阿布昔替尼治疗青斑样血管病一例

患者,女31岁。双下肢红斑、丘疹、溃疡伴疼痛2年余,加重3天。临床结合组织病理诊断为青斑样血管病,常规治疗欠佳,给予患者口服阿布昔替尼100 mg每日1次,治疗15周后,红斑、丘疹消退,萎缩性瘢痕及色素沉着减轻,溃疡愈合,疼痛得到控制。

1%本维莫德乳膏不同频次给药治疗甲银屑病的安全性和有效性分析

目的:观察1%本维莫德乳膏治疗甲银屑病的疗效和安全性,探索其起效时间,评估不同频次用药的疗效。方法:选择2020年1月至2022年1月在广州市皮肤病医院诊治的20例甲银屑病患者为研究对象,分为A组(右手指甲)和B组(左手指甲)。A组每日2次外用1%本维莫德乳膏,B组为每日1次,比较2组治疗后的临床疗效及不良反应。结果:治疗了16、20及24周后2组的甲银屑病严重程度指数(NAPSI)评分,A组均低于B组(均P<0.05)。治疗了16、20及24周达到NAPSI50/75患者的比例、甲银屑病医生整体评估(f-PGA)评分有效下降患者的比例,A组均明显高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。1%本维莫德乳膏治疗甲银屑病的主要不良反应为接触性皮炎。结论:1%本维莫德乳膏是治疗甲银屑病的一种高效且耐受性良好的新型非甾体外用药物,与每日1次用药比较,每日2次用药的起效时间更快,疗效更好。

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(BPDCN)是一种罕见的侵袭性血液系统恶性肿瘤,本文报道一例。患者,男,58岁。全身红斑、斑块、结节10个月,加重1个月。皮肤科检查:面部、躯干、四肢多发融合性暗紫红斑块、结节、肿块,浸润明显,触之质韧。皮损组织病理及免疫组化结果提示母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤。予CHOP+西达本胺联合化疗后患者全身皮损明显消退。骨髓涂片、骨髓流式考虑母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤,骨髓活检示:淋巴造血系统肿瘤。全身PET/CT检查示:全身多区域淋巴结稍大,糖代谢增高,以双侧腹股沟及腋窝为著,脾不大,但代谢弥漫均匀略高于肝水平。

司库奇尤单抗治疗重度斑块型银屑病伴肝功能异常患者的临床观察

目的观察司库奇尤单抗对重度斑块型银屑病伴肝功能异常患者的疗效及对肝功能的影响。方法纳入7例重度斑块型银屑病伴轻中度肝功能异常患者,予司库奇尤单抗皮下注射治疗,300 mg/次,0~4周每周1次,后每4周1次,并于治疗后第1、2、3、4周以及之后每4周复查一次血常规、肝肾功能、血脂和血糖至32周。记录患者的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、医生整体评估(PGA)、银屑病患者生活质量表(DLQI)评分变化来评估疗效,并对其安全性进行分析。结果不同时间点患者PASI、PGA、DLQI评分差异均有统计学意义(均P<0.001)。第1周起PASI评分均显著低于基线评分(均P<0.05),PASI评分在4周内迅速下降,随着时间的增加总体呈下降趋势,均值减少的趋势符合线性变化(F=233.08,P<0.001);第8周起PGA评分均显著低于基线评分(均P<0.05),PGA评分在第3~16周内呈下降趋势,均值减少的趋势符合线性变化(F=81.04,P<0.001);第12周起DLQI评分均显著低于基线评分(均P<0.05),DLQI评分在2周内迅速下降,随着时间的增加总体呈下降趋势,均值减少的趋势符合线性变化(F=71.09,P=0.001)。谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(r-GT)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、尿酸(UA)、葡萄糖(GLu)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、肌酐(SCr)在不同治疗时间的水平比较,均无统计学差异(均P>0.05)。所有患者治疗期间均未出现严重的药物不良反应。结论司库奇尤单抗在治疗伴肝功能异常的重度斑块型银屑病患者中疗效显著,对肝功能无明显影响,不良反应少。

度普利尤单抗治疗结节性痒疹疗效与安全性的多中心回顾性分析

目的分析真实世界度普利尤单抗治疗结节性痒疹(PN)的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2021年6月至2022年10月中国2型炎症皮肤病均质化诊疗项目数据库中应用度普利尤单抗皮下注射治疗≥12周的PN患者的临床资料。纳入收集患者的人口学资料并分析治疗前后瘙痒数字评价量表(NRS)、PN研究者总体评分(IGA PN-S)、皮肤病生活质量指数(DLQI)和医院焦虑抑郁量表(HADS)的评分变化。治疗前后评分差异及疗效的比较采用Wilcoxon符号秩和检验、配对t检验或卡方检验。结果纳入66例PN患者,男42例,女24例,年龄8~89(44.12±24.17)岁。36例有特应性疾病史;27例有特应性家族史。66例治疗12周时与基线时比较NRS评分[3.00(2.00,4.25)比7.00(5.00,8.00)]、IGA PN-S评分[2.00(2.00,3.00)比3.00(3.00,4.00)]、DLQI指数[5.00(1.75,8.25)比12.00(7.75,20.25)]均降低(均P<0.001);39例继续规律用药治疗并随访至16周时瘙痒NRS、IGA PN-S评分较12周时进一步降低(均P<0.05)。有无特应性疾病史患者之间12周NRS改善≥4分比例、IGA 0/1比例差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗前32例合并轻至重度焦虑和/或抑郁,治疗12周时,28例合并焦虑(HADS-A>7分)的HADS-A评分和20例合并抑郁(HADS-D>7分)的HADS-D评分与基线比较均降低,差异均有统计学意义(均P<0.001);18例(56.52%)焦虑抑郁缓解(HADS-A和HADS-D均<7分)。66例中包含13例未成年患者,男7例,女6例,年龄8~17(13.77±3.09)岁,治疗12周时,瘙痒NRS、IGA PN-S和DLQI评分与基线比较均显著改善(均P<0.05);其中8例继续治疗至16周,IGA PN-S较12周时进一步下降(P<0.05),瘙痒NRS和DLQI评分与12周时差异无统计学意义(均P>0.05)。7例成年患者出现不良反应,包括眼部瘙痒、局部注射反应及注射当日全身红斑瘙痒,未成年患者均未报告不良反应。结论真实世界中度普利尤单抗可以显著缓解PN的瘙痒、皮肤病变和焦虑抑郁症状,显著提高生活质量,安全性良好。