联合免疫磁化分选技术和实时荧光定量RT-PCR检测结直肠癌外周血肿瘤细胞及其临床意义

目的建立联合应用免疫磁化分选技术和实时荧光定量RT-PCR检测循环肿瘤细胞的方法,并探讨定量检测结直肠癌患者外周血肿瘤细胞的临床意义。方法体外培养结肠癌HCT-116细胞,与5 ml健康人外周静脉血混合,采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞。分离后的标本分为免疫磁珠富集组(A组)和非富集组(B组),比较实时荧光定量RT-PCR方法检测其中人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA的表达水平。抽取22例初治的结直肠癌患者和22例健康人外周静脉血,标本分为免疫磁珠富集组(C组)和非富集组(D组),健康者标本设为E组,比较三组hTERT-mRNA的表达水平,并探究与临床病理参数的关系。结果 A组hTERT-mRNA表达水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。22例结直肠癌患者中,C组hTERT-mRNA表达水平显著高于D组(P<0.05)。结直肠癌患者C组hTERT-mRNA表达水平显著高于健康对照E组(P<0.05)。结直肠癌患者hTERT-mRNA表达水平与患者性别、年龄、肿瘤大小、部位和肿瘤浸润深度无显著相关(P>0.05),与患者淋巴结有无转移和TNM分期呈显著相关(P<0.05)。结论联合应用免疫磁化分选技术和RT-PCR的检测方法 ,通过测定hTERT-mRNA表达水平可定量检测外周血肿瘤细胞,检测灵敏度优于单纯RT-PCR检测方法。结直肠癌患者外周血hTERT-mRNA的表达水平与淋巴结转移和TNM分期显著相关。

肺癌中凋亡信号途径及其与EGFR通路的关系

肺癌是目前发病率和病死率最高的恶性肿瘤,其中约80%为非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）。目前,肺癌可以简单分为：EGFR突变型、K-RAS突变型、ALK融合型及其他型。对于前3种肺癌亚型目前均有相应的靶向药物治疗。第四型约占肺癌的25%,

大清生物纸在直肠癌Dixon术中的应用

目的:分析大清生物纸(可吸收止血膜)在直肠癌根治Dixon术中的应用效果。方法:前瞻性研究2010年2月至2011年8月在我院进行直肠癌根治Dixon术的患者52例,随机分为治疗组27例(大清生物纸覆盖盆腔、骶前等手术创面)与对照组25例(不用止血材料)。比较两组术后引流量以及近期并发症的发生率情况。结果:两组盆腔引流液量差异有统计学意义(P<0.05),近期并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:直肠癌Dixon术中,大清生物纸具有良好手术创面止血、减少渗液的作用,使用安全、方便,且对预防肠粘连、肠梗阻、减少直肠吻合口瘘可能有一定的帮助作用,值得临床推广应用。

免气腹小切口腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床分析

目的探讨免气腹小切口腹腔镜辅助结、直肠癌手术的临床意义。方法回顾性分析21例结、直肠癌免气腹小切口腹腔镜辅助下手术的临床资料。结果 21例患者采用免气腹腹腔镜辅助结、直肠癌手术,其中乙状结肠癌16例,直肠癌5例。手术均获成功,无吻合口瘘、无切口感染等并发症发生,无手术死亡者。结论免气腹腹腔镜辅助结、直肠癌手术是1种安全、有效、微创的手术方法,值得进一步探讨。

银离子敷料结合创面负压引流技术在肿瘤患者切口脂肪液化中的应用及护理

目的探讨银离子敷料结合创面负压引流技术在肿瘤患者切口脂肪液化中的应用和效果。方法将50例因切口脂肪液化导致切口迁延不愈的肿瘤患者根据处理方法不同分为治疗组和对照组各25例进行对照研究。治疗组采用银离子敷料为伤口填充材料，以一次性使用胃导管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压引流治疗；对照组采用湿性愈合原理结合银离子敷料常规换药。观察比较两组患者治疗显效时间、伤口愈合时间、换药次数、换药费用。结果治疗组的治疗显效时间（6．40±1．19）d、伤口愈合时间（13．04±1．86）d、换药次数（2．16±0．37）次、换药费用（531．16±46．56）元，均较对照组明显减少[（12．88±2．89）d，（21．24±3．70）d，（4．12±1．17）次，（1000．46±356．17）元]，差异均有统计学意义（t值分别为-9．901，-10．362，-8．002，-6．533；P〈0．01或P〈0．05）；治疗组伤口愈合情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论银离子敷料结合创面负压引流技术能减少肿瘤患者脂肪液化手术切口的伤口愈合时间，降低住院时间及医疗费用，提高伤口愈合质量。

大肠癌及其肝转移种植性动物模型研究进展

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一．其病死率在国内和发达国家分别位居恶性肿瘤的第5位、第3位，5年生存率为66％～69％。影响大肠癌患者预后的最大问题就是肿瘤复发或转移，其中最常见的是肝脏转移。

大清生物纸在直肠癌Dixon术中的应用

目的 分析大清生物纸（可吸收止血膜）在直肠癌根治Dixon术中的应用效果.方法 前瞻性研究2010年2月至2011年8月在我院进行直肠癌根治Dixon术的患者52例,随机分为治疗组27例（大清生物纸覆盖盆腔、骶前等手术创面）与对照组25例（不用止血材料）.比较两组术后引流量以及近期并发症的发生率情况.结果 两组盆腔引流液量差异有统计学意义（P＜0.05）,近期并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 直肠癌Dixon术中,大清生物纸具有良好手术创面止血、减少渗液的作用,使用安全、方便.且对预防肠粘连、肠梗阻、减少直肠吻合口瘘可能有一定的帮助作用,值得临床推广应用.

