“一病一品”专科护理模式在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用

目的探讨"一病一品"专科护理模式在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用。方法选择医院2019年12月—2020年4月收治60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,按照组间性别、年龄匹配的原则分为对照组和观察组,每组30例。两组均采取对症治疗,对照组给予常规护理,观察组采用"一病一品"专科护理模式。对比两组患者疾病知晓率、护理满意度、复诊率以及再出血率。结果观察组患者的疾病知晓率、护理满意度、复诊率高于对照组(P<0.05);观察组患者再出血率低于对照组(P<0.05)。结论肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者给予"一病一品"专科护理,可为患者提供专业化的同质护理,改善患者生活质量,有效提高护理品质,降低并发症发生率。

静脉注射洛赛克与潘妥洛克治疗消化道出血合并痛风急性发作的临床效果比较

目的观察比较静脉注射奥美拉唑镁肠溶片(商品名:洛赛克)与泮托拉唑肠溶片(商品名:潘妥洛克)治疗消化道出血合并痛风急性发作的临床效果。方法100例消化道出血合并痛风急性发作患者,以随机数字表法分成实验组和对照组,每组50例。实验组患者采取静脉注射洛赛克+塞来昔布治疗。对照组患者采取静脉注射潘妥洛克+塞来昔布治疗,比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、痛风累及关节数量、血尿酸水平、C-反应蛋白(CRP)水平以及止血时间与住院时间,消化道出血治疗效果。结果治疗后,两组患者VAS评分、痛风累及关节数量均降低,且实验组患者VAS评分(1.27±0.14)分、痛风累及关节数量(0.54±0.07)个均低于对照组的(1.83±0.12)分、(1.17±0.11)个,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血尿酸、CRP水平均低于治疗前,且实验组血尿酸水平(452.32±50.84)μmol/L、CRP水平(23.27±4.01)mg/L均低于对照组的(502.95±67.72)μmol/L、(34.54±5.11)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者止血时间(23.33±2.72)h与住院时间(8.27±1.01)d均明显短于对照组的(28.76±3.16)h、(12.54±1.37)d,消化道出血治疗有效率96.00%高于对照组的84.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对消化道出血合并痛风急性发作的患者以静脉注射洛赛克配合痛风常规治疗,可明显减轻痛风症状,降低血液指标水平,缩短止血时间与住院时间,提高消化道出血治疗疗效,效果理想。

妊娠晚期肝损害影响孕产妇预后的因素

[目的]探讨妊娠晚期肝损害对孕产妇结局的影响,分析影响孕产妇预后的因素.[方法]收集中山大学附属第三医院2005年1月到2018年12月间收治的妊娠晚期肝损害患者(1113例)及正常妊娠组(1113例)的临床资料,比较病例组与对照组之间剖宫产、早产、胎盘早剥、产后出血、孕产妇死亡率的差异,并对病例组的临床资料进行单因素及多因素分析,应用Logistic回归分析影响预后的因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各个独立危险因素对肝损害孕产妇死亡的预测价值.[结果]病例组的剖宫产率、早产率、胎盘早剥发生率、产后出血发生率均高于正常对照组(P<0.05),OR值分别为3.59、7.81、10.68和2.93;病例组孕产妇死亡率(1.2%)高于对照组(0.0%)(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,高总胆红素(TBIL)、低凝血酶原活动度(PTA)、低空腹血糖(FPG)是影响肝功能损害的孕产妇死亡的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示,当TBIL为235.4μmol/L时,约登指数最大(0.331),对应的灵敏度为0.818,特异度为0.513;当PTA为20.5%时,约登指数最大(0.366),对应的灵敏度为0.821,特异度为0.545;当FPG为3.11 mmol/L时,约登指数最大(0.405),对应的灵敏度为0.769,特异度为0.636.[结论]妊娠晚期肝损害对孕产妇结局有不良影响,TBIL、PTA、FPG与孕产妇死亡风险相关,其对孕产妇死亡具有一定的预测价值.

过表达胃动蛋白对胃癌细胞生物行为学的影响

目的探讨过表达胃动蛋白(gastrokine-2,GKN2)对胃癌细胞生物行为学的影响。方法体外培养SGC-7901、AGS胃癌细胞,构建GKN2过表达质粒,利用Lipofectamine 2000进行GKN2过表达质粒与胃癌细胞的转染。获得GKN2过表达的SGC-7901、AGS胃癌细胞为CKN2组,空载转染上述胃癌细胞为vector组。采用分别采用细胞黏附实验、细胞侵袭实验和四甲基偶氮唑盐(MTT)法,观察GKN2对胃癌细胞黏附作用、侵袭力和细胞活性的影响。结果与vector组相比,GKN2组GKN2的表达量明显增加(P<0.001);与vector组相比,GKN2组胃癌细胞黏附能力降低(P<0.05),胃癌细胞侵袭力明显减慢(P<0.05),胃癌细胞活性明显降低(P<0.05)。结论 GKN2能够抑制胃癌细胞黏附能力,迁移能力和细胞活性。

