牙科高速涡轮手机使用过氧化氢等离子低温灭菌的效果观察

目的探讨过氧化氢等离子低温灭菌对牙科高速涡轮手机(简称手机)的灭菌效果及对手机的损耗情况,以增加手机的使用寿命。方法将门诊口腔科2008年7月1—31日使用脉动真空压力蒸汽灭菌的1000例次手机为对照组;2008年11月1日—12月10日使用过氧化氢等离子低温灭菌的1000例次手机为观察组。随机抽取两组各30例次手机行无菌检验,比较两组手机的无菌检验合格率及手机损耗率。结果两种灭菌法无菌检验结果均为无菌生长,即灭菌合格率100%;使用高压蒸汽灭菌与过氧化氢等离子低温灭菌,手机的损耗率分别为3.7%和1.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论过氧化氢等离子低温灭菌法灭菌效果安全、可靠,且能延长手机的使用寿命,值得在临床上推广使用。

检验室内质控网络信息系统的开发与应用

目的开发一套检验室内质控网络信息系统。方法检验科提出检验室内质控网络信息系统要求,检验软件专业开发公司利用SQL Server 2000和Delphi 7.0进行开发。结果该套系统应用一年多来,实现了医院范围内的数据共享和通讯,优化了室内质控流程,规范了室内质控行为,符合《医院实验室质量和功能认可准则》管理要求,提高了检验质量。结论该套软件方便实用,具备很高的推广应用价值。

条形码技术在提高检验流程质量中的应用

目的利用条形码技术提高检验流程质量。方法应用检验样本条形码技术，规范并简化检验工作流程，减少人工因素造成的差错，提高检验质量。结果条形码技术在检验科应用一年多来，从采集样本到报告发放的每一个环都用条形码关联起来，减少了差错，提高了检验流程质量和工作效率，符合ISO 15189管理要求。结论条形码技术的应用是提高检验流程质量的有效手段之一，具备很高的推广应用价值。

检验质量管理体系网络信息系统的开发与应用

目的开发一套可满足ISO 15189质量管理体系的网络信息系统。方法检验科根据ISO 15189质量管理体系提出软件要求,检验软件专业开发公司利用SQL Server 2000和Delphi7.0进行开发,系统包括样本条形码系统、样本登记系统、样本执行状态显示系统、条形码双向通讯系统、检验数据管理系统、室内质控管理系统、传染病统计报告系统、仪器管理系统、试剂/耗材管理系统、人事档案系统、持续改正管理系统。结果这套系统功能强大,含盖面广。应用一年多来,实现了全院范围内的数据共享和通讯,优化了检验流程,检验科工作的每一环节都得到了有效控制和规范管理,提高了检验质量。结论这套软件方便实用,具备很高的推广应用价值。

检验报告直接使用电子签名法律问题的解决

目的解决检验报告单直接使用电子签名法律依据问题，从而免除手工签名或盖章。方法将检验科工作人员的电子签名进行第三方认证．由国家信息产业部批准的第三方认证机构发放电子签名数字证书，并通过接口嵌入检验信息系统，在检验信息系统登录、检验结果修正、检验结果确认、检验报告审核等关键步骤调用数字证书以确认签字人的身份并将相关数据加密处理，从而获得检验报告单上电子签名的法律依据。结果电子签名数字证书应用到检验信息系统后，解决了工作人员身份认证，检验数据的机密性、完整性以及抗抵赖性，符合《中华人民共和国电子签名法》相关条文要求。结论使用电子签名数字证书后，检验报告单的电子签名等同手工签名和盖章，即提高了工作效率，又具有法律依．值得推广应用。

检验科医院感染因素及预防措施

目的预防检验科工作人员医源性感染事件的发生。方法建立健全的组织管理机构及完善制度,加强工作人员医院感染知识与自我防护;工作流程严格按操作规程进行,加强工作环境消毒监测,规范医疗废物的消毒与处理的管理。结果通过上述各项管理与预防,最大限度控制了检验科内的医源性感染,保障了工作人员的安全和身体健康。结论健全检验科各种规章制度,加强医源性感染的管理和预防,可以有效的预防检验科内医源性感染事件的发生。

UF-1000i全自动尿液沉渣分析仪常见故障排除与保养

UF-1000i是Sysmex公司生产的全自动尿液有形成分分析仪,用于临床实验室中的尿液体外分析。此仪器以高度的精确性筛选异常样本,以此改善实验室中的自动化程序及工作效率。

1760例婴幼儿腹泻中轮状病毒检出率及临床意义

目的了解沙井地区婴幼儿腹泻中轮状病毒(RV)感染现状,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法采用胶体金法对1760例来我院就诊的腹泻患儿的粪便标本进行RV抗原检测,并比较检测结果。结果1760例腹泻标本中有852例RV结果阳性,阳性率为48.41%;其中0.5-1岁组腹泻患儿阳性率可达69.96%;以每年11、12月份为发病高峰。结论轮状病毒是本地区婴幼儿腹泻的主要病原,且有明显的季节性。