腔镜及开腹术中Habib4X射频消融在肝癌治疗中的应用

近年来射频消融已广泛用于肝癌的治疗。Habib4X凝固电极是美国AngioDynamics RITA医疗系统的最新产品，具有切割、止血两大功能的射频设备，国内还未有应用的报道。本文就其在肝癌治疗中的应用情况作一评价和探讨。

信号传导与转录激活因子3小干扰RNA纳米脂质体逆转胃癌细胞株顺铂耐药的研究

目的探讨负载信号传导与转录激活因子3（STAT3）小干扰RNA（siRNA）阳离子纳米脂质体（STAT3／DOTAPC—Lip）逆转胃癌耐药细胞株sGc7901州顷铂（DDP）对DDP耐药的作用及其机制。方法通过DDP梯度诱导法构建耐药胃腺癌细胞株SGC7901／DDP，DDP浓度1．0-30．0mg／L；利用细胞增殖抑制实验测定其耐药指数（RI）；采用薄膜挤出法制备STAT3／DOTAP．Lip（400、200、80nm挤膜），并测定其各项纳米表征，包括粒径、电位、siRNA包封率等；采用体外转染实验以及荷瘤裸鼠体内实验评价药物的体内外抗肿瘤效果（siRNA给药浓度为0．5mg／kg）。结果构建胃癌耐药细胞株SGC7901／DDP，其耐药指数为7．35。所制备的STAT3／DOTAP—Lip粒径为（111．4±9．6）nm，siRNA包封率为90．1％。STAT3／DOTAP—Lip在对SGC7901／DDP细胞株的体外细胞增殖抑制实验与小鼠体内抑瘤实验的结果显示，STAT3／DOTAP—Lip极大的逆转了SGC7901／DDP的细胞耐药性。较其他对照组，DDP和STAT3／DOTAP-Lip能明显抑制肿瘤生长（P〈0．05）。结论STAT3／DOTAP—Lip可以逆转SGC7901胃腺癌细胞株的DDP耐药。

手术切除联合术中氩氦刀冷冻和无水乙醇注射治疗结直肠癌多发性肝转移

目的探讨手术切除联合术中氩氦刀冷冻和无水乙醇注射治疗结直肠癌多发性肝转移的疗效与安全性。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月间在广州医学院附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科接受手术切除联合术中B超引导下氩氦刀冷冻消融和无水乙醇注射的23例无法完全切除的结直肠癌多发性肝转移患者的临床和随访资料。结果本组23例患者男15例，女8例．年龄34-69（平均52．2）岁。23例患者均顺利完成治疗，98个肝转移灶中，经手术切除45个，经氩氦刀联合无水乙醇注射处理53个。肝转移灶手术时间27-96min．术中出血量50～450ml。无围手术期死亡病例：术后出现少量胸腔积液和肌红蛋白尿各1例。所有患者均接受了8～70（中位时间34）个月的术后随访，1、3、5年总体生存率分别为83．2％、45．5％和37．6％。结论对于无法完全切除的结直肠癌多发性肝转移，采用手术切除联合术中氩氦刀冷冻和无水乙醇注射治疗安全有效。

新辅助性治疗与辅助性治疗对直肠癌术后疗效的Meta分析

目的：通过Meta分析探讨新辅助性与辅助性治疗对术后直肠癌患者的疗效差异。方法：通过检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库和维普中文数据库，收集2000—2009国内外公开发表的有关新辅助性与辅助性放化疗治疗直肠癌术后患者的病例对照研究及队列研究文献，剔除不符合要求的文献，应用Revman5．0软件进行一致性和数据合并分析，并使用倒置漏斗图评估发表偏倚。结果：纳入6篇文献；Meta分析结果显示，新辅助性治疗的术后10年生存率与辅助性治疗差异无统计学意义，P〉0．05，合并0R值为0．95，95％CI（0．82～1．11），术后局部复发率与辅助性治疗差异有统计学意义，P〈0．01，合并0R值为0．37，95％CI（0．29～0．48）。结论：与辅助性治疗比较，新辅助性治疗有助于降低直肠癌患者的术后局部复发率以及提高患者的生活质量。

