盆腔内胃肠道间质瘤超声诊断

目的探讨女性盆腔内胃肠道间质瘤(GISTs)的超声表现及误诊原因。方法对手术病理证实的6例盆腔内GISTs患者的超声图像,结合临床病史进行分析。结果超声表现:1)5例肿块表现为低回声,血流信号丰富,1例表现为中低回声,血流信号中等,阻力指数(RI)均表现为低阻力;2)6例肿块均与子宫及双侧卵巢分界清。其中一肿块内可见"彗星尾征"。结论盆腔内胃肠道间质瘤在超声图像上多表现为低阻低回声,血流信号丰富;包块与子宫及双侧卵巢均分界清晰;肿块内出现"彗星尾征"可作为胃肠道间质瘤与小肠相通的特有征象。

SOMATOMForce双源CT颅脑灌注联合sdLDL-C、MOTS-c在急性脑梗死中的诊断价值

目的研究SOMATOM Force双源CT颅脑灌注联合小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、线粒体衍生肽(MOTS-c)在急性脑梗死(ACI)中的诊断价值。方法选取广州医科大学第三附属医院2019年5月—2020年8月治疗的疑似ACI患者102例。所有患者接受SOMATOM Force双源CT检查及颅脑灌注成像。采用逐步多因素Logistic回归分析影响ACI的因素;采用Pearson法分析MOTS-c、sdLDL-C与脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sdLDL-C、MOTS-c、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注诊断ACI的临床价值。结果102例患者经脑部CT及磁共振成像检查确诊ACI 78例(ACI组),无ACI 24例(无ACI组)。ACI组患者的CBV、CBF、MOTS-c低于无ACI组,MTT、TTP、sdLDL-C高于无ACI组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,MOTS-c与CBV(r=0.435,P=0.000)、CBF(r=0.457,P=0.000)呈正相关,与MTT(r=-0.523,P=0.000)、TTP(r=-0.422,P=0.000)呈负相关,sdLDL-C与CBV(r=-0.427,P=0.000)、CBF(r=-0.443,P=0.000)呈负相关,与MTT(r=0.486,P=0.000)、TTP(r=0.414,P=0.000)呈正相关。逐步多因素Logistic回归分析显示:CBV[O^R=0.352(95%CI:0.145,0.858)]、CBF[O^R=0.397(95%CI:0.194,0.816)]、MOTS-c[O^R=0.456(95%CI:0.255,0.815)]为ACI的保护因素(P<0.05),MTT[O^R=2.022(95%CI:1.392,3.075)]、TTP[O^R=1.931(95%CI:1.085,3.436)]及sdLDL-C[O^R=2.416(95%CI:1.085,5.513)]为ACI的危险因素(P<0.05)。MOTS-c、sdLDL-C、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注及联合诊断的敏感性分别为71.8%、83.3%、79.5%和85.9%,特异性分别为83.3%、83.3%、70.8%和87.5%。MOTS-c、sdLDL-C、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注诊断ACI曲线下面积为0.818(95%CI:0.705,0.932)、0.788(95%CI:0.670,0.907)、0.804(95%CI:0.712,0.896),均低于联合诊断的0.877(95%CI:0.779,0.973)(P<0.05)。结论sdLDL-C、MOTS-c在ACI患者中异常表达,与SOMATOM Force双源CT颅脑灌注参数有相关性,联合检测ACI有较高的诊断价值。

不同团注方法在64层螺旋CT下肢动脉造影中的效果研究

随着CT设备的普及,CT动脉造影在临床中应用越来越广泛。下肢动脉疾病是中老年人的常见病,随着生活条件的改善和人类的长寿化,下肢动脉疾病的发病率不断上升,而CT下肢动脉造影（CTA）由于非创伤性,方便快速以及检查费用低廉,已成为诊断下肢血管病变及评价治疗疗效的首选检查方法。本研究主要针对下肢CTA中2种不同的静脉注射方法,单相静脉注射方法,双多项静脉注射方法。