不同化疗方案对晚期卵巢癌患者血清CA125水平的影响及与预后的关系

目的：比较不同化疗方案对晚期卵巢癌患者血清CA125水平的影响及与预后的关系。方法共收集198例Ⅱc～Ⅳ期的上皮性卵巢癌患者，分别采用TP及 PAC方案化疗。每次化疗前均测定血清CA125水平，计算CA125半衰期及最低值，采用单因素和多因素COX回归分析对各组患者血清CA125水平变化与生存期进行比较。结果两种不同化疗方案的患者CA125半衰期及最低值差异无统计学意义（ P＞0．05）。单因素分析结果显示，CA125半衰期≤14 d的患者中位生存时间明显长于半衰期＞14 d的患者（ P＜0．0001）；CA125最低值≤15 U／ml的患者中位生存时间明显长于最低值＞15 U／ml的患者（ P＜0．0001）。 COX风险模型分析结果显示：残存病灶、CA125半衰期及 CA125最低值是晚期卵巢癌患者生存期的独立预后指标。结论 TP与PAC方案化疗对卵巢癌患者血清CA125半衰期及最低值影响无明显差异，CA125半衰期及最低值是晚期卵巢癌患者独立的预后指标。

参与科研有助于提高医学生批判性思维

批判性思维（critical thinking,CT）也称评判性思维,CT立足于理性反思某些问题及其相关证据得出判断,即为＂决定相信什么或做什么而进行反思性的、合理的思维模式＂,其包括澄清意义、分析论据、评估证据、判断论证的合理性和适用性等技能[1]。近年来,CT在西方发达国家一直都受到高度重视并成为本科及更高层次教育质量的评定指标之一[2]。

多体素磁共振波谱在低级别胶质瘤鉴别诊断中的应用

目的分析多体素磁共振波谱（MRS）对鉴别低级别胶质瘤的意义。方法回顾性分析30例Ⅱ级胶质瘤患者的MRS,其中星形细胞瘤16例,少突胶质细胞瘤14例。比较不同亚型低级别胶质瘤代谢物浓度及其比值的差异;进行多因素Logistic回归,分析其相关影响因素。结果星形细胞瘤中Cho、Cr的相对浓度以及Cho/Cr、Cho/NAA比值均高于少突胶质细胞瘤（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示Cho为鉴别低级别星型细胞瘤和少突胶质细胞瘤的相关影响因素（OR=1.153,95%CI：1.083~1.227,P〈0.05）。结论 Cho的相对浓度是鉴别Ⅱ级星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤的重要指标。

基于Demons算法的MR图像与病理切片的非刚性配准

目的:采用Demons算法实现脑胶质瘤MR图像与病理切片图像的非刚性配准。方法:采用Demons算法,加入局部结构张量信息,构建能量函数以获得新的形变向量,最后通过迭代实现MR图像与病理切片图像的配准。结果:配准后病理图像的肿瘤轮廓与MR图像基本吻合。结论:Demons算法可实现脑胶质瘤MR图像与病理切片的非刚性配准,配准后两幅图像的肿瘤大小信息基本达到一致,可为进一步的模型构建提供参考。

MR弥散张量成像和灌注成像对鼠脑C6胶质瘤模型的量化分析

目的:探讨MR弥散张量成像和灌注成像在大鼠C6脑胶质瘤模型诊断中的意义。方法:构建大鼠C6脑胶质瘤模型,选择肿瘤最大层面分别获取Ktrans、Kep、Ve、MD和FA图。结果:Ktrans、Kep、Ve、MD和FA值在肿瘤区域、坏死区域和正常脑组织均存在统计学差异(P<0.001)。Ktrans值与Kep值呈高度正相关(肿瘤区域:0.932,P<0.001;坏死区域:0.921,P<0.00l;正常组织:0.071,P=0.676);扣除Ktrans值的影响,Kep值和Ve值呈负相关(肿瘤区域:-0.602,P<0.001;坏死区域:-0.617,P<0.001;正常组织:0.084,P=0.626);扣除Kep值的影响,Ktrans值和Ve值呈正相关(肿瘤区域:0.406,P=0.014;坏死区域:0.582,P<0.001;正常组织:0.275,P=0.105)。FA值和MD值呈现负相关(肿瘤区域:-0.898,P<0.001;坏死区域:-0.782,P<0.001;正常组织:-0.478,P=0.003)。结论:MR弥散张量成像和灌注成像有助于胶质瘤模型中肿瘤区域、坏死区域和正常脑组织的鉴别。

广州市某高校医学生批判性思维能力现状及其影响因素

目的了解广州市高校医学生批判性思维能力现状及其影响因素,为改善医学生批判性思维能力提供依据。方法采用中文版批判性思维测量表,分层整群抽取广州医科大学医学生335名进行问卷调查。结果医学生总体具有正性批判性思维（285.75±33.74分）,多因素logistic回归结果显示：参加科研学习（OR=0.651,95%CI：0.441~0.960）、了解批判性思维（OR=0.460,95%CI：0.277~0.765）、热爱本专业（OR=0.559,95%CI：0.330~0.946）、参加过医院临床实习（OR=3.327,95%CI：2.053~5.392）是医学生批判性思维能力的主要影响因素。结论广州市高校医学生批判性思维平均得分低于欧美国家,注重培养医学生的科研能力、开展批判性思维能力相关知识的教育、增强专业的热爱感以及合理的医院临床实习教学是高等医学教育提高医学生批判性思维能力的有效途径。

安徽与河北高中生早餐状况和学习效率的关系

目的了解高中生早餐摄入情况和学习效率的关系,为进一步开展高中生营养健康教育和干预提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法,随机抽取安徽、河北2个省份的1 138名一~三年级在校高中生进行调查。结果每天都吃早餐的学生占调查总人数的52.20%,女生每天都吃早餐的比例(59.14%)高于男生(44.98%),差异有统计学意义(χ~2=22.840,P<0.01)。仅有5.27%的学生早餐中包括谷类、肉类、蛋奶(豆)类、蔬菜(水果)4大类食物。家庭人均月收入是影响早餐质量的一个重要因素(Z=20.002,P<0.01)。早餐摄入量最高的是谷物类(73.64%)。吃早餐时间、地点、选择标准、饱腹程度均是影响学习效率的因素(P值均<0.01)。结论高中生的早餐就餐率不高、营养质量较差,学习效率与早餐质量存在关联。应多渠道加强相关的营养健康教育,促进高中生建立良好的饮食行为,从而提高学习效率。

miR-139在肺鳞癌组织中的表达及临床意义

目的:分析miR-139在肺鳞癌组织中的表达及临床意义,预测与肺鳞癌预后相关的miR-139的靶基因。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库收集肺鳞癌数据集,下载患者临床特征、基因表达谱及预后随访信息。分析miR-139表达与肺鳞癌临床特征的相关性及对预后的影响。利用生物信息学方法预测miR-139的靶基因并进行生存分析。结果:在45对肺鳞癌和配对癌旁正常组织中,癌组织miR-139表达低于正常组织,且差异具有统计学意义(P <0. 001)。在Ⅰ/Ⅱ期肺鳞癌组织中,miR-139相对高表达组的总生存情况不如miR-139相对低表达组,其中位生存期分别为1713日和3253日,差异具有统计学意义(P <0. 001)。多因素Cox回归分析发现,miR-139是肺鳞癌的独立预后因子,高表达患者的死亡风险是低表达患者的2. 768倍(P <0. 001)。结论:在肺鳞癌组织中,miR-139相对高表达是一种预后不良因素,经独立验证之后有望作为预测肺鳞癌患者预后的生物标志物。