丙泊酚在低氧条件下对胰腺癌细胞增殖和侵袭的影响及可能的机制

目的 探讨丙泊酚在低氧条件下对胰腺癌细胞增殖和侵袭的影响及其可能的机制。方法 胰腺癌Panc-1细胞株在常规条件下培养24 h后,将细胞随机分为Hypo组(低氧)、Hypo+P组(低氧+10μg/ml丙泊酚培养)和正常组(正常培养)。其中Hypo组和Hypo+P组在低氧培养箱中继续培养,正常组在常规条件下继续培养。采用CCK8法检测细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,蛋白质印迹法检测解整合素样金属蛋白酶8(ADAM8)蛋白表达情况。结果 培养24、48、72 h,Hypo组胰腺癌Panc-1细胞的增殖活性均高于正常组和Hypo+P组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Hypo组胰腺癌Panc-1细胞侵袭数目多于正常组和Hypo+P组,ADAM8蛋白相对表达量高于正常组和Hypo+P组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 丙泊酚在低氧条件下对胰腺癌细胞的增殖和侵袭具有抑制作用,其机制可能与抑制ADAM8蛋白表达有关。

脆弱拟杆菌PSA对葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎小鼠的治疗作用

目的探讨脆弱拟杆菌多糖A(PSA)对溃疡性结肠炎(UC)小鼠的治疗作用。方法将24只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、葡聚糖硫酸钠(DSS)组、DSS+PSA组,每组各8只。正常对照组不进行处理,其余两组均采用2%DSS制作慢性UC小鼠模型。DSS组单纯建立模型,DSS+PSA组在模型基础上分别每天给予0.5 ml PSA(浓度为100μg/ml)灌胃。通过疾病活动指数(DAI)、结肠大体形态损伤、结肠黏膜损伤指数(CMDI)、组织病理学表现、ELISA法检测小鼠血清核因子(NF)-κB表达水平等比较脆弱拟杆菌PSA对UC小鼠的治疗作用。结果小鼠无死亡。DSS组、DSS+PSA组DAI评分、CMDI评分及血清NF-κB表达水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。DSS组DAI评分、CMDI评分及血清NF-κB表达水平明显高于DSS+PSA组(P<0.05)。DSS组、DSS+PSA组小鼠结肠大体形态及组织病理学损伤均明显高于正常对照组,其中以DSS组损伤尤为明显。结论脆弱拟杆菌PSA能明显改善UC小鼠的精神状态及肠道损伤,抑制NF-κB的表达,而发挥治疗UC的作用。

呋喃唑酮四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染的临床效果分析

目的 分析呋喃唑酮四联方案补救治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果.方法 100例Hp初次根除失败的患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用可乐必妥四联方案治疗,观察组采用呋喃唑酮四联方案治疗.对比两组Hp根除率;治疗前、停药4周后临床症状评分;治疗结束、停药4周后不良反应发生情况.结果 观察组患者的Hp根除率98.00%明显高于对照组的86.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).停药4周后,观察组上腹痛、反酸、饱胀感、嗳气的临床症状评分分别为(0.77±0.28)、(0.76±0.24)、(0.66±0.24)、(0.57±0.21)分,均低于对照组的(1.02±0.29)、(1.03±0.29)、(0.85±0.41)、(1.12±0.35)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在治疗结束及停药4周后的不良反应发生率分别为16.00%、26.00%,均低于对照组的60.00%、92.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 呋喃唑酮四联方案补救治疗Hp感染的临床效果好,Hp根除率更高,值得临床推广.

“一病一品”结合视频宣教护理模式在肝硬化食管静脉曲张首次套扎患者中的应用

目的:探讨“一病一品”结合视频宣教护理模式在肝硬化食管静脉曲张首次套扎患者中的应用。方法:选择2020年04月-2021年4月接受肝硬化食管静脉曲张首次套扎的患者80例作为研究对象,随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上应用“一病一品”结合视频宣教护理模式,观察对比两组患者食管静脉曲张套扎后肝硬化患者早期再出血的发生情况、健康教育知识的掌握程度、护理后的生存质量、感染情况及预后水平。结果:观察组患者食管静脉曲张套扎后肝硬化患者早期再出血的发生率明显低于对照组患者(P<0.05),观察组患者的健康教育知识的掌握程度高于对照组患者,(P<0.05);观察组患者生理方面、心理方面、社会关系、环境领域的生存质量均高于对照组患者(P<0.05);干预后观察组患者出现肠道感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、肺部感染的总发生率为7.50%,低于对照组总发生率27.50(P<0.05);干预后观察组患者出现恶心呕吐、再出血、死亡、肝性脑病的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:肝硬化食管静脉曲张首次套扎患者的“一病一品”结合视频宣教护理模式可以提高他们的健康教育知识掌握程度,并减少套扎术后早期再出血的发生率,提高治疗后患者的生存质量,可有效控制患者感染情况,减少不良反应发生情况提高预后,值得推广应用。

循环microRNA-21对胃癌诊断价值的Meta分析

评价循环microRNA-21对胃癌诊断的价值。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普和万方数据库等数据库,收集2021年1月前发表关于循环microRNA-21对胃癌诊断的文献。按照纳入和排除标准筛选文献,提取资料,进行QUADAS-2质量评价,使用MetaDiSc 1.4和Stata 12.0软件进行荟萃分析。结果:8篇文献被纳入本次研究,包括475个病例和408个对照,运用随机效应模型合并统计量,合并的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为0.76(95%CI:0.72~0.80),0.85(95%CI:0.81~0.88),5.08(95%CI:3.05~8.45),0.28(95%CI:0.19~0.42),20.69(95%CI:9.07~47.22),ROC曲线下面积为0.8624。结论:循环microRNA-21对胃癌有较好的诊断价值,可作为胃癌诊断的潜在指标。