基于岗位胜任力的WebQuest联合Sandwich教学法在超声医学本科教学的探索

超声医学是一门理论性和实践性较强的综合性学科,对从业人员的专业知识和操作技能均有较高要求。传统超声医学本科教育存在教师单方面授课无法激发学生学习兴趣以及学生实践时间严重不足等问题,超声医学专业人才岗位胜任力的培养存在一定难度。本文基于超声医学本科教学的实际情况,探讨以岗位胜任力为导向的WebQuest联合Sandwich教学法在超声医学专业本科教育体系中的应用前景。

超声新技术辅助诊断BI-RADS 4类病变的应用进展

乳腺影像-报告和数据系统(BI-RADS)4类良、恶性病变的常规超声表现存在一定重叠,易致不必要的穿刺或延误治疗;准确判断乳腺病变性质可为临床决策提供可靠参考。本文围绕应用自动乳腺全容积扫描、超微血管成像、超声弹性成像、超声造影及人工智能等超声新技术辅助诊断BI-RADS 4类病变的研究进展进行综述。

不忘初心——增强高校学生党支部活力永远在路上

在中国共产党成立95周年的庆祝大会上,习近平总书记强调坚持"不忘初心、继续前进"达10次之多。所谓"不忘初心"就是不忘党对中华人民的赤子之心。作为中国共产党在高校的基层组织,学生党支部更应坚持我党的"初心"——一切为了人民,团结并组织好广大青年大学生,将共产党的路线方针政策切实落实到每个大学生的生活中去,在建设有活力的高校学生党支部的道路上不断前进。本文通过分析探讨高校学生党支部当前存在的问题,提出了打破界限,聚集青年党员这一更为创新、可行的建议,以此来增强高校学生党支部的活力,充分发挥党支部在青年大学生这一群体中的引领作用。

“两学一做”指导下高校辅导员助理新型工作模式

高校辅导员工作烦琐细致，为了协助辅导员更好地开展工作、共同为学生服务，辅导员助理这一学生干部岗位应运而生，发挥着重要的作用。文章就“两学一做”指导下，通过建立完善的辅导员助理工作机制；加强对学生辅导员助理的培训，提高工作认识和效率；阐述辅导员助理与新生交流等工作问题，不断提高辅导员助理队伍的战斗力。

全面从严治党背景下学生党支部的建设与发展

大学生党员是整体党员的重要构成部分,因此,大学学生党支部的建设和发展尤其关键。在全面从严治党背景下,重点是要找到现阶段大学学生党支部存在的主要问题,并采取相应的加强大学学生党支部党建工作的措施,来促进大学学生党支部更好更快地发展。

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复知识和行为的相关性研究

目的：探讨COPD患者肺康复知识和行为的相关性。方法：采用便利抽样法,应用自行设计的肺康复知识、行为问卷对广州市105例COPD患者进行调查。结果：COPD患者肺康复知识总分为（15.32±3.86）分,总体得分指标为63.83%。COPD患者肺康复行为总分为（43.01±7.01）分,总体得分指标为63.25%。肺康复知识和行为总分及各维度之间呈正相关（r=0.274~0.883,P〈0.05）。结论：COPD患者肺康复知识与肺康复行为具有显著的相关性,患者的肺康复知识水平越高,其肺康复行为也越好,医护人员应寻求有效的干预策略提高COPD患者的肺康复知识,从而提高其肺康复行为,改善其生存质量。

短节段后路腰椎融合术中静脉使用氨甲环酸的疗效及安全性的meta分析

目的系统评价短节段后路腰椎融合术中静脉使用氨甲环酸的疗效及安全性。方法以“氨甲环酸”+“腰椎融合”为关键词,计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP、Wanfang Data等数据库自建库至2020年12月的随机对照试验。实验组为静滴氨甲环酸,对照组为静滴生理盐水,比较两组总失血量、术中出血量、术后引流量、输血率及深静脉血栓事件发生率,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入6篇文献,共包含557例患者,meta分析结果显示,实验组总失血量(MD=-280.88,95%CI:-309.18,-252.59,P<0.00001),术中出血量(MD=-73.34,95%CI:-128.52,-18.15,P=0.009),术后引流量(MD=-150.29,95%CI:-211.48,-89.10,P<0.00001),输血率(OR=0.32,95%CI:0.19,0.52,P<0.00001)均低于对照组。两组深静脉血栓事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论短节段后路腰椎融合术中静脉使用氨甲环酸疗效明确,安全可靠,但需更多高质量的随机对照试验进一步证实。

启宫丸改善PCOS胰岛素抵抗的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并胰岛素抵抗的病因复杂,现代中医认为PCOS合并胰岛素抵抗的病因病机以脾肾两虚、痰湿阻滞为主。在PCOS合并胰岛素抵抗的患者中,启宫丸为妇科治疗体肥不孕的常用方,具有燥湿化痰的作用。现代研究表明启宫丸可以调控胰岛素受体后信号转导,促进卵泡发育成熟,改善胰岛素抵抗,以助排卵和妊娠。现就启宫丸对改善PCOS胰岛素抵抗的研究进展作一综述,旨在为启宫丸治疗PCOS合并胰岛素抵抗的推广应用提供参考,同时为启宫丸治疗PCOS的疗效机制研究提供依据。

