查假阳性率 34 .7%、假阴性率 43.2 % ,阴道镜检查假阳性 7.1%、假阴性率 6 .5 % ;细胞学与阴道镜检查比较 ,假阳性、假阴性出现率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。阴道镜与病理学检查结果符合率为 91.2 % ,两者阳性率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :阴道镜检查能初步判断CCB的病因学 。

接触性阴道出血与阴道镜检查

为了评价阴道镜与细胞学及病理学在接触性阴道出血中宫颈疾病的诊断关系 ,对 182例有接触性阴道出血患者进行宫颈细胞学、阴道镜及阴道镜定位下活检病理学检查。结果 :细胞学、阴道镜对宫颈接触性出血患者检测假阴性率分别为 31.90 %、 6 .6 7% ,阴道镜与病理学检查符合率为 96 .70 %。提示 :细胞学检查偏重于定性诊断 ,阳性者只能提示有癌肿的可能 ,而不能定位 ;阴道镜检查可提供可疑病变部位及范围 ,但不能作为确定病变性质的诊断手段。可见 ,阴道镜可弥补细胞学检查的缺陷 ,并可以评价异常细胞学 ,病理学检查可弥补细胞学和阴道镜的缺陷 ,减少假阴性 ;最后的确诊有赖于阴道镜下定位活检病理检查。建议 :对 CIN患者治疗的随访应将阴道脱落细胞检查和阴道镜检查联合应用。

广东汉族人群细胞因子基因多态性研究

目的 探讨细胞因子基因多态性分布。方法 采用PCR -SSP对 5 8名随机人群的肿瘤坏死因子、转化生长因子、IL - 6、IL - 10、干扰素等细胞因子分别作基因多态性研究。结果 肿瘤坏死因子三个基因型频率分别为 0 4 31、0 4 31、0 138,等位基因频率G =0 6 4 6、A =0 35 4 ;转化生长因子九个基因型频率分别是 0 0 6 9、0 0 5 2、0 172、0 0 17、0 190、0 190、0 0 34、0 0 6 9、0 2 0 7,等位基因频率T =0 5 0 9、C =0 4 91、C =0 2 76、G =0 72 4 ;IL - 6三个基因型频率分别是 0 2 0 4、0 6 38、0 15 5 ,等位基因频率C =0 2 5 9、G =0 74 1;IL - 10六个基因型频率分别是 0 0 86、0 10 3、0 15 5、0 0 6 9、0 2 76、0 310 ,等位基因频率GCC =0 2 16、ACC =0 2 5 9、ATA =0 5 2 5 ;干扰素三个基因型频率分别是 0 5 5 1、0 310、0 138,等位基因频率A =0 70 7、T =0 2 93。结论 本组数据对细胞因子基因多态性研究有助于从分子水平去认识细胞因子在机体免疫调节的重要作用 ,对临床上某些疾病发病机理的研究、诊断和防治提供有力的依据。

丙泊酚静脉全麻行人工流产术300例

目的 :探讨丙泊酚静脉全麻行人流术的临床效果。方法 :30 0例患者术前情况评比分析 (ASA)Ⅰ～Ⅱ级早孕妇女 ,常规禁食 >8h ,单纯予以丙泊酚静脉全麻。观察意识消失时间、意识及定向力恢复时间、麻醉效果和副作用 ,监测收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)、呼吸率 (RR)和SpO2 。结果 :所有患者苏醒完全 ,无手术记忆。注药后 1min起SBP、DBP即明显下降 (P <0 .0 5 ) ,10min后有所缓解 (P >0 .0 5 ) ;注药后 5minHR明显减慢 (P <0 .0 5 ) ,但每次≥ 6 0次 ;大多数患者SpO2 维持在 96 %～ 10 0 % ,2例发生呕吐。结论 :单纯用丙泊酚静脉全麻简单安全、起效快、苏醒质量好 。

