改进核医学教学内容之浅见

该文针对目前核医学教学效果不佳的问题进行了分析,提出了改进教学内容的建议:紧密结合临床,重点介绍临床有实用价值的核医学检查和治疗,加强核素治疗和正电子发射型断层显像-计算机断层成像(PET-CT)检查的教学比重,融科研于教学,有助于提高核医学教学效果。

CT导向下^(125)I粒子植入治疗肾上腺恶性肿瘤

目的探讨CT导向下125I粒子植入治疗肾上腺恶性肿瘤的疗效。方法回顾性分析行CT导向下125I粒子植入治疗的9例肾上腺恶性肿瘤患者(9个病灶)。采用治疗计划系统(TPS)模拟布源。在CT导向下将125I放射性粒子置入肾上腺肿瘤内。单个粒子的放射性活度为29.6 MBq,粒子相隔1.0～1.5 cm平面播植。治疗后1～15个月,复查增强CT扫描进行影像学疗效评价。结果 9例患者125I粒子植入治疗后肿瘤获得不同程度缓解,影像评价:完全缓解5例,部分缓解3例,无变化1例。治疗操作的主要并发症为少量出血(1例)。结论 CT导向下125I粒子植入治疗肾上腺恶性肿瘤近期疗效确切,是一种安全、有效的微创介入治疗方法。

甲基转移酶与鼻咽癌放疗敏感性的相关性研究

目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)与鼻咽癌放疗敏感性的相关性。方法随机选择80例鼻咽癌患者,应用免疫组织化学技术测量MGMT含量后分为低MGMT组(18例)和高MGMT组(62例)作为对照,然后对放射敏感性进行统计学比较分析。结果低MGMT组放射高度敏感率15/18(83.3%),低度敏感率3/18(16.7%);高MGMT组放射高度敏感率28/62(45.2%),低度敏感率34/62(54.8%)。两组比较有显著统计学意义(χ2=4.393;P=0.036<0.05)。结论MGMT含量与鼻咽癌放疗敏感性明显相关,测定MGMT含量预测鼻咽癌放疗敏感性有一定的临床价值。

CT引导下^125I粒子植入治疗肾上腺转移癌

目的：探讨CT引导下^125I粒子植入治疗肾上腺转移癌的疗效。方法：对2008年12月至2010年7月收治的8例行cT引导下^125I粒子植入治疗的肾卜腺转移癌患者资料行回顾性分析。术前制定治疗计划系统（TPS）。单个粒子的放射性活度为29．6MBq，粒子间距0．5～1．0cm，中位MPD为102．9Gy（95．8～113．4Gy）。在CT引导下将^125I放射性粒子植入肾上腺肿瘤内。治疗后1—10月对病灶影像变化情况进行评价。结果：8例患者^125I粒子植入治疗后CT影像复查示：完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）4例，稳定（NC）1例，有效率87．5％（7／8）。所有患者均未出现严重不良反应，主要的并发症为疼痛（3例）、少量出血（1例）、发热（2例）。结论：CT引导下^125I粒子植入治疗肾上腺转移癌疗效确切，是一种安全、有效的治疗方法。

SPECT／CT同机融合显像检测鼻咽癌侵犯颅底骨的临床价值

目的：探讨SPECT／CT同机融合显像对鼻咽癌颅底骨侵犯早期检测的临床价值。方法：对60例鼻咽癌初诊患者，进行全身前后位SPECT骨显像、CT扫描和SPECT／CT同机融合显像，由两位核医学科医生共同做出诊断，对结果进行对比分析。结果：鼻咽癌颅底骨侵犯SPECT阳性检出率46．7％（28／60），CT阳性检出率28．3％（17／60），SPECT／CT同机融合显像阳性检出率55．0％（33／60）。SPECT／CT同机融合显像对颅底骨侵犯的阳性检出率与SPECT相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；颅底骨侵犯SPECT／CT同机融合显像的阳性检出率高于CT，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：SPECT／CT同机融合显像对鼻咽癌颅底骨侵犯检测敏感性与单纯SPECT检查相比无明显差异，但明显高于CT，对鼻咽癌颅底骨侵犯早期检测有一定临床价值。