临床技能学情景模拟案例式教学模式的构建与实施

如何提高医学生的临床思维和实践能力,是每个医学教育工作者都应该认真思考的问题。广州医科大学临床技能实验中心在临床技能学教学中,构建情景模拟教学平台,实施案例式教学,通过案例演练、团队配合、问题启发等手段,使学生的临床操作能力、分析与解决问题能力、团队协作能力、沟通能力以及临床思维能力得到了有效提升。该教学模式在临床技能学教学中更能激发学生的主动学习兴趣,将理论知识与临床实践技能有机融合,有效地提高医学生的临床实践能力及临床思维能力,实现教学相长。

开放式临床技能训练系统在临床医学专业教学中的应用

目的:通过中心数字化管理,将临床各基本技能操作程序建立成步骤流程化、动作规范化、评分标准化的系统,形成随时开放、自由选择、自主学习的实验室开放"超市"——实验室自助开放数字化管理系统,弥补临床教学的不足,提高教学质量。方法:以广州医科大学临床专业本科2008-2010级学生为研究对象,实验组在临床教学见习的基础上采用临床技能实验室的开放式数字化管理,对照组采用原来的见习课教学模式。通过对毕业考临床技能操作成绩的分析,评估实验室开放式数字化管理的教学效果。结果:实验组的临床技能和总成绩显著高于对照组(P<0.05);其中基本操作成绩2010级较2008级明显提高(P<0.05);心肺听诊和辅助检查成绩2009级和2010级均较2008级明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床技能中心的自助开放数字化管理系统的应用,促进了临床医学专业学生各项临床技能的提高,弥补了临床教学的不足,提高了教学质量,值得在今后的临床教学工作中进一步推广。

《临床技能学》线上教学平台的构建与应用

“新冠疫情”的严峻形势给线上教学提出了新要求,《临床技能学》课程转变教学模式,通过网络教学平台创建在线课程,采用案例教学法开展在线教学,保证了“停课不停教,停课不停学”。课程结束后,收集学生在线学习行为数据进行统计分析,并通过问卷调查了解学生对该线上课程教学的反馈意见。实践应用结果表明,该种教学模式能够满足线上教学所需,具有较好的教学质量和学习效果。

基于VSP的病史采集思维训练系统在问诊技能教学中的应用研究

目的探讨基于虚拟标准化病人(VSP)的病史采集思维训练系统在问诊技能教学中的应用效果。方法选取2016年9月—2020年6月在广州市某医学高校学习的2014级和2015级本科临床医学专业学生作为研究对象。其中,2015级学生为试验组(n=460),2014级学生为对照组(n=535)。在问诊技能教学中对照组采用传统教学法,试验组采用基于VSP的病史采集思维训练系统教学模式。比较两组学生毕业综合考试中问诊部分成绩,评价两种教学模式的教学效果。结果两组学生在毕业综合考试问诊中,试验组学生外科学成绩为(89.40±7.35)分、妇产科学(79.54±8.49)分、儿科学(79.03±7.79)分,均高于对照组[分别为(84.58±8.59)分、(75.19±8.96)分、(76.68±8.18)分],差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组总体成绩为(82.00±6.54)分,也高于对照组的(79.15±7.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,90.87%的试验组学生对该系统的使用表示满意,认为该系统有助于其掌握病史采集技能(90.64%),提高沟通交流能力(92.69%)、自主学习能力(91.78%)、学以致用能力(89.27%)和医学人文素养(90.87%),突破传统教学时间和空间的限制,弥补传统教学模式的不足。结论在问诊技能教学中采用基于VSP的病史采集思维训练系统教学模式能够显著提高医学生的问诊能力,改善教学质量。

开放临床技能自主训练的难点与对策

医学生临床技能培训一直是医学教育的薄弱环节,进行临床技能自主训练开放可以有效提高学习质量和效率。而开放存在教学模型需求和损耗巨大、管理困难、缺乏师资等教学资源、政策经费支持不足的问题,加强宣传,政策支持,利用网络技术建设科学有效的自主开放管理平台,并在其基础上建立电子导学系统,完善实验员工作职责,重视人才培养与队伍建设,建立实验器材数据库,对解决存在问题有重要意义。