小剂量芬太尼复合异丙酚用于微波子宫内膜去除手术麻醉

目的 :探讨小剂量芬太尼复合异丙酚在微波子宫内膜去除术 (MEA)的麻醉作用。方法 :选择MEA 6 0例 ,随机分为三组 ,A组静注芬太尼 1μg/kg及异丙酚 2mg/kg ,B组芬太尼 2 μg/kg及异丙酚 2 0mg/kg ;C组异丙酚 2mg/kg。记录异丙酚用量、微波和苏醒时间、呼吸抑制和术毕镇痛效应。结果 :A、B两组异丙酚用量均少于C组 (P <0 .0 1)。A、C两组呼吸抑制发生率均低于B组 (P <0 .0 5 )。A、B两组术毕无痛率均优于C组(P <0 .0 5 )。结论 :1μg/kg芬太尼复合异丙酚用于MEA麻醉可加强镇痛 ,减少异丙酚用量。

两种人类体外受精实验室培养液质控方法敏感性的比较

目的 探讨两种人类体外受精实验培养系统对培养液质量控制的敏感性差别。 方法 应用小鼠 2 -细胞胚胎发育实验(MEA)和人精子体外存活实验(HSMA),分别对人类体外受精实验使用培养液进行质量检测,检测结果进行χ2 分析。 结果 2- 细胞MEA组,检测20个批次的培养液中,合格 10 个批次,合格率为 50%;相同培养液在 HSMA中,合格率为80%;两者比较有显著性差异(P<0.05)。 结论 2 -细胞MEA对人类体外受精实验室培养液中胚胎毒性物质的敏感性显著高于HSMA,MEA更适合于对培养液进行质量控制检测。

促性腺激素释放激素激动剂对体外培养子宫肌瘤细胞的作用

目的 :探讨促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH -a)对体外培养子宫肌瘤细胞的作用。方法 :选取绝经前妇女子宫切除标本 35例 ,原代单层培养子宫肌瘤细胞 ,分别在 10 %小牛血清及DMEM培养液中加入GnRH -a ,每 2 4h显微镜下观察细胞形态的改变 ,连续观察 4天 ,并分别计细胞数 ,用半定量反转录PCR法于GnRH -a作用 0 ,6 ,12 ,2 4 ,4 8h后 ,分别检测肌瘤细胞中GnRH受体mRNA的量。结果 :GnRH -a在含 10 %小牛血清培养条件下 ,可抑制实验组出现细胞球状凝集构造 (P <0 .0 5 ) ,减少细胞数 (P <0 .0 1) ,而对GnRH受体mRNA的表达无明显影响。结论 :GnRH

肿瘤干细胞研究进展

肿瘤干细胞是决定肿瘤发生和转移的肿瘤细胞群体,是肿瘤治疗的靶细胞。现对肿瘤干细胞近年研究中采用的无血清培养方法及利用其特异的表面标志或特性进行细胞分选的分离方式,以及结合免疫缺陷小鼠异体移植的鉴定模式作一综述。

建立人阴道黏膜干细胞构建人工阴道的动物模型研究

目的体外分离、培养人阴道黏膜干细胞(vaginal mucosa stem cells VMSCs),并种植于人羊膜上,以此为支架构建人工阴道的小鼠模型,为进一步用患者自体的VMSCs治疗先天性无阴道疾病奠定基础。方法采用2004-10-2005-07于广州医学院附属广州市第二人民医院妇科行阴道整形手术中取得的人阴道黏膜标本共5例,用胰酶、胶原酶混合消化法可获得阴道黏膜细胞。20min内粘附于Ⅳ型胶原的阴道黏膜细胞为VMSCs,种植于人羊膜上1周,移植入事先去除阴道黏膜的裸鼠体内。结果所筛选的VMSCs与原代人阴道黏膜细胞的G0/G1细胞比例、CK19、CK10阳性细胞比例差异均有统计学意义,P<0.05。移植入裸鼠体内第42天,广谱抗人CK及HE染色均显示VMSCs形成复层鳞状上皮。结论Ⅳ型胶原快速粘附法可有效筛选VMSCs,它以人羊膜为支架移植入裸鼠体内第42天可构建出类似正常阴道的复层鳞状上皮。

