低分子柑橘果胶在肿瘤治疗中的研究进展

手术与放、化疗结合的综合治疗是目前恶性肿瘤治疗的标准模式。传统化疗药物的缺点在于缺乏对正常细胞与肿瘤细胞的选择性，药物不良反应限制了其治疗强度和频率，又存在耐药问题，故使大多数患者的治疗难以为继。

联合免疫磁化分选技术和实时荧光定量RT-PCR检测结直肠癌外周血肿瘤细胞及其临床意义

目的建立联合应用免疫磁化分选技术和实时荧光定量RT-PCR检测循环肿瘤细胞的方法,并探讨定量检测结直肠癌患者外周血肿瘤细胞的临床意义。方法体外培养结肠癌HCT-116细胞,与5 ml健康人外周静脉血混合,采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞。分离后的标本分为免疫磁珠富集组(A组)和非富集组(B组),比较实时荧光定量RT-PCR方法检测其中人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA的表达水平。抽取22例初治的结直肠癌患者和22例健康人外周静脉血,标本分为免疫磁珠富集组(C组)和非富集组(D组),健康者标本设为E组,比较三组hTERT-mRNA的表达水平,并探究与临床病理参数的关系。结果 A组hTERT-mRNA表达水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。22例结直肠癌患者中,C组hTERT-mRNA表达水平显著高于D组(P<0.05)。结直肠癌患者C组hTERT-mRNA表达水平显著高于健康对照E组(P<0.05)。结直肠癌患者hTERT-mRNA表达水平与患者性别、年龄、肿瘤大小、部位和肿瘤浸润深度无显著相关(P>0.05),与患者淋巴结有无转移和TNM分期呈显著相关(P<0.05)。结论联合应用免疫磁化分选技术和RT-PCR的检测方法 ,通过测定hTERT-mRNA表达水平可定量检测外周血肿瘤细胞,检测灵敏度优于单纯RT-PCR检测方法。结直肠癌患者外周血hTERT-mRNA的表达水平与淋巴结转移和TNM分期显著相关。

植入式静脉输液港在恶性肿瘤化疗中的应用

目的:比较植入式静脉输液港(VPA)与外周置入中心静脉导管在恶性肿瘤化疗中的应用效果。方法:回顾性分析2009年4月至2011年7月广州医学院附属肿瘤医院收治的105例恶性肿瘤患者的临床资料,其中观察组(47例,采用VPA治疗);对照组(58例,采用外周置入中心静脉导管治疗)。观察两组患者并发症发生情况,评估两种治疗方法的临床应用价值。结果:观察组患者导管留置时间长于对照组(P<0.05);观察组患者导管感染发生率和导管阻塞发生率均低于对照组(P<0.05);观察组患者临床价值的评估分数明显优于对照组(P<0.01)。结论:在恶性肿瘤患者化疗中,与外周置入中心静脉导管相比,VPA引起的并发症较少,临床应用较好,值得推广使用。

大清生物纸在直肠癌Dixon术中的应用

目的:分析大清生物纸(可吸收止血膜)在直肠癌根治Dixon术中的应用效果。方法:前瞻性研究2010年2月至2011年8月在我院进行直肠癌根治Dixon术的患者52例,随机分为治疗组27例(大清生物纸覆盖盆腔、骶前等手术创面)与对照组25例(不用止血材料)。比较两组术后引流量以及近期并发症的发生率情况。结果:两组盆腔引流液量差异有统计学意义(P<0.05),近期并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:直肠癌Dixon术中,大清生物纸具有良好手术创面止血、减少渗液的作用,使用安全、方便,且对预防肠粘连、肠梗阻、减少直肠吻合口瘘可能有一定的帮助作用,值得临床推广应用。

肺癌中凋亡信号途径及其与EGFR通路的关系

肺癌是目前发病率和病死率最高的恶性肿瘤,其中约80%为非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）。目前,肺癌可以简单分为：EGFR突变型、K-RAS突变型、ALK融合型及其他型。对于前3种肺癌亚型目前均有相应的靶向药物治疗。第四型约占肺癌的25%,

免气腹小切口腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床分析

目的探讨免气腹小切口腹腔镜辅助结、直肠癌手术的临床意义。方法回顾性分析21例结、直肠癌免气腹小切口腹腔镜辅助下手术的临床资料。结果 21例患者采用免气腹腹腔镜辅助结、直肠癌手术,其中乙状结肠癌16例,直肠癌5例。手术均获成功,无吻合口瘘、无切口感染等并发症发生,无手术死亡者。结论免气腹腹腔镜辅助结、直肠癌手术是1种安全、有效、微创的手术方法,值得进一步探讨。

