PBL教学法在非预防医学专业《预防医学》实习课教学中的应用

PBL(Problem-basedLearning)是国际医学教育界流行的一种教学方式,与传统教学中强调以教师讲授为主不同,它强调以学生主动学习为主,提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学。本教研室在非预防医学专业《预防医学》的实习课教学实践中对这种教学模式进行了探索,取得了良好效果。

临床医学本科生开展特色预防医学实习的实践研究

为适应当前卫生改革与发展的需要,培养跨世纪的新型医生,广州医学院在临床医学本科生的预防医学实习中增加了社区卫生服务的内容,在教学实践中积累了一定的经验。本文通过分析实习实践的具体做法和效果,探讨在地方性高等医学院校开展具有社区卫生服务内容的预防医学实习对提高医学生综合素质的影响。

医学统计学双语教学之实践与探索

双语教学正逐渐步入各高校,成为中国高等教育发展的一个趋势,如何开展好双语教学已是摆在我们面前值得探索的一个课题。本文介绍了广州医学院预防医学系在开展非预防医学专业之《医学统计学》双语教学的实践与探索中的一些经验和体会。

性别、肥胖与非酒精性脂肪肝患病关系调查

目的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)多发生于男性及肥胖人群,本研究调查性别、肥胖与普通人群NAFLD的患病关系。方法用多阶段分层随机整群抽样方法,选择广东省内6个城乡居民点,对18岁以上成人进行问卷调查、体格检查、血化验和肝脏超声检查,肥胖的诊断根据世界卫生组织亚洲太平洋地区肥胖标准。结果3164人中NAFLD为525人,患病率16.5%。按地区、年龄、性别标准化后广东省成人总患病率11.7%。男性为15.2%,明显低于女性的17.4%(P<0.05)。50岁以前男性的患病率高于女性(P<0.05);50岁后女性患病率高于男性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示男性、肥胖、高腰臀比、粗腰围是NAFLD的危险因素。结论肥胖特别是腹型肥胖及男性是NAFLD发病的主要危险因素。

男性居民吸烟、饮酒水平与胆石症患病关系

目的 探讨男性居民吸烟、饮酒水平与胆石症患病的关系。方法 在广东省人群脂肪肝现况调查的基础上,选取成年男性居民,对其吸烟、饮酒水平与胆石症关系进行分析。结果 男性居民胆石症的患病率随着每天吸烟量的增加而升高（趋势χ^25.542,P=0.019）,同时随着年吸烟总量的增加而不断升高（趋势χ^27.302,P=0.007）,排除胆石症常见影响因素年龄和肥胖的影响后每天吸烟量以及年吸烟总量仍然是胆石症的危险因素（每天吸烟量OR=1.269,95%CI：1.018～1.580;吸烟总量OR=1.295,95%CI：1.020～1.646）。饮酒与胆石症的关系是少量和适量饮酒（〈40g/d）可降低男性居民的胆石症的发病,但大量饮酒（≥40g/d）反而会刺激胆石症的形成,呈现“V”形分布。排除胆石症常见影响因素年龄和肥胖的影响后,少量和适量饮酒的保护作用仍然存在（OR=0.537,95%CI：0.313～0.920）。每次饮酒量限制在20g内对胆石症的保护作用最强（OR=0.370,95CI：0.145～0.942）。每周饮酒频率不宜超过7次,饮酒年龄不宜过早,饮酒总年数不宜超过35a。结论 不吸烟、少量或适量饮酒可能对减少男性胆石症患病率有重要作用。