广州市某医学院校医学生临床技能竞赛情况分析

目的:分析广州市某医学院校医学生临床技能竞赛成绩情况,为加强医学生临床能力培养提供参考。方法:以广州市某医学院校2019年10月第九届医学生临床技能竞赛的22支队伍作为研究对象,计算各竞赛项目和各专科的平均分、标准差、及格率以及得分率。结果:参赛队伍的总体平均得分率为60.58%,得分率最高为76.64%,最低为39.98%。各专科总得分率最低的是护理(50.10%)。各专科技能操作得分率(50.10%-75.74%)均高于理论知识(27.45%-49.50%)。结论:选手们对于临床知识和技能操作的掌握水平不高且水平参差,对各专科技能知识的掌握主要存在护理技能知识掌握水平相对较弱,各专科理论知识掌握弱于技能操作等问题,需进一步加强对学生临床能力的培养。

玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液对老年白内障术后干眼症泪膜的疗效

目的探讨玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rh EGF)滴眼液对老年白内障术后干眼症泪膜的疗效。方法白内障术后干眼症患者85例,依据随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(40例)。对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组同时给予玻璃酸钠联合rh EGF滴眼液联合治疗。对比两组临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌长度、角膜荧光素染色(FL)评分,并检测两组治疗前后白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组BUT均升高,泪液分泌长度、FL评分、IL-6和TNF-α水平均降低,且观察组以上各指标改善更明显(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合rh EGF滴眼液对老年白内障术后干眼症泪膜能够促进泪膜修复、减轻炎症反应,临床效果更好。

不同亚型缺血性脑卒中与磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶启动子232基因多态性的研究

目的研究磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PCK1)启动子232基因多态性与不同亚型缺血性脑卒中的关系。方法 165例缺血性脑卒中患者,采用CISS分型法分为动脉粥样硬化血栓形成亚组(AT)、急性穿支小动脉闭塞亚组(APSAO)和心源性栓塞亚组(CE),并选取健康成人90例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,进行PCK1启动子-232基因多态性分析,比较各组间基因型分布及等位基因频率。结果 (1)PCK1启动子232突变纯合子GG基因型及突变G等位基因频率,在AT、APSAO亚组显著高于对照组(P<0.05),而CE组突变基因型频率及突变等位基因频率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)收缩压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高血压史、糖尿病史、PCK1启动子232基因多态性(P=0.005)是CIS的危险因素。结论 PCK1启动子232基因多态性可能与CIS中AT、APSAO亚型相关。

中外模拟医学学科发展对比与思考

模拟医学是一门将成为未来医学实践教学主流的教育学科。我国模拟医学学科建设还处于起步阶段,与国外发达国家相比明显滞后。从模拟医学专业课程、专科医师培训、理论研究、相关学术组织和学术交流等方面对国外模拟医学学科发展现状进行了分析,并对比我国模拟医学学科发展现状,提出要积极借鉴国外先进经验,勇于创新,进一步完善我国模拟医学学科体系建设,搭建更多学术交流平台,扩大模拟医学理论体系的内涵和外延,以构建具有中国特色的模拟医学学科体系。

VR在新生儿复苏混合式教学的应用实践

虚拟现实(VR)能通过多种信息技术构建仿生现实环境,具有沉浸感、交互性、多感知性等优点。研究VR情景模拟在新生儿复苏混合式教学中的应用,通过问卷调查和技能考核的方式进行教学方法效果的评价。学生对VR教学模式和教学效果表示满意,考核成绩较优。利用VR情景教学融入儿科实践教学中具有明显优势,可弥补传统实验教学的薄弱环节,培养学生的职业能力和综合素质,为临床实践教学的改革提供新的发展思路。

如何加强产科规培医生临床思维培养

本文就如何在产科规培医生中加强临床思维培养提出了设想,包括"正反向临床思维"的转变、"纵横向思维"的强化、临床技能培训的常态化、"以问题为导向的学习+病案教学法"(PBL+CBL)的联合和人文医学的融入等。希望通过以上措施进一步提高产科教学的质量。