大肠癌及其肝转移种植性动物模型研究进展

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一．其病死率在国内和发达国家分别位居恶性肿瘤的第5位、第3位，5年生存率为66％～69％。影响大肠癌患者预后的最大问题就是肿瘤复发或转移，其中最常见的是肝脏转移。

低分子柑橘果胶对结肠癌细胞奥沙利铂敏感性的影响

目的:比较奥沙利铂单药及联合低分子柑橘果胶(LCP)体外抑制结肠癌细胞的增殖效应,探讨LCP是否影响人结肠癌细胞对化疗药物奥沙利铂的敏感性。方法:不同浓度的奥沙利铂单药及联合LCP作用于对数生长期的人结肠癌细胞HT29、HCT116、SW116、SW480,通过形态学观察、四甲基偶氮唑盐法(MTT)细胞活力测定等检测对人结肠癌细胞敏感性的影响。结果:不同浓度的奥沙利铂对结肠癌细胞的生长均有抑制作用,而不同浓度的LCP抑制作用不明显,LCP与奥沙利铂联合作用于人结肠癌细胞可增强奥沙利铂对人结肠癌细胞的抑制效果。结论:LCP能增加奥沙利铂对人结肠癌细胞的敏感性,为将LCP推向结直肠癌治疗的临床试验和提高结直肠癌疗效提供理论依据。

AristaTMAH止血材料在胃癌根治术中疗效分析

目的观察止血装置在胃癌根治术中的临床疗效。方法 2009年1月～2010年11月在我院接受远端胃癌根治术的患者78例,将其随机分为治疗组40例(ArstaTM AH止血材料覆盖手术创面)与对照组38例(不加止血材料)。比较两组术后腹腔引流量液及术后并发症的发生率差别。结果治疗组腹腔引流量显著低于对照组(P<0.05),两组术后近期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌根治术中应用止血装置可减少创面渗液,使用安全,值得临床推广。

大清生物纸在直肠癌Dixon术中的应用

目的 分析大清生物纸（可吸收止血膜）在直肠癌根治Dixon术中的应用效果.方法 前瞻性研究2010年2月至2011年8月在我院进行直肠癌根治Dixon术的患者52例,随机分为治疗组27例（大清生物纸覆盖盆腔、骶前等手术创面）与对照组25例（不用止血材料）.比较两组术后引流量以及近期并发症的发生率情况.结果 两组盆腔引流液量差异有统计学意义（P＜0.05）,近期并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 直肠癌Dixon术中,大清生物纸具有良好手术创面止血、减少渗液的作用,使用安全、方便.且对预防肠粘连、肠梗阻、减少直肠吻合口瘘可能有一定的帮助作用,值得临床推广应用.

半导体激光治疗仪对腹部手术伤口愈合疗效的观察

目的探讨半导体激光治疗仪对腹部手术伤口愈合疗效的观察。方法对200例做腹部手术的患者，根据计算机序列号分为治疗组和对照组，每组100例。治疗组利用半导体激光治疗仪来治疗干预；对照组用常规2~3d换一次药来处理。结果治疗组和对照组在治疗腹部手术伤口的疗效有效率分剐为90％、76％，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论半导体激光治疗仪对腹部手术伤口愈合有一定的疗效。

62例胃癌患者术后营养支持治疗临床效果观察

目的探讨胃癌患者术后营养支持治疗的临床效果。方法将我院62例胃癌术后患者随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),每组各31例,观察两组患者术后实验室检查结果及肛门排气时间。结果 EN组和PN组患者营养支持治疗7d后,谷丙转氨酶、谷氨酰转移酶、尿素氮含量之间的差异无统计学意义(P】0.05)。EN组肛门平均排气时间为3.8±1.2d,显著低于PN组的5.6±2.2d,差异有统计学意义(P【0.05)。结论肠内营养支持治疗在胃癌患者术后康复中起着重要的作用,具有较高的远期临床应用价值,值得临床进一步推广使用。

