“两个出口建设”在提高口腔医学生岗位胜任力中的作用

目的探讨"两个出口建设"在提高口腔医学生岗位胜任力中的作用。方法对广州医科大学2007级33名口腔学生进入临床实习前进行短期岗前集中培训,合格者方可进入临床实习;在学科实习结束时,将各实习点学生集中进行统一出科考试。并将其毕业总成绩与未实施"两个出口建设"的2006年进行比较。结果 2007级学生口腔修复学、口腔内科学、口腔外科学各门实习考核成绩均在80分以上;2007级学生的毕业总成绩为(82.0±8.1)分,明显高于2006级的(75.5±6.9分),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "两个出口建设"有利于口腔医学规范化、标准化实习,提高实习水平,有利于口腔医学生岗位胜任力培养。

2种切开翻瓣法拔除下颌智牙的临床效果分析

目的 :比较2种不同切开翻瓣法拔除水平阻生下颌第三磨牙的临床效果。方法 :选取水平阻生下颌第三磨牙患者400例,随机分为A、B 2组。A组200例,采用远中切口翻瓣法;B组200例,采用常规角形切口翻瓣法,观察2组病例拔牙时间、干槽症发生率、术后疼痛、面部肿胀、开口受限等情况,应用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A组手术时间比B组长。术后第3天,A组面部肿胀及开口受限均较B组轻,2组患者的疼痛程度无显著差异。术后第7天,2组术后疼痛、面部肿胀及开口受限无显著差异。结论:远中切口法翻瓣较角形切口法明显减少患者术后肿胀及开口受限的程度。

11例颌骨单纯性骨囊肿回顾性研究

目的探讨颌骨单纯性骨囊肿的临床、手术及放射学特点。方法收集颌骨单纯性骨囊肿病例的资料,对其临床、影像学、手术及随访情况进行回顾性研究。结果 11例颌骨单纯性骨囊肿患者中,女性8例,男性3例。10例(90.9%)患者无症状,1例(9.1%)患者出现肿胀。所有的病例均发生于下颌骨且为孤立性病变,无外伤史。10例(90.9%)病变表现为单房,1例(9.1%)表现为多房。病变的形状可分为锥形、圆形、卵圆形、不规则形,分别有3、2、4、2例。10例行手术探查并搔刮骨壁治疗,其中7例(70%)术中发现病变骨腔为空腔,2例(20%)为浆液,1例(10%)为血性浆液。采取手术治疗的3例病变完全愈合,7例显示骨腔内有新骨形成。结论颌骨单纯性骨囊肿通常无症状,下颌骨发病率较高,无明显外伤史,大多数病变骨腔为空腔。单纯行骨壁搔刮术是单纯性骨囊肿的一种有效的治疗方法。

舌鳞癌组织长链非编码RNA的Ion Torrent高通量检测和分析

目的研究舌鳞癌组织及其癌旁组织之间长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)表达谱的差异,探讨LncRNA在基因调控中的作用。方法应用Ion Torrent高通量测序技术对1例新鲜舌鳞癌组织及其癌旁组织的LncRNA表达谱进行检测比较。将测出的LncRNA序列和Ensemble 6.8数据库中LncRNA的数据进行比对,用Bowtie2的方法挑出LncRNA的读序,然后用Cufflinks方法计算LncRNA每百万读序中来自某基因每千碱基长度的读序数(reads per kilo bases per million reads,RPKM)。截取癌症组织比癌旁组织RPKM值大于10和小于0.1的LncRNA作为候选目标。结果纳入候选目标LncRNA的有52个,其中表达上调的有28个,表达下调的有24个。结论舌鳞癌组织和癌旁组织中存在差异表达的LncRNA分子,提示其靶基因有可能成为舌鳞癌基因治疗的潜在靶点。

控制记忆型镍钛锉HyFlexCM根管预备的临床效果分析

目的评价控制记忆型镍钛锉HyFlex CM根管预备的临床疗效。方法选择拟行根管治疗的300颗下颌第一磨牙和第二磨牙随机分为HyFlex CM组和Protaper组,分别用HyFlex CM机用镍钛锉和Protaper锉进行根管预备,采用卡方检验比较2组在根管预备时间、根管预备后的疼痛反应、根管充填效果、器械分离率等方面的差异。结果平均预备时间HyFlex CM组为21.7 min、Protaper组为22.5 min(P>0.05);疼痛发生率HyFlex CM组为4%,Protaper组为3%(P>0.05);根管恰填率HyFlex CM组为95.10%,Protaper组为96.18%(P>0.05);HyFlex CM组发生1例器械分离,Protaper组发生6例器械分离。结论 HyFlex CM同样能有效降低根管预备后疼痛的发生,也能更好地保持根管解剖的初形,明显减少器械分离的发生,从而提高了根管充填的效率和质量。

上颌鳞癌的颈淋巴转移与预后分析

目的：评估上颌鳞癌的颈淋巴转移情况并分析预后,探讨恰当的治疗方式。方法：回顾2002-1-2011-12间南京大学医学院附属口腔医院收治的67例硬腭及上颌牙龈鳞癌患者资料,研究颈淋巴转移和隐匿性转移的发生率及预后情况,分析临床病理因素对颈淋巴转移及预后的影响,然后提出治疗建议。结果：颈淋巴转移及隐匿性转移发生率分别为17.2%（11/64）和9.8%（5/51）。pT分期和脉管侵犯显著影响颈转移发生率。pT4期患者的隐匿性转移风险较高。单因素与多因素生存分析发现颈淋巴转移显著降低患者的五年预期生存率。结论：上颌鳞癌的颈淋巴转移与T分期显著相关。建议对T4期患者行选择性颈淋巴清扫（END）,而T1-T3期患者可以选择术后随访观察。

