MRI导航下背根神经节脉冲射频联合富血小板血浆治疗带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)由一种水痘-带状疱疹病毒侵入机体潜伏在脊神经背根神经节的带状疱疹病毒急性发作,波及神经末梢、脊髓后角及以下的感觉神经组织,疼痛超过1个月以上为带状疱疹后神经痛[1]。目前脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)联合糖皮质激素已广泛应用于临床治疗带状疱疹引起的神经病理性疼痛[2~4],但部分研究表明糖皮质激素如复方倍他米松对部分糖尿病、高血压病病人会引起血糖、血压升高等不良反应。

MRI导航腰脊神经后根节脉冲射频的疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见的腰腿痛[1]。由于影像引导介入技术的快速发展,不少研究证明对那些症状明显但未超过3个月、身体或其他原因不能使用椎间盘微创治疗者,责任神经后根节的脉冲射频联合药物消炎治疗是一种有效疗法[2]。但传统C形臂X线或CT引导穿刺下存在放射性辐射、软组织辨别差等弊端一直是医师困扰的问题,而开放式MRI导航技术具有无辐射、无创等优势,是医师对微创技术的进一步追求[3]。既往李成利等人已报道成功应用MRI导引微创治疗腰椎间盘突出症[4]。而我科在传统X线引导下微创治疗经验的基础上,开展了开放式MRI导航下腰脊神经后根节脉冲射频治疗,实现了临床上在无辐射条件下,对腰脊神经后根节进行成像同步及精确操作的微创诊疗技术,具有良好的临床应用价值。本文现总结MRI引导下穿刺方法、临床治疗效果及其安全性。

红外热成像图发现骶神经鞘瘤1例

神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤，是周围神经中常见的良性肿瘤，神经鞘瘤常单发，为有包膜的梭行结节，借助B型超声检查可发现。然而发生在椎管内肿瘤一般在MRI影像增强扫描下才能发现，对于所产生的卡压神经症状也常归咎为其它疾病所引起。我院应用红外热成像图发现骶神经鞘瘤并成功治疗了1例有10余年的跟腿痛病史的病人，现报告如下。邱某，男，63岁，因“左侧足底部疼痛10余年，加重1天”于2016年10月来我院疼痛科再次诊疗，视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分为7分。