肾脏CTA对经皮肾微创取石术出血量的影响

目的探讨螺旋CT三维重建(CTA)肾脏血管重建在微创经皮肾镜取石术(MPCNL)减少手术出血的临床价值。方法研究经皮肾镜微创取石术117例,43例术前有CTA检查指导穿刺(观察组),男22例,女21例,年龄(50.79±13.27)岁;74例术前仅有泌尿系平片(KUB)、B超或经静脉肾盂造影(IVP)等相关影像检查(对照组),男39例,女35例,年龄(51.42±12.52)岁,比较术前有无行肾脏血管重建CTA检查的两组患者术后血红蛋白浓度的变化,从而评估肾脏CTA检查对MPCNL手术出血量的影响。结果观察组患者,手术前后血红蛋白浓度差异平均值为(18.6±16.2)g/L,而对照组患者,手术前后血红蛋白浓度差异平均值为(23.5±13.3)g/L,两组差异有统计学意义(P<0.05);当结石最大横截面面积<10 cm^2时,观察组在手术后血红蛋白浓度下降幅度较术前无CTA组小,且差异有统计学意义(P<0.05);结石最大横截面面积≥10 cm^2时,观察组术后患者血红蛋白浓度下降幅度比对照组患者要小,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。此外,术前无CTA检查组,穿刺点位于上盏与下盏者,两组间术后血红蛋白变化差异有统计学意义(P<0.05),观察组不同穿刺点术后血红蛋白变化量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CTA三维重构能够提供结石本身的三维结构形态、结石与血管空间关系信息,有助于MPCNL术前设计穿刺部位、深度与角度,尤其当结石最大横截面积<10 cm^2,能明显有效减少术后患者血红蛋白降低量,降低手术出血量。

低剂量阿司匹林对子痫前期孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨低剂量阿司匹林对确诊妊娠期高血压疾病孕妇妊娠结局的干预作用。方法:回顾性收集本中心确诊为轻度子痫前期并使用阿司匹林的165例孕妇为治疗组;同期未使用阿司匹林的轻度子痫前期孕妇193例为对照组。比较两组妊娠结局及母儿并发症等。结果:治疗组平均分娩孕周及新生儿体重大于对照组(P<0.05),产后出血、胎盘早剥及剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿入住NICU率治疗组与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:在子痫前期发病后使用低剂量阿司匹林仍可在不增加产后出血、胎盘早剥等并发症情况下,可延长孕周、增加新生儿体重、减少胎儿生长受限等发生。

二次剖宫产后分娩方式的选择

目的研究二次剖宫产后续妊娠的分娩方式。方法选取广州市妇女儿童医疗中心2015年8月1日—2017年12月31日的第三次及以上妊娠孕妇资料,要求前两次均为剖宫产,本次妊娠为头位单胎。分析本次妊娠相关因素及最终分娩方式、妊娠结局及围产儿情况。结果二次剖宫产后阴道分娩与急诊、择期剖宫产相比,三组子宫破裂、新生儿窒息等的发生率差异无统计学意义。成功阴道分娩者本次均为自然临产。结论二次剖宫产后,第三次妊娠分娩方式的选择包括顺产及剖宫产,在妊娠结局、母儿并发症方面差异无统计学意义,有阴道试产史是成功阴道分娩的有利因素。孕妇尤其是自然临产孕妇可在严密监护下选择阴道试产。

初诊2型糖尿病患者心脏舒张功能障碍预测模型的建立与验证

目的:探究新诊断的2型糖尿病(T2DM)无症状患者左心室舒张功能障碍(LVDD)的患病率及其相关因素,以便于对LVDD进行早期的识别和干预。方法:选取2014年1月至2021年10月在广州医科大学附属第二医院内分泌科住院的692例新诊断的T2DM患者。应用超声心动图评估心脏舒张功能,并收集患者临床资料及检查结果。探究LVDD的发生率,并采用logistic多因素逐步回归分析构建LVDD的预测模型。使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和校准图评价模型的区分度和准确性,并绘制列线图。结果:初诊T2DM患者的LVDD患病率较高(n=460,66.5%)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、女性、合并高血压、eGFR、cIMT≥1.0 mm为初诊T2DM患者患LVDD的独立影响因素(均为P<0.05)。由此构建的预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.752(95%CI:0.708~0.797),校准图显示出良好的一致性。结论:LVDD在新诊断的T2DM患者中很常见。本研究构建的预测模型有助于甄别心血管疾病高风险的初诊T2DM患者。