miR-195对胃癌BCG823细胞株增殖与凋亡的影响

目的观察miR-195对胃癌细胞BCG823增殖与凋亡的影响。方法利用阳离子脂质体Lipofectamine^TM 2000将miR-195的模拟物转染人BCG823细胞中。Real—time聚合酶链反应（PCR）法测定BCG823内miR-195的表达。CCK8法测定细胞生长曲线观察细胞增殖的抑制。流式细胞仪测定细胞凋亡率的变化。JC-1染色检测线粒体膜电位变化。Caspase活性检测试剂盒检测Caspase-3、Caspase．8、Caspase-9的活性。结果对照组24、48、72h吸光值分别为0．214、0．236、0．510、0．702，而转染组24、48、72h吸光值分别为0．222、0．224、0．330、0．504，转染组凋亡率为21．84％，较对照组（4．24％）显著增加，转染组线粒体电位4．3，较对照组（13．8）显著降低（P〈0．05）。对照组Caspase．3、Caspase-9、Caspase-8活性分别为0．265±0．029、0．652±0．042、0．244±0．047，而转染组Caspase-3、Caspase-9、Caspase-8活性分别为0．504±0．039、0．214±0．037、0．262±0．032。miR-195能使Caspase-3、Caspase-9的活性增加，Caspase-8的活性无显著变化。结论体外实验初步证明miR-195基因可抑制胃癌细胞株BCG823增殖并诱导其凋亡。

不同射频方式联合药物消融离体猪肝病理改变的观察

目的:比较高频诱导热疗(HiTT)联合不同药物与RF2000TM消融离体猪肝的病理改变。方法:20个离体猪肝随机分为A组:HiTT+生理盐水;B组:HiTT+顺铂(DDP,0.4mg/mL);C组:HiTT+乙酸(30%);D组:RF2000TM射频。消融结束后沿针道纵行切开毁损灶,测量其平行径、垂直径,并计算出毁损灶的体积、类圆率及应用病理大切片技术检验消融灶坏死的彻底性。结果:A组平行径〔(5.5±0.5)cm〕较B〔(4.5±0.8)cm〕、C〔(4.5±0.7)cm〕、D〔(4.6±0.3)cm〕组均大,P<0.05;A组〔(4.3±0.4)cm〕、D组〔(4.0±0.3)cm〕垂直径较B组〔(3.6±0.6)cm〕、C组〔(3.5±0.5)cm〕均大,P<0.05;A组体积〔(52.6±13.5)cm3〕较B组〔(32.1±15.8)cm3〕、C组〔(30.5±11.2)cm3〕、D组〔(38.6±7.4)cm3〕组均大,P<0.05,而D组体积较B、C组也大,P<0.05;D组类圆率(0.86±0.05)较A组(0.78±0.07)、B组(0.80±0.10)、C组(0.79±0.09)更接近1.0,P<0.05。各组标本制成病理大切片后,连续切片观察,均未见消融灶有正常的肝小叶和组织岛存在。结论:四种射频方式均消融彻底,且HiTT联合生理盐水能获得最大的消融灶体积,而RF2000TM产生的形态最接近圆形。

结直肠癌外周血循环游离核酸研究进展

目的:总结国内外结直肠癌外周血循环游离核酸的研究进展。方法:应用检索NCBI生物信息学数据库及CHKD期刊全文数据库检索系统,以"外周血、游离核酸、循环核酸和结直肿瘤"等为关键字,检索2003-2008年的相关文献。共检索到英文文献74篇,中文文献38篇。通过查找全文,排除重复研究和与本研究无关的文献,最后精选纳入分析的文献41篇。结果:通过检测和分析外周血中循环游离核酸水平和特异性肿瘤基因,能有效对结直肠癌进行早期筛查、诊断、连续检测和治疗效果的评估、转移复发的预测。由于检测血循环游离核酸具有操作简便、可重复性强且微创的特点,能早期、动态、连续地对肿瘤进行诊断和检测,将具有巨大的临床应用潜力。但目前仍需要一种更可靠和敏感的检测手段。结论:通过检测和分析外周血循环游离核酸水平将有助结直肠癌的早期诊断和疗效、预后评估。其深入意义仍有待更多研究证实。

PAC-1,L-OHP单用及联合用药对人结肠癌细胞的抑制作用

目的观察体外单用及两者联合应用半胱天冬酶原活化复合物-1(PAC-1)和奥沙利铂(L-OHP)对人结肠腺癌细胞株HCT116、SW480、HT-29,SW116和SW620的生长抑制作用。方法 MTT法检测两药单用和合用前后对细胞增殖活性的影响。结果 PAC-1和L-OHP单用对5种人结肠癌细胞均有明显的诱导凋亡和增殖抑制作用,并呈时间和浓度依赖性;PAC-1对上述细胞的半数抑制浓度(IC50)之间无统计学差异(P>0.05),L-OHP对上述细胞的的IC50值有统计学意义(P<0.05)。PAC-1与L-OHP联用(同时给药)产生拮抗作用(CI(1)。结论 PAC-1与L-OHP单用均对人结肠腺癌细胞有抑制作用,但各细胞株对两药的敏感性不同,两者联合应用(同时给药)起拮抗作用。