银离子敷料结合创面负压引流技术在肿瘤患者切口脂肪液化中的应用及护理

目的探讨银离子敷料结合创面负压引流技术在肿瘤患者切口脂肪液化中的应用和效果。方法将50例因切口脂肪液化导致切口迁延不愈的肿瘤患者根据处理方法不同分为治疗组和对照组各25例进行对照研究。治疗组采用银离子敷料为伤口填充材料，以一次性使用胃导管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压引流治疗；对照组采用湿性愈合原理结合银离子敷料常规换药。观察比较两组患者治疗显效时间、伤口愈合时间、换药次数、换药费用。结果治疗组的治疗显效时间（6．40±1．19）d、伤口愈合时间（13．04±1．86）d、换药次数（2．16±0．37）次、换药费用（531．16±46．56）元，均较对照组明显减少[（12．88±2．89）d，（21．24±3．70）d，（4．12±1．17）次，（1000．46±356．17）元]，差异均有统计学意义（t值分别为-9．901，-10．362，-8．002，-6．533；P〈0．01或P〈0．05）；治疗组伤口愈合情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论银离子敷料结合创面负压引流技术能减少肿瘤患者脂肪液化手术切口的伤口愈合时间，降低住院时间及医疗费用，提高伤口愈合质量。

腔镜及开腹术中Habib4X射频消融在肝癌治疗中的应用

近年来射频消融已广泛用于肝癌的治疗。Habib4X凝固电极是美国AngioDynamics RITA医疗系统的最新产品，具有切割、止血两大功能的射频设备，国内还未有应用的报道。本文就其在肝癌治疗中的应用情况作一评价和探讨。

微小RNA-98在胃癌中表达下调及其对胃癌细胞生长的调控作用

目的观察微小RNA（miR）-98在胃癌组织和细胞中的表达及其在胃癌发生发展中的调控作用。方法采用探针法实时定量逆转录聚合酶链反应（RT—qPCR）法，检测32例胃癌中心组织和其匹配的癌旁正常组织及胃癌细胞株中miR-98的表达水平，并与临床病理资料进行相关分析；转染miR一98模拟物（mimic）提高miR-98表达水平，观察其对细胞增殖和周期的影响。结果对32例胃癌组织标本分析，癌中心组织miR-98的表达水平为癌旁正常组织的24．52％，差异有统计学意义（P〈0．01）；胃癌上皮细胞株中miR-98表达水平均显著降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；miR-98表达水平与胃癌临床分期和淋巴结转移相关（P〈0．05）；转染miR-98mimic组细胞增殖率下降至阴性组的40．79％，Go／G．期细胞比例明显增多，S期细胞比例明显减少，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论胃癌组织和细胞中miR-98表达水平下降，miR-98可通过细胞G，期阻滞，抑制细胞增殖，在胃癌发生发展过程中发挥抑癌基因作用。

信号传导与转录激活因子3小干扰RNA纳米脂质体逆转胃癌细胞株顺铂耐药的研究

目的探讨负载信号传导与转录激活因子3（STAT3）小干扰RNA（siRNA）阳离子纳米脂质体（STAT3／DOTAPC—Lip）逆转胃癌耐药细胞株sGc7901州顷铂（DDP）对DDP耐药的作用及其机制。方法通过DDP梯度诱导法构建耐药胃腺癌细胞株SGC7901／DDP，DDP浓度1．0-30．0mg／L；利用细胞增殖抑制实验测定其耐药指数（RI）；采用薄膜挤出法制备STAT3／DOTAP．Lip（400、200、80nm挤膜），并测定其各项纳米表征，包括粒径、电位、siRNA包封率等；采用体外转染实验以及荷瘤裸鼠体内实验评价药物的体内外抗肿瘤效果（siRNA给药浓度为0．5mg／kg）。结果构建胃癌耐药细胞株SGC7901／DDP，其耐药指数为7．35。所制备的STAT3／DOTAP—Lip粒径为（111．4±9．6）nm，siRNA包封率为90．1％。STAT3／DOTAP—Lip在对SGC7901／DDP细胞株的体外细胞增殖抑制实验与小鼠体内抑瘤实验的结果显示，STAT3／DOTAP—Lip极大的逆转了SGC7901／DDP的细胞耐药性。较其他对照组，DDP和STAT3／DOTAP-Lip能明显抑制肿瘤生长（P〈0．05）。结论STAT3／DOTAP—Lip可以逆转SGC7901胃腺癌细胞株的DDP耐药。