广东省普通人群饮酒状况及相关疾病的关系

[目的]了解广东省普通人群饮酒基本情况及相关疾病。[方法]用多阶段分层随机整群抽样抽取广东省18岁以上常住居民3 167人进行问卷调查和体检。[结果]饮酒率18.9%(600/3 167),男42.0%,女6.6%,标化饮酒率25.6%;城市饮酒率(21.5%)高于农村(16.7%),城、乡标化饮酒率分别为26.3%和24.5%;过量饮酒率2.3%,标化率1.9%,城、乡标化过量饮酒率0.9%和3.4%;随着经济收入及文化水平提高,饮酒率上升。饮酒率较高者为科技人员、司机、企事领导、公务员和推销员,夫妻分居以及离婚后单身者情况较严重;随着饮酒量的升高疾病患病率也升高,过量饮酒组患病率明显升高。[结论]过量饮酒严重影响人群健康,应控制酒精的摄入量,防止饮酒过量。

广州七所在校大学生营养知识态度及行为调查

目的:对广州七所在校大学生对营养知识的态度及行为行调查分析,为加强营养健康教育提供依据,同时了解大学生的饮食习惯及对膳食营养摄入的影响因素。方法:2006年4月至5月间采用分层多级随机抽样方法对广州七所高校950名大学生行自行设计有关营养知识-态度-行为(KAP)的问卷调查。结果:营养知识测试中,七所在校大学生回答合理率为73.33%(675/921),其中医学生回答合理率(77.33%,347/449)高于非医学生(67.60%,319/472)(P<0.01);医学生的平均成绩(11.60±2.18)分高于非医学生(10.14±2.26)分(P<0.01),同时医学生中高年级的得分显著高于低年级的得分(P<0.01);在态度及行为的调查中,医学生与非医学生对营养的重视程度存在差异(P<0.01)。结论:在大学生中开展营养教育,提高其营养水平,改变不合理的饮食行为是可行的。

广州市番禺区2004年大气环境监测评价

[目的]监测番禺区环境空气卫生质量状况,为环境空气综合治理,改善空气质量提供可靠的依据。[方法]大气采样及各项指标的分析均按《环境监测技术规范》(大气部分),同时进行单项和综合污染指数评价。[结果]2004年二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)和可吸入颗粒物(PM10)的年平均值分别为0.089、0.069和0.139 mg/m3,各指标均呈春冬季高、夏秋季低的变化规律;污染程度依次为SO2>PM10>NO2。[结论]2004年SO2、PM10为广州市番禺区环境空气中的主要污染物。

广州市高校学生节假日后学习倦怠相关状况的调查与对策

[目的]了解广州市节假日后高校学生学习倦怠的状况,探讨大学生自我调节和学校教育对策。[方法]采用经过修订的大学生学习倦怠量表对广州市576名高校学生进行调查。[结果]广州市高校学生在节假日后存在较高程度的学习倦怠,主要表现为行为不当、情绪低落和成就感低。[结论]应加强对节假日后学习倦怠的重视,学生、管理者和老师都要积极采取预防和干预措施。

广州市同性恋者性病相关知、信、行调查

[目的]通过对同性恋与普通人群性病相关知识、行为的调查,为制定的预防措施提供线索。[方法]用自行设计的问卷对同性恋聚集地101名进行调查,同时随机抽取社区100名居民作对照。[结果]同性恋人群性病患病率为14.9%(15/101),对艾滋病传播途径的知晓率达87.1%(88/101),知识来源主要通过网络73人(72.3%),38.6%做过艾滋病病毒相关检查。性行为时,口交6人(5.9%),肛交5人(5.0%),手淫6人(5.9%),3种均有84人(83.2%),曾经有阴道性交13人(12.9%),每次均用安全套为45.5%,首次性行为最小年龄为16岁,同性恋有2位以上性伙伴48人(47.5%)。普通人群能接受同性恋占63%,性病患病率为4%。[结论]广州地区同性恋者性病患病率明显高于普通人群,普通人群较能接受同性恋者的存在。

专科升本科预防医学实验教学改革的探索与实践

本文结合专科升本科学生的特点以及临床医学专业（全科医学方向）学生的培养目标,以临床医学专业（全科医学方向）专科升本科学生为研究对象,对预防医学实验教学进行了综合性、设计性实验的尝试,为专科升本科预防医学实验教学的进一步改革提供了依据,同时为本科预防医学实验教学的改革提供了借鉴。

