抗癫痫药物的毒副作用

癫痫患者需要长期服药治疗甚至终生服药、合并用药。抗癫痫药(AEDs)已证实对全身多系统均有一定的影响,在使用过程中易产生各种毒副作用,应受到临床医生的关注。本文从AEDs对皮肤结缔组织、心血管系统、消化系统、血液系统、神经系统、内分泌、代谢的不良反应,对认知功能的影响以及致畸、加重癫痫发作等方面,就其毒副作用进行综述。

阿片受体的病理生理研究进展

阿片受体属G蛋白偶联受体,其配体是阿片肽物质。阿片受体在人体内广泛存在,有着复杂的生物学效应,除了既往研究比较多的镇痛、耐受、成隐机制以及对神经系统的影响和呼吸抑制的效应外,其对心血管循环系统、免疫系统等也有着很重要的影响。阿片受体有许多亚型,最常见的三种经典阿片受体为μ、δ、κ受体,它们各自有其特异的内源性配体,发挥不同的生物效应。应激状态下,内啡肽的升高成为纳洛酮在急危重症的应用基础。对阿片受体生物效应的深入研究有助于更进一步明确纳洛酮的药理机制,为开发特异性阿片受体阻断剂和激动剂提供理论基础。

磷酸肌酸对大鼠心肺复苏后心肌细胞凋亡的影响

目的通过观察大鼠心肺复苏（CPR）后心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bax，Bcl-2的表达及外源性磷酸肌酸（CP）干预的影响，研究大鼠CPR后心肌损伤机制及外源性CP的保护作用。方法将32只成年雄性sD大鼠随机分为对照组（A组）、常规复苏组（B组）、常规剂量CP组（C组，胸外按压时首次给药CP0．5∥kg，2h后再次给药1．0g／kg）、大剂量CP组（D组，胸外按压时首次给药CP1．0g／kg，2h后再次给药2．0g／kg）。每组动物8只。建立窒息型大鼠心搏骤停（CA）-CPR模型，ROSC后24h取心肌标本待测。以脱氧核糖核昔酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）检测ROSC后24h的心肌细胞凋亡指数（AI）；以免疫组化法检测ROSC后24h的心肌细胞Bcl-2，Bax蛋白表达。数据比较采用方差分析。结果与A组比较，CPR后24hB，C，D各组心肌凋亡指数及Bax，Bcl-2蛋白表达均显著升高（均P〈0．01），Bcl-2／Bax值均明显降低（P〈0．叭）；与B组比较，c组和D组心肌的凋亡指数及Bax，Bcl-2蛋白表达均明显降低，Bcl-2／Bax值均明显上升（P〈0．01）；与C组比较，D组的凋亡指数及Bax，Bcl-2蛋白表达均明显降低，Bcl-2／Bax值明显上升（P〈0．05）。结论外源性磷酸肌酸可明显抑制窒息型大鼠CPR后心肌细胞凋亡，对心肺复苏后心肌损伤具有保护作用，该作用以大剂量时更明显。

尾加压素受体拮抗剂对急性肺损伤的干预效应

目的探讨尾加压素受体拮抗剂（urotensin receptor antagonist,URA）对损伤肺的影响。方法健康SPF级Sprague Dawley（SD）大鼠49只,随机分为A、B、C三组：抽取7只注射生理盐水作为正常对照（A组）;B、C两组各21只,二组所有大鼠用油酸复制急性肺损伤（acute lung injury,ALI）模型,B组为模型对照组,C组在模型基础上加用URA为干预组。三组均于注射后3h各抽动脉血作血气分析测定血氧分压,A组抽动脉血后全部活杀取肺,B、C两组分别于3（抽动脉血后）及12、24h三个时间段各取7只活杀取肺,右肺称湿重后烘干,左肺立即以中性福尔马林固定作病理切片。结果A组大鼠注射生理盐水后无异常表现,B、C两组注射油酸后均出现呼吸急促、活动减少或不合群、紫绀等表现,与A组相比,B、C两组动脉血氧分压（PaO2）明显下降（P〈0.05）,肺湿/干（W/D）比值明显升高（P〈0.05）,但A、B两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。C组活动能力改善较B组更快,肺组织病理符合急性肺损伤变化,随时间延长,炎症细胞、红细胞、肺水肿进行性加重,但C组红细胞渗出较B组有所减少。结论尾加压素受体拮抗剂可能对急性肺损伤动物肺损害有保护作用。

尾加压素Ⅱ及其在肺部疾病中的作用

尾加压素Ⅱ(UⅡ)是新近发现的环状肽类血管活性物质,广泛分布于人体器官组织,已有研究证实它具强大的缩血管作用,并有促进平滑肌增殖等功能。本文就尾加压素Ⅱ的结构、生物学特性和其受体、受体拮抗剂方面的研究作一简述,并对UⅡ在肺部有关疾病中的作用、研究前景作一较全面的综述。