手术切除联合术中氩氦刀冷冻和无水乙醇注射治疗结直肠癌多发性肝转移

目的探讨手术切除联合术中氩氦刀冷冻和无水乙醇注射治疗结直肠癌多发性肝转移的疗效与安全性。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月间在广州医学院附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科接受手术切除联合术中B超引导下氩氦刀冷冻消融和无水乙醇注射的23例无法完全切除的结直肠癌多发性肝转移患者的临床和随访资料。结果本组23例患者男15例，女8例．年龄34-69（平均52．2）岁。23例患者均顺利完成治疗，98个肝转移灶中，经手术切除45个，经氩氦刀联合无水乙醇注射处理53个。肝转移灶手术时间27-96min．术中出血量50～450ml。无围手术期死亡病例：术后出现少量胸腔积液和肌红蛋白尿各1例。所有患者均接受了8～70（中位时间34）个月的术后随访，1、3、5年总体生存率分别为83．2％、45．5％和37．6％。结论对于无法完全切除的结直肠癌多发性肝转移，采用手术切除联合术中氩氦刀冷冻和无水乙醇注射治疗安全有效。

新辅助性治疗与辅助性治疗对直肠癌术后疗效的Meta分析

目的：通过Meta分析探讨新辅助性与辅助性治疗对术后直肠癌患者的疗效差异。方法：通过检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库和维普中文数据库，收集2000—2009国内外公开发表的有关新辅助性与辅助性放化疗治疗直肠癌术后患者的病例对照研究及队列研究文献，剔除不符合要求的文献，应用Revman5．0软件进行一致性和数据合并分析，并使用倒置漏斗图评估发表偏倚。结果：纳入6篇文献；Meta分析结果显示，新辅助性治疗的术后10年生存率与辅助性治疗差异无统计学意义，P〉0．05，合并0R值为0．95，95％CI（0．82～1．11），术后局部复发率与辅助性治疗差异有统计学意义，P〈0．01，合并0R值为0．37，95％CI（0．29～0．48）。结论：与辅助性治疗比较，新辅助性治疗有助于降低直肠癌患者的术后局部复发率以及提高患者的生活质量。

奥沙利铂联合低分子柑橘果胶对HCT116细胞增殖的抑制作用及机制

目的探讨奥沙利铂(LOHP)联合低分子柑橘果胶(LCP)对结肠癌HCT116细胞增殖的抑制作用及其机制。方法 MTT法检测LOHP单药及LOHP联合LCP对HCT116细胞增殖的影响;流式细胞仪检测以上两组给药处理HCT116细胞的凋亡比例以及细胞周期的变化;应用Western blot分析procaspase-3,-8,-9,PARP的变化。结果两实验组对HCT116细胞增殖均有抑制作用,联合组抑制作用较LOHP组更为显著(P<0.05)。两组均能使HCT116细胞凋亡比例增加;联合组较LOHP组细胞凋亡更显著(P<0.01)。两组均出现G0/G1期细胞减少,G2/M期细胞增加;联合组较LOHP组增加更为显著(P<0.01)。两组均出现procaspase-3,-9,PARP蛋白的表达下调,联合组较LOHP组下调更加明显;两组间procaspase-8表达无明显差异。结论 LCP能增加LOHP对HCT116细胞增殖的抑制作用,该效应可能与细胞周期的调节以及活化线粒体凋亡途径有关。

miR-195对胃癌BCG823细胞株增殖与凋亡的影响

目的观察miR-195对胃癌细胞BCG823增殖与凋亡的影响。方法利用阳离子脂质体Lipofectamine^TM 2000将miR-195的模拟物转染人BCG823细胞中。Real—time聚合酶链反应（PCR）法测定BCG823内miR-195的表达。CCK8法测定细胞生长曲线观察细胞增殖的抑制。流式细胞仪测定细胞凋亡率的变化。JC-1染色检测线粒体膜电位变化。Caspase活性检测试剂盒检测Caspase-3、Caspase．8、Caspase-9的活性。结果对照组24、48、72h吸光值分别为0．214、0．236、0．510、0．702，而转染组24、48、72h吸光值分别为0．222、0．224、0．330、0．504，转染组凋亡率为21．84％，较对照组（4．24％）显著增加，转染组线粒体电位4．3，较对照组（13．8）显著降低（P〈0．05）。对照组Caspase．3、Caspase-9、Caspase-8活性分别为0．265±0．029、0．652±0．042、0．244±0．047，而转染组Caspase-3、Caspase-9、Caspase-8活性分别为0．504±0．039、0．214±0．037、0．262±0．032。miR-195能使Caspase-3、Caspase-9的活性增加，Caspase-8的活性无显著变化。结论体外实验初步证明miR-195基因可抑制胃癌细胞株BCG823增殖并诱导其凋亡。