基于网络药理学探讨淫羊藿苷治疗动脉粥样硬化的机制

目的 以网络药理学为基础,探讨淫羊藿苷(Icaritin)治疗动脉粥样硬化的机制。方法 结合研究的需求由Pub Chem和Swiss Target Prediction数据库获取Icaritin的靶点信息,基于Gene Cards、OMIM、Pharm Gkb、Dis Ge NET、Drugbank和TTD数据库获取动脉粥样硬化相关靶点,在对共同靶点进行KEGG与GO富集分析时选择R语言工具,同时应用蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,在进行关键靶点的分子对接时选择Auto Dock、Auto Dock Vina、Chem Bio3D和Pymol工具。结果 共获得79种Icaritin与动脉粥样硬化相关靶点,PPI网络中核心基因为TP53、TNF、AKT1、RELA和EGFR等;GO功能富集后富集数目较多的有protein kinase C activity、protein serine/threonine kinase activity、protein phosphatase binding和phosphatase binding等;KEGG富集通路分析显示Icaritin治疗动脉粥样硬化主要通路有Sphingolipid signaling pathway、AGE-RAGE signaling pathway in diabetic complications、Chemical carcinogenesis-receptor activation和HIF-1 signaling pathway等;分子对接结果显示核心靶点蛋白与Icaritin的对接分数均小于-5 kcal/mol,提示分子对接的高亲和力。结论 Icaritin或通过利用多靶点、多通路抑制氧化应激和细胞增殖改善动脉血管重塑。

下肢撞击交叉韧带创伤的力学分析

目的:观察碰撞初期对膝关节前后交叉韧带造成的影响。方法:模拟汽车在30 km/h的情况下从正面与侧面对人体下肢撞击,基于MRI图像,用有限元前处理软件建立钢板撞击膝关节的三维模型,观察应力和位移分布趋势和数值。结果:正面碰撞时,位移和应力分布主要位于前交叉韧带与股骨连接的端点处;从侧面碰撞时,前交叉韧带应力主要分布于与股骨连接端点处和中下段外侧面,位移主要分布于外侧面受股骨挤压处。结论:若碰撞持续,最可能发生损伤和断裂的部位是前交叉韧带与股骨连接处,符合临床上前交叉韧带断裂常出现在股骨附着区的现象。

细胞吞亡:缺血性卒中的潜在治疗靶点

细胞吞亡是近年来受到广泛关注的一种细胞死亡方式。既往研究表明,小胶质细胞吞噬存活的神经元(细胞吞亡)可能参与了包括缺血性卒中在内的多种神经系统疾病的病理生理过程。脑缺血后,小胶质细胞向缺血脑组织趋化,通过识别并吞噬神经元,导致神经元进一步损伤甚至死亡,从而加剧脑缺血损伤。文章就细胞吞亡与脑缺血的关系进行了综述,重点阐述脑缺血后细胞吞亡的分子机制,以期为脑缺血的治疗提供新的靶点和策略。

呼吸道病毒感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的,严重危害人类健康的疾病,已成为我国慢性疾病中的一大类疾病。而慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是导致COPD患者死亡的重要因素。目前的研究已经表明AECOPD的诱发因素中感染占主要地位,其中细菌感染的地位和机制已经表明明确,但关于呼吸道病毒感染与AECOPD的相关性尚未清晰。因此,本文将以呼吸道病毒感染与AECOPD的发生和发展相关性为重点,从呼吸道病毒感染促发AECOPD的发生,对COPD患者肺功能的影响,生物标志物探索以及抗病毒治疗认识等方面进行综述,阐述呼吸道病毒感染在AECOPD发生和发展中的作用,为未来AECOPD的治疗提供新的视角。

妊娠20周前血清指标对妊娠期高血压疾病发生的预测意义

目的探讨妊娠期高血压疾病的预测指标。方法选取确诊妊娠期高血压疾病的138例孕妇设为病例组;同期559例正常孕妇为对照组。分析比较两组孕妇妊娠20周前血清钙、尿酸、血沉、肌酐值、D-二聚体等。结果妊娠期高血压患者妊娠20周前平均尿酸值、肌酐值、血沉明显高于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.002、0.008、0.032);血清钙水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);使用ROC曲线分析,尿酸(382.5μmol/L)对妊娠期高血压疾病的预测敏感性为58.6%,特异性为89.7%,95%CI:0.640~0.898;肌酐(47.5μmol/L)对妊娠期高血压疾病的预测敏感性为62.1%,特异性为62.1%,95%CI:0.545~0.841。结论妊娠20周前血清尿酸、肌酐、钙、血沉对预测妊娠期高血压疾病的发生有一定价值。

大气颗粒物暴露对大鼠心脏和肺组织的影响

目的研究对来自机动车尾气(MVE)和生物燃料烟雾(BMF)这两种大气颗粒物(PM)暴露对大鼠心脏和肺组织的影响。方法将30只大鼠随机分为3组,分别暴露于清洁空气(对照组)、MVE(MVE组)和BMF(BMF组)各12周,通过组织和细胞形态学观察、马松染色和免疫组织化学等方法研究PM慢性暴露对心脏和肺组织形态结构的影响。结果大气PM暴露12周后,与对照组大鼠相比,MVE组和BMF组大鼠的心脏和肺组织均出现了细胞变性,间质炎性细胞数量增多,纤维组织增生,以及细胞凋亡增加等现象。结论暴露于大气PM 12周可对大鼠的心脏和肺组织产生明显的炎症和损伤。