广东省儿童青少年白血病流行特征分析

目的了解广东省儿童青少年白血病发病的分布状况,提出病因假设,为儿童青少年白血病预防和控制提供依据。方法采集广东省儿童青少年恶性肿瘤基本信息,用SPSS13.0统计软件分析儿童青少年白血病的发病率,并比较三间分布的差异。结果广东省0～18岁儿童青少年2003-2004年白血病年平均发病率为1.36/10万,位居儿童青少年恶性肿瘤的第一位;男性年发病率为1.65/10万,女性年发病率为1.04/10万,男性明显高于女性(P<0.01);0～4岁组发病率为4.05/10万,5～9岁组发病率为2.52/10万,10～14岁组发病率为2.35/10万,15～18岁发病率为2.28/10万,随着年龄的增加发病率有明显下降的趋势(P<0.01);地区分布上,江门市发病率最高为3.13/10万,茂名市最低为0.42/10万,发病危险相差7.45倍,差异有统计学意义(P<0.01),这可能与土壤天然放射性核素226Ra、232Th以及室内氡有关;时间分布上,2004年发病率为1.48/10万,明显高于2003年的1.24/10万(P<0.05),无明显季节性;在不同类型的白血病中,以急性淋巴细胞性白血病所占比例最大为62.22%,其次为急性非淋巴细胞性白血病占31.25%。结论广东省儿童青少年白血病发病居儿童恶性肿瘤第一位,主要类型为急性淋巴细胞性白血病,须加强儿童白血病的防治,特别是江门、珠海、汕头、佛山等高发地区。

马尾松中莽草酸分离制备及其抗血小板凝集作用研究

研究马尾松中的莽草酸提取分离的方法,以高效液相色谱法测定莽草酸在马尾松中的含量并进行纯化制备,同时与八角茴香中莽草酸的含量进行比较;采用比浊法测定马尾松中莽草酸抗血小板凝集活性。结果表明,将马尾松松针粉末置于3.5mmol/L磷酸中超声提取60min时,莽草酸得率可达最大,马尾松中的莽草酸含量为5.71%,比八角茴香中的莽草酸含量低3.24%。用高效液相分离纯化制备的莽草酸,在体外呈浓度依赖性抑制二磷酸腺苷(ADP)、胶原诱导的家兔血小板聚集。

广东省城市成人脂肪性肝病患病率调查

目的脂肪性肝病与遗传、环境密切相关，广东省城市地区有其独特的经济文化特点，调查广东省城镇成人脂肪性肝病的患病率及其主要危险因素。方法用多阶段分层随机整群抽样方法，选择广东省内3个城镇，对18岁以上整体城镇人群进行问卷调查、体格检查、血生化和肝脏超声检查。结果广东省城镇成人（18岁及以上）脂肪性肝病患病率为23．6％（344／1458），男、女性脂肪性肝病患病率分别为24．9％和22．8％，差异无统计学意义（P=0．502）。酒精性脂肪性肝病患病率为1、1％，疑似酒精性脂肪性肝病患病率为2、1％，非酒精性脂肪性肝病患病率为20．4％。脂肪性肝病患病率随年龄增长而增加，50—60岁患病率最高（30．6％）；多因素Lo—gistic回归分析显示男性、文化程度低、高血压、肥胖、腰臀比、腰围以及血液甘油三酯和血糖升高是广东省城镇人群成人脂肪性肝病的危险因素。结论广东省城镇人群成人脂肪性肝病患病率较高，以非酒精性为主，肥胖及其相关的多元代谢紊乱与脂肪性肝病的关系密切。

