综合技术手段应用于女性生殖器整形美容的研究进展

女性生殖器整形美容是生殖健康技术服务的内容之一。女性生殖器整形美容涉及整形科、妇产科、泌尿科、生殖医学、心理学及社会学等领域,外科整形包括阴道紧缩术、小阴唇整形术、大阴唇整形术及外阴整体年轻化等。女性生殖整复有着它的复杂性、多样性。需注重用解剖的恢复达到功能的恢复,重视必要的妇科、产科的专业训练,掌握必要的心理和性学等系统知识,重视多技术、多手段及多学科的融合。

腔内激光闭合联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效及其对患者瘤坏死因子-α、白介素-6的影响

目的观察腔内激光闭合联合聚多卡醇泡沫硬化剂及地奥司明术后巩固治疗下肢静脉曲张的疗效,并探讨其对瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响。方法选取2014年3月至2015年3月广州医科大学第一附属医院整形外科收治的60例下肢静脉曲张患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用对大隐静脉行高位结扎术以及剥脱术,术后进行加压巩固治疗。观察组采用腔内激光闭合及泡沫硬化剂聚多卡醇注射,术后加压并予口服地奥司明辅助巩固治疗。观察两组患者的手术时间、手术出血量、术后住院时间及术后并发症;采用静脉疾病临床分类系统(CEAP)、静脉临床严重程度评分(VCSS)评价两组疗效;比较两组患者治疗前后的TNF-α、IL-6水平。结果两组患者术后1个月CEAP临床分级均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,对照组患者的CEAP临床分级较术后上升发生率为26.67%(8/30),明显多于观察组6.67%(3/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月VCSS评分为(1.89±0.65),明显低于对照组的(3.12±0.83),差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者术后6个月血清TNF-α、IL-6浓度差值较术前明显减少[TNF-α(16.86±3.91)pg/m L vs(7.34±4.99)pg/m L;IL-6(31.96±9.78)pg/m L vs(5.81±4.11)pg/m L],差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论腔内激光闭合联合泡沫硬化剂聚多卡醇及地奥司明术后巩固治疗能够明显减少CEAP临床分级与VCSS评分,短期疗效与常规手术治疗相当。同时,其能够明显减少术后复发率,远期疗效显著,可能与抑制TNF-α、减少IL-6生成相关。

封闭负压引流联合胸大肌肌皮瓣治疗胸骨切口感染裂开创面的研究

目的:介绍封闭负压引流联合胸大肌肌皮瓣在胸骨切口感染裂开创面手术修复中的应用体会。方法:回顾性分析2010年9月至2014年6月广州医科大学第一附属医院采用封闭负压引流联合胸大肌肌皮瓣修复14例胸骨切口感染裂开创面患者的临床资料,均采用清创后封闭式负压引流,待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,用带蒂胸大肌肌皮瓣填塞残腔,修复创面。结果:伤口Ⅰ期愈合12例,2例经换药处理后愈合。平均随访12个月,愈合良好,未发生感染复发及其他并发症。结论:封闭负压引流联合胸大肌肌皮瓣治疗修复胸骨切口感染裂开创面可促进愈合,效果良好。

老年患者中一些特殊皮肤撕脱伤的治疗体会

目的探讨老年患者中一些特殊皮肤撕脱伤的特点及治疗体会。方法回顾分析收治的22例特殊老年皮肤撕脱伤患者的诊治,撕脱皮肤均采用清创后原位缝合、加压包扎的治疗方法。结果 21例患者中再植皮片全部或大部分成活,1例因感染导致皮片坏死,经清创后二次植皮愈合,经4个月至3年随访,回植皮肤弹性、感觉及活动度良好。结论因此类老年患者皮肤损伤存在撕脱层次浅、撕脱皮肤损伤不重的特点,采用清创后原位缝合、加压包扎的治疗可取得满意的效果。