5种定性试验质控物的研制与应用

目的研制细菌性阴道炎(BV)、潜血(OB)、轮状病毒抗原(RV-Ag)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测的室内质控物并建立质控程序。方法根据各定性试验的检验原理,选用合适的生物材料,不断优化配制方法,制备5种室内质控物后建立相应项目的室内质控程序。结果 4种(BV、OB、RV-Ag、HCG)临界值质控物中被测物浓度处于临界值水平,可验证试剂灵敏度;OB阴性质控物不含被测物,可验证试剂特异度;5种定性试验质控物稳定性较好,室温、4℃、-20℃条件下至少可稳定30d、3个月和12个月。结论成功制备了BV、OB、RV-Ag、HCG定性试验的室内质控物,填补了国内上述项目商品化室内质控物的空白,具备较好的实用价值。

利用ROC曲线分析sTREM-1、PCT和CRP对多发伤早期感染的诊断价值

目的利用ROC曲线分析血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对多发伤患者早期感染的诊断价值。方法测定57例ISS评分≥16分的多发伤患者血清sTREM-1、PCT和CRP含量,并与对照组进行比较,应用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析。结果与对照组相比,多发伤早期未并发感染和并发感染的患者血清sTREM-1、PCT和CRP均呈不同程度升高(P均<0.01);与非感染组相比,并发感染患者血清sTREM-1和PCT仍呈不同程度升高(P均<0.01),而CRP在两组之间无显著差异(P>0.05);sTREM-1、PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.954,0.863和0.785;最佳阀值分别为8.96 ng/ml,8.29 ng/ml,67.95 mg/L;灵敏度分别为0.912、0.787和0.938;特异度分别为0.894、0.845和0.513。结论血清sTREM-1是严重多发伤患者早期感染较好的辅助诊断指标,其诊断性能明显优于PCT和CRP。

可溶性B7-H4在早期胃癌中的诊断价值探讨

目的:探讨可溶性B7-H4(soluble B7-H4,sB7-H4)在早期胃癌中的诊断价值。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法检测80例早期胃癌患者与50例正常人血清sB7-H4水平,用化学发光法检测血清CEA、CA19-9水平,利用受试者工作特性曲线(ROC),比较分析sB7-H4作为早期胃癌血清标志物的诊断价值。结果:早期胃癌患者血清sB7-H4水平(47.61±13.57)ng/ml明显高于正常人(30.62±8.65)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。sB7-H4在早期胃癌诊断中的灵敏度(81.25%)和准确性(78.46%)均高于CEA及CA19-9,特异性(74%)低于CEA及A199。结论:sB7-H4在早期胃癌诊断中具有良好的临床应用前景,联合检测sB7-H4、CEA和CA19-9可提高胃癌的诊断率。

免疫金标法检测D-二聚体的临床应用及结果分析

目的评价免疫金标法检测D-二聚体的临床应用价值。方法应用固相免疫双抗体夹心法原理,使用胶体金免疫渗透试验测定冠脉综合征等593例患者D-二聚体血浆浓度,并与健康对照组比较分析。结果 593例患者D-二聚体检测分组结果(mg/L):弥散性血管内凝血组:6.78±3.61;心肌梗死组:3.21±1.81;脑梗死组:2.30±1.47;肺癌组:2.29±1.30;脑出血组:1.83±1.51;胃肠癌组:1.79±1.20;肺心病组:1.59±1.10;冠脉综合征组(除外心肌梗死):1.11±0.84;高血压组:0.87±0.57;糖尿病组:0.84±0.47;上感组:0.44±0.35;心率失常组:0.39±0.21;健康对照组:0.29±0.16。前10组与健康对照组比较差异有统计学意义。结论多种致机体出现高凝状态及纤溶亢进疾病均能使血浆中D-二聚体升高,D-二聚体检测能有效监测体内血栓形成及纤溶亢进,免疫金标法是目前检测D-二聚体快速、有效的检验方法。

自制G6PD室内质控物稳定性及瓶间均一性评价

目的研制出合适的红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)室内质控物,并评价其临床适用性。方法收集临床标本制成G6PD室内质控物,分装后分别保存于4℃,-20℃和-80℃,分段检测其瓶间均一性及其在各保存温度下的稳定性。结果自制G6PD室内质控物在各温度保存下的稳定天数:4℃(38d),-20℃(>300d),-80℃(>365d),瓶间均一性良好。结论该质控物在-20℃温度下保存可有大于300d的稳定期,具备较好的瓶间均一性,可作室内质控监测的质控品,适于在各级医院应用。