丹参、川芎嗪、硫酸镁对妊娠高血压综合征患者母儿结局影响的比较

目的 比较丹参、川芎嗪、硫酸镁对妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者治疗后血中超氧化物歧化酶 (superoxidedismutase,SOD)、脂质过氧化物 (malondialdehyde ,MDA )、血栓素A2(thromboxane2 ,TXA2 )、前列环素I2 (prostaglandlinI2 ,PGI2 )、一氧化氮 (nitricoxide ,NO)、内皮素(endothelinl,ET)及母儿结局的影响。 方法 用丹参、川芎嗪、硫酸镁分别治疗中度妊高征患者各75例 ,观察三组患者治疗前与治疗后SOD、MDA、TXA2 、PGI2 、NO、ET、平均动脉压、产后出血、胎心率异常、新生儿窒息的变化情况。 结果 治疗前后三组SOD(178.3± 4 .1与 2 19.5± 4 .1、190 .4±2 .4与 2 0 8.4± 2 .4、176 .1± 3.4与 2 2 1.1± 2 .2 )mg L、MDA(11.4± 1.3与 7.2± 1.2、13 0± 2 .7与8.6± 2 0、10 .3± 1.5与 7.1± 1.1)mmol L、NO(74 7± 2 0 2与 94 0± 2 32、798± 15 9与 90 7± 14 2、776± 2 12与 86 2± 189)nmol L、ET(78.3± 4 .5与 6 2 .3± 3.8、78.3± 4 .3与 5 8.3± 4 .4、76 .9± 3.9与6 0 .2± 2 .9)ng L、TXA2 (5 6 0± 2 8与 4 86± 2 7、5 37± 2 7与 5 0 2± 2 0、5 5 8± 2 5与 4 72± 2 1) pg L、PGI2(16 2± 13与 2 17± 14、16 7± 17与 2 2 7± 16、16 9± 13与 2 13± 11)pg

应用磁珠细胞分离仪从母血中分离胎儿细胞的研究

目的 研究利用免疫磁珠细胞分离仪分离孕妇血中胎儿细胞的效率。方法 孕妇血采自孕龄为 2 1～40周 ,初孕的孕男性单胎正常孕妇 16例。脐血来自胎龄 38～ 40周的男性新生儿 10例。标本根据CD71抗体的效价标记磁珠后放在磁场中进行磁珠细胞分离。分离后的脐血标本在流式细胞仪上检测分离效率 ,孕妇血标本经套式PCR方法鉴定男性SRY基因片段。根据CD71-FITC抗体效价标记脐血中的单个核细胞。同时利用流式细胞仪检测和分离脐血中的胎儿细胞。结果 利用磁珠细胞分离仪分离孕妇血中的胎儿有核红细胞 ,经套式PCR技术寻找男性胎儿SRY基因片段。经第一次扩增有效率 87 5 % ,第二次扩增有效率 10 0 0 %。脐血中胎儿有核红细胞在分离前占 5 3 2 %～ 74 9% ;分离后 ,流式细胞仪富集为 99 2 %～ 99 8% ,免疫磁珠细胞分离仪富集为 97 3%～ 99.4%。结论 免疫磁珠细胞分离仪可富集到 98 3%的胎儿有核红细胞 ,经套式PCR技术在分离后的孕妇血中可确定 10 0 %的男性胎儿SRY基因片段。该项技术简单 ,价廉 。

人精子体外获能前后计算机辅助分析参数的比较

目的为临床使用计算机辅助精子分析(CASA)系统的精液分析参数提供参考。方法对48例人类冷冻复温精液和116例临床进行丈夫人工授精(AIH)的新鲜精液体外获能前后CASA检测结果,分组进行配对资料t-检验和独立样本t-检验。结果所有实验组精子体外获能后的曲线运动速度(VCL)、直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、精子头侧摆幅度(ALH)和鞭打频率(BCF)显著提高(P<0．01);除冻存精液精子体外获能后的运动前向性(STR)和头部椭圆度外,其余各组精液精子获能后的STR、直线性(LIN)和头部椭圆度显著下降(P<0,01)。行AIH治疗的精液标本,无论获能前后,已孕组精子VAP、LIN和头部椭圆度显著高于未孕组(P<0．05),而BCF和头部面积低于未孕组(P<0.05);获能前两组的(a+b)级精子百分率无显著性差异,获能后差异显著(P<0．05)。结论体外获能处理可显著提高精子的各种运动速度,但精子运动的前向性和直线性降低;精液常规分析结果中的精子运动等级和速度不直接反映精子的受精能力。