激光辅助药物输送治疗白癜风临床研究进展

白癜风是一种色素脱失性疾病,发病机制尚不明确。激光辅助药物输送作为一种新型给药方法和联合疗法,能够有效增加药物渗透吸收和促进黑素细胞迁移,促进复色,从而成为白癜风的治疗手段之一应用于临床。在激光的选择上,首选剥脱性点阵激光,辅助输送的外用药物有糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、5-氟尿嘧啶和维生素D3衍生物等,这一疗法具有良好的安全性和疗效性,在临床上具有良好的应用前景。本文就激光辅助药物输送治疗白癜风的作用机制和应用进展进行阐述。

不同白细胞碎裂性血管炎病种间MMPs/TIMP表达差异

白细胞碎裂性血管炎(leukocytoclastic vasculitis,LCV)是一组病理特征为真皮上部小动脉、小静脉及毛细血管的血管壁及血管周围有中性粒细胞浸润、核碎裂及红细胞外渗,部分还可见纤维蛋白样沉积的血管变应炎症性疾病,包括抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎、结缔组织病、冷球蛋白血症、IgA血管炎(既往称为过敏性紫癜)及低补体血症的荨麻疹性血管炎。

手部湿疹的治疗进展

手部湿疹病因多样,分类尚未统一,易诊难治,依据临床表现和便于治疗方案的选择,可以分为水疱大疱型湿疹、角化过度型湿疹及混合型手部湿疹三类,按照病程分为急性手部湿疹和慢性手部湿疹。治疗原则包括寻找变应原,祛除诱发因素、缓解炎症和恢复受损的屏障。治疗进展体现在依据手部湿疹的病情和临床表现,采用分级分类治疗,在传统免疫抑制剂等治疗效果欠佳者,新型生物制剂、小分子药物的问世为手部湿疹提供了更加完整的治疗方案。

非桥粒芯糖蛋白抗体在寻常型天疱疮中的作用机制

既往发现寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)发病机制与桥粒芯糖蛋白1(desmoglein,Dsg1)和Dsg3抗体有关,目前在PV患者中发现大量非Dsg自身免疫性抗体,包括桥粒胶蛋白1(desmocollin,Dsc1)和Dsc3、斑菲素蛋白1(plakophilin,PKP1)和PKP3、斑珠蛋白(plakoglobin,PG)、桥粒斑蛋白(desmoplakin,DP)、乙酰胆碱受体等。本文对非Dsg蛋白在PV发病机制中的作用进行了综述。

下肢慢性静脉溃疡与基质金属蛋白酶相关性的研究进展

下肢慢性静脉溃疡是慢性静脉性疾病的常见和难治并发症，典型表现为下肢慢性溃疡和疼痛。基质金属蛋白酶是一类高度保守的锌依赖的内切蛋白酶，根据底物及结构差异，基质金属蛋白酶分为6类，其中胶原酶、明胶酶、间质溶解素三类在下肢慢性静脉溃疡发生、发展中起重要作用，基质金属蛋白酶1、2、3、8以及基质金属蛋白酶2与基质金属蛋白酶组织抑制因子2比例上调与溃疡愈合延迟有关，基质金属蛋白酶7、10、13和基质金属蛋白酶组织抑制因子1、2上调有利于溃疡愈合，而基质金属蛋白酶9、12在静脉溃疡中的作用尚需进一步研究。结合某些基质金属蛋白酶的功能特征，通过干预其合成及功能，可为下肢慢性静脉溃疡的治疗提供新的靶位。

天疱疮发病机制的研究进展

天疱疮是自身免疫引起表皮棘层细胞松解导致的慢性复发性表皮内大疱性皮肤病，典型表现为红斑基础上的疱壁松弛性水疱、糜烂、尼氏征阳性。依据天疱疮的临床表现，分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型天疱疮。天疱疮主要的发病机制是患者存在针对角质形成细胞桥粒芯（糖）蛋白的自身抗体，但棘层松解的详细机制尚不清。近年来，随着对蛋白组学、免疫学和分子生物学技术的发展以及天疱疮发病机制研究的不断深入，发现天疱疮的发病机制中除传统的桥粒芯（糖）蛋白自身抗体外，非桥粒芯（糖）蛋白抗体因素也参与了棘层松解的形成，为天疱疮提供了新的潜在治疗靶位。

各类型梅毒治疗前后不同标本中TP DNA的巢式实时PCR检测结果分析

目的分析巢式实时PCR(NR-PCR)检测成人各类型梅毒患者不同标本中密螺旋体梅毒苍白亚种(T.pallidium,TP) DNA阳性率。方法收集初复诊梅毒患者皮损组织液拭子、静脉血、血清、脑脊液(神经梅毒)标本,并用NR-PCR法检测TP DNA,比较阳性率及其差异。结果共检测492人次梅毒患者798份各类标本。TP DNA总阳性率为39.22%(313/798),且治疗前的阳性率显著高于治疗后(71.24%vs. 10.09%,P<0.01)。不分标本类型,初诊梅毒DNA阳性率介于52.08%~87.18%,一期梅毒最低,而神经梅毒最高。不分梅毒类型,初诊期组织液拭子、血清、全血阳性率分别为71.05%、66.90%、63.64%;耳垂血(仅隐性梅毒和神经梅毒)和脑脊液(仅神经梅毒)TP DNA阳性率分别为57.69%(30/52)和63.89%(46/72);二期梅毒拭子阳性率高于一期梅毒(87.50%vs. 51.85%,OR=6.5,95%CI:1.23~34.28),二期梅毒血清与其他梅毒血清相比差异均无统计学意义(P>0.05),各类型梅毒(三期除外)全血阳性率差异有统计学意义(P<0.01),神经梅毒耳垂血阳性率高于外周静脉血阳性率(P<0.01,OR=3.59,95%CI:1.95~6.60)。结论 NR-PCR检测各类型梅毒患者TP DNA阳性率有一定差异,可作为诊断梅毒的辅助手段,且耳垂末梢血采样值得推广。

透明细胞丘疹病1例并文献复习

患儿女,1岁,下腹部、阴阜、双腹股沟、双腋下皮损渐增多1年。皮肤科情况:下腹部、阴阜、双腹股沟、双腋下见对称性散在分布的直径约2~5 mm的类圆形白色扁平丘疹,皮损边界清。皮损组织病理示:基底层可见数个细胞核圆形或卵圆形,胞浆丰富的透明细胞,胞体比相邻的角质形成细胞大。免疫组织化学示:透明细胞CK、CK7、CEA、EMA阳性,Melan-A阴性。诊断:透明细胞丘疹病。