经直肠超声引导下前列腺系统性穿刺术式选择

目的探讨经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)引导下前列腺系统性穿刺不同穿刺术式,以寻找临床上安全有效、简单实用的穿刺术式。方法回顾性分析总前列腺特异性抗原(T-PSA)≥4 ng/mL且接受经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的428例患者临床资料,其中接受系统性13点穿刺活检409例,接受系统性6点穿刺活检19例,并假设系统性13点穿刺中减少前列腺中线3个穿刺点为系统性10点穿刺术式。分别比较各穿刺术式的并发症发生率,不同T-PSA组及不同前列腺体积中各穿刺术式的阳性率。结果 13点穿刺和6点穿刺术后血尿发生率分别为53.3%和15.8%,两组比较差异有显著性(P<0.01);血便、感染、疼痛、血管迷走神经反射等两组比较差异无显著性(P>0.05)。13点穿刺和10点穿刺阳性率两者比较差异无显著性(P>0.05)。同一穿刺术式中,不同T-PSA水平组之间的穿刺阳性率比较,差异有显著性(P<0.01);相同T-PSA水平组之间,13点穿刺和10点穿刺的阳性率比较,差异无显著性(P>0.05)。不同前列腺体积组之间的穿刺阳性率比较,差异有显著性(P<0.01);相同前列腺体积组之间,13点穿刺和10点穿刺的阳性率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 TRUS引导下前列腺系统性10点穿刺术安全有效、简单实用,可考虑作为临床上前列腺穿刺的首选术式。

端粒酶活性在人膀胱肿瘤组织中表达的临床意义

目的 :探讨不同临床病理类型的膀胱肿瘤及癌旁组织端粒酶活性表达及临床意义。方法 :以改良TRAP法测定 91例膀胱肿瘤组织标本端粒酶活性表达。结果 :83例膀胱移行细胞癌组织中 78例检测到端粒酶活性 ,阳性率为 94%,其对应的癌旁组织也有 14%的检出率。 8例膀胱乳头状瘤组织中 4例检测到端粒酶活性 ,阳性率为 5 0 %,其对应的癌旁组织检出率为 12 %。端粒酶活性在不同临床病理类型的膀胱肿瘤及癌旁组织中表达差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :膀胱肿瘤及癌旁组织端粒酶活性的检测对肿瘤的诊断有重要意义。

膀胱癌患者外周血细胞角蛋白20 mRNA检测及意义

目的 探讨膀胱癌患者外周血中特异性细胞角蛋白 2 0 (CK 2 0 )mRNA在诊断中的意义。 方法 膀胱癌患者 91例 ,半巢式逆转录聚合酶链反应检测其外周血有核细胞成分中CK 2 0mRNA含量 ,2 5例健康人作为对照。 结果 91例患者中 37例 (41 % )外周血CK 2 0mRNA阳性表达 ,其中证实有转移的 2 0例中 1 7例 (85 % )阳性 ;对照组 2 5例均为阴性。外周血细胞CK 2 0mRNA的阳性率在有远处转移的病例中显著升高 (P <0 .0 1 )。 结论 检测膀胱癌患者外周血中CK 2