马尾松、侧柏和八角茴香中的莽草酸含量分析

为了开发莽草酸资源,以高效液相色谱法分析了马尾松、侧柏以及八角茴香中的莽草酸含量,并研究了马尾松中莽草酸的超声提取、加热回流两种提取方法和不同加标水平的回收试验。结果表明,马尾松、侧柏和八角茴香中的莽草酸含量分别为5.71%、1.74%和8.95%,将马尾松松针粉末置于3.5 mmol.L-1磷酸中超声提取60 min,莽草酸得率可达最大,莽草酸的添加回收率可达95%以上。马尾松中的莽草酸可以作为新的莽草酸资源加以开发利用。

临床营养教学改革探索

临床营养治疗是临床综合治疗措施中不可缺少的组成部分,临床营养治疗的理论与技能对临床专业学生来说是不可或缺的,但目前我国多数医学院校未设置临床营养学课程,这将严重阻碍学生的综合医疗水平和解决临床实际问题的能力的提高。本文针对预防医学中营养相关课程进行教学改革模式探讨,以期在现有课程体制下达到提高临床医学生临床营养专业水平的目的。

湛江地区40岁以上人群COPD患病率的城乡差异

目的:分析广东省湛江地区城乡40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病现状及危险因素。方法:按城乡分层,在广东省湛江地区以整群随机抽样方法,调查40岁以上居民3051人,采用统一的流行病学调查表格,并进行肺功能检测。结果:(1)2435人完成肺功能检测,应答率79.8%,城市1126人,农村1309人;男939人,女1496人;(2)COPD总患病率为6.0%(145/2435),农村患病率为7.0%(92/1309),显著高于城市的4.7%(53/1126),P<0.05;男性患病率为8.9%(84/939),显著高于女性的4.1%(61/1496),P<0.001。(3)危险因素调查发现,农村的吸烟、吸旱烟、现吸烟、有呼吸病家族史、使用柴草烹饪、有儿童时期呼吸病感染和文化程度低的比例显著高于城市(P<0.05),是农村COPD患病率高于城市的重要原因。结论:COPD正成为重要的疾病负担,应多方位加强COPD的人群防治,尤其在农村。

青春期男生全身骨量与体成分相关分析研究

目的分析青春期男孩骨量和体成分之间的关系,为促进青春期骨骼的发育提供科学依据。方法用双能X线吸收仪(DEXA)测定北京市郊区171名男生(平均年龄为13.7岁)骨矿物含量(BMC)、骨密度(BMD)和体成分,计算体脂百分比(PBF),测定身高体重并计算BMI。结果全身骨矿物含量平均为1.9408kg,全身BMD平均为0.766g/cm2,肌肉组织重平均为37.9kg,体脂百分比平均为19.3%。体重、BMI、肌肉组织重与骨密度呈高度正相关,相关系数分别高达r=0.866、r=0.815、r=0.737(P<0.01);体脂百分比与全身的BMC和BMD为低度正相关,相关系数分别为r=0.191,r=0.461。结论肌肉组织重可能是影响青春期男孩骨量的重要因素。

中山市2000年-2004年恶性肿瘤发病地域分布概况

目的:研究中山市2000-2004年恶性肿瘤发病地域分布概况,为中山市恶性肿瘤病因研究和防治提供科学依据。方法:收集、整理中山市2000-2004年恶性肿瘤发病资料,统计分析其发病数、发病初率、中国和世界标化发病率、发病构成比、年龄别发病率、镇区发病顺位、病种发病镇区顺位等指标。结果:中山市2000-2004年期间男性恶性肿瘤世界标化发病率居前3位的镇区依次是黄圃镇、石岐区和小榄镇,后3位镇区依次是横栏、古镇和民众镇,最高的(250.26/105)是最低的(131.07/105)1.91倍,女性前3位镇区依次是石岐区、东区和南区,后3位镇区依次是坦州、神湾和横栏镇,最高的(177.79/105)是最低的(76.67/105)2.32倍。此外,不同镇区高发恶性肿瘤显著不同。结论:2000-2004年期间中山市恶性肿瘤发病存在着明显的地区差异,提示中山市不同地域恶性肿瘤危害程度不同,发病因素不同。