细菌性阴道炎临界值室内质控物的研制及评价

目的:研制细菌性阴道炎(BV)临界值室内质控物并建立相应的质控程序。方法:用生理盐水将唾液酸酶原液稀释至浓度为7 U/mL,加入复合酶稳定剂和叠氮钠防腐剂,分装于用1%小牛血清白蛋白封闭过的离心管,制备出BV临界值室内质控物;在南方惠侨检验信息系统上建立BV的室内质控程序及半定量质控图,以评价其检测效能和应用效果。结果:BV临界值室内质控物浓度处于试验方法的临界值水平,其稳定性较好,在室温、4℃、-20℃的保存条件下,分别可稳定220、310、365 d;建立的BV室内质控程序及半定量质控图可直观、有效地监测、检验试剂的灵敏度和可靠性。结论:BV临界值室内质控物与建立相应的质控程序,可作为BV质控物商品化之前的一个补充,具有一定的临床应用价值。

高浓度肝素抗凝对肌钙蛋白I结果的影响

目的探讨高浓度肝素抗凝对心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测结果的影响。方法用肝素抗凝和普通真空采血管各抽取15份急性心肌梗死(AMI)患者血标本进行对比,用UniCel DxI 800全自动化学发光免疫分析仪进行检测;同时用高于抗凝管10倍浓度的肝素抗凝剂对5个浓度组的cTnI样本进行干扰试验。结果肝素抗凝管和普通真空采血管两组数据的差异无统计学意义(P<0.05);高浓度肝素抗凝剂对4个浓度组的cTnI干扰值均小于干扰试验对照组1.96s。结论肝素抗凝和普通真空采血管对cTnI检测结果无明显影响,可用肝素抗凝血样进行检测以加快结果报告时间,为临床早诊断、早治疗争取时间。

深圳沙井劳务工白血病发病情况分析

目的掌握深圳市沙井街道劳务工白血病的发病及流行特征。方法用SPSS 17.0统计软件分析医院2006-2012年白血病患者的发病率和标化发病率。结果 2006-2012年劳务工白血病发病191例,发病率为4.17/10万,标化发病率4.02/10万,呈逐年递增趋势;男、女发病率分别为6.22/10万、2.78/10万,男性∶女性=1.51∶1（χ^2=7.96,P=0.004）;在各个年龄组男性发病率均明显高于女性,男性在25-29岁组发病率达高峰（6.93/10万）,女性在15-19岁和20-24岁组发病率（3.36/10万、3.93/10万）高于全国平均水平;夏、秋季发病率（5.34/10万,4.98/10万）明显高于春、冬两季（3.12/10万,2.98/10万）;急性白血病以M3、L2多发,CML主要在25-29岁发病（48.1%）。结论深圳沙井劳务工白血病发病呈年青化趋势,且与性别、年龄、季节明显相关,临床应进行针对性预防及诊治以降低白血病发病率。

可溶性髓样细胞触发受体-1对严重多发伤患者继发感染早期诊断价值探讨

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对严重多发伤患者继发感染的早期诊断价值。方法测定57例损伤严重度评分不低于16分的多发伤患者血清sTREM-1、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)含量,并与健康对照组进行比较,应用ROC曲线进行分析。结果与健康对照组比较,多发伤未继发感染和继发感染患者血清sTREM-1、PCT和CRP水平升高(P<0.05);继发感染组血清sTREM-1和PCT水平高于非感染组(P<0.05),CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。sTREM-1、PCT和CRP的ROC曲线下面积分别为0.954,0.863和0.785;最佳阈值分别为8.79、8.16ng/mL和69.47mg/L,灵敏度分别为0.912、0.787和0.938,特异度分别为0.894、0.845和0.513。结论血清sTREM-1是早期诊断严重多发伤患者继发感染的较好指标,其诊断效能优于PCT和CRP。

不同添加剂对自制尿液室内质控物质量的影响

目的为自制尿液复合型室内质控物选择最佳添加剂。方法分析一种包含尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿微量清蛋白(UMA)两个项目的自制复合室内质控物的酶稳定剂、蛋白稳定剂及叠氮钠等添加剂对其稳定性及均一性的影响。结果在-20℃保存温度下,尿NAG项目的稳定天数:无添加,72d;叠氮钠,169d;酶稳定剂,大于365d。同样条件下,尿UMA项目的稳定天数:无添加,99d;叠氮钠,207d;蛋白稳剂定,大于365d。质控物各个保存阶段稳定的同时测得的瓶间均一性良好。结论在制备尿NAG和UMA两项复合室内质控物的同时添加酶稳定剂、蛋白稳定剂和叠氮钠能延长质控物的稳定时间,提高质控物的质量。