补肾壮骨方剂含药血清调控牙周膜干细胞增殖分化的效能研究

目的探讨补肾壮骨方剂含药血清对人牙周膜细胞增殖和骨向分化的作用。方法采用酶消化法体外培养人牙周膜细胞,用不同剂量的补肾壮骨方剂含药血清处理细胞,通过四唑盐(MTT)比色试验和碱性磷酸酶活性测试,检测补肾壮骨方剂含药血清对细胞体外增殖分化的影响。结果体外实验补肾壮骨方剂含药血清对人牙周膜细胞增殖有明显促进作用,且能促进人牙周膜细胞碱性磷酸酶的活性表达。结论补肾壮骨方剂含药血清促进牙周膜细胞的增殖活性,可明显促进牙周膜细胞骨向分化。

高频电刀使用的护理安全及防护措施

目的探讨高频电刀在口腔患者治疗中的护理安全及防护措施。方法对在本院接收治疗的80例患者资料进行分析,根据患者入院时间(单、双日)分为对照组和实验组。对照组采用常规方法治疗,并进行常规护理,实验组患者采用高频电刀治疗并进行相应的防护,比较两组临床护理效果等指标。结果实验组患者护理总有效率(95%)高于对照组(85%);实验组患者对本院护理满意度为95%,高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频电刀是手术中最常用的医用设备,这种设备具有电灼、切割、止血等功能,能够缩短手术时间,减少患者手术中的出血量。但是,使用时医护人员应掌握好使用技术及安全防护措施。

青少年腭部骨质厚度的CBCT研究

目的:研究青少年腭部骨质厚度分布,为腭部植入微种植体提供参考。方法:用NNT Viewer软件将20例青少年正畸患者的头颅锥形束CT扫描数据的腭部情况进行分析,以切牙孔为原点,间隔2 mm,矢状方向分为1~10共10个点,横向分为A^F共6个点,测量统计60个点位的骨厚度,并行统计学分析。结果:B2、B3、C2、C3、D3、E3、E4、F4、F5各点间差异无统计学意义(P>0.05);而F3点与B2、B3、C2、C3、D3、E3、E4、F4、F5各点间的差异具有统计学意义(P<0.05);D3与D4间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:适于微种植体植入的部位在腭中缝左右2~4 mm、离切牙孔4~6 mm区域,而距腭中缝8~10 mm、离切牙孔6~8 mm区域较为安全,同时可获得厚度为6 mm左右的骨组织支持。

远移磨牙矫治对面部垂直向的影响

目的:研究微种植体为支抗远移磨牙后,牙颌面结构垂直向位置的变化。方法:选择以微种植体为支抗远移磨牙错牙合患者21例(男8例,女13例),21例拔除4颗前磨牙病例作对照。两组病例治疗前后拍摄数码头颅侧位片,并测量分析几项相关项目,以评估存在的正畸治疗后垂直向变化。结果:磨牙远移组比拔牙组矫治后ANS-Me(mm)显著增高。统计学分析表明,拔牙组治疗前后PP/OP(°)变化具有显著差异,然而其他项目治疗前后差异没有统计学意义。结论:磨牙远移组与拔牙组矫治后面部垂直高度均增加,但下颌骨的生长方向可以部分地抵消这种作用。

地塞米松对成牙骨质细胞增殖和矿化功能的调节作用

目的:研究不同浓度地塞米松对成牙骨质细胞增殖、矿化能力的影响。方法:本研究设3个实验组和1个对照组,对体外培养的成牙骨质样细胞OCCM-30分别加入1×10-5mol/L、1×10-6mol/L、1×10-7mol/L的地塞米松作为实验组,对照组不加药。72h后提取细胞总RNA,用实时荧光定量PCR(Q-PCR)方法检测成牙骨质细胞矿化相关基因mRNA表达的变化。CCK-8法检测地塞米松对成牙骨质细胞增殖的影响,采用碱性磷酸酶活性检测、茜素红染色对地塞米松作用后成牙骨质细胞生物学特性作初步观察。结果:地塞米松在高浓度时有抑制成牙骨质细胞增殖的作用。和对照组相比,实验组ALP活性增高,矿化结节形成明显增多,Q-PCR结果显示与细胞矿化相关基因ALP、BSP、OCN、Runx-2 mRNA表达与对照组相比明显增高。结论:地塞米松可以增加成牙骨质细胞矿化功能,并可能由此影响牙根吸收和修复过程。

混合麻醉在拔除下颌磨牙中的应用

目的:探讨利多卡因阻滞麻醉混合必兰局部浸润麻醉拔除下颌磨牙的麻醉效果。方法:将60例患者按随机数字表法分为三组,每组20例。第一组2%利多卡因5 mL行下牙槽、颊、舌神经一次性阻滞麻醉;第二组必兰1.7 mL行颊、舌侧浸润麻醉;第三组行混合麻醉,即第一组+第二组。结果:第三组麻醉效果明显优于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因阻滞麻醉混合必兰局部浸润组麻醉效果显著,值得临床推广。

丹参酮ⅡA对人牙周膜成纤维细胞增殖的影响

目的研究丹参酮ⅡA对人牙周膜成纤维细胞增殖的影响。方法将人牙周膜成纤维细胞培养在含不同浓度的丹参酮ⅡA培养液中(实验组),同时设不含丹参酮ⅡA的空白对照组,24、48、72 h后,以CCK-8法检测细胞的增殖情况。结果在倒置显微镜下,实验组贴壁人牙周膜成纤维细胞数目明显减少。加药培养48、72 h,不同浓度丹参酮ⅡA组细胞的光密度(OD)值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论丹参酮ⅡA对人牙周膜成纤维细胞增殖有一定的抑制作用。