宫腔镜下分段诊断性刮宫术在子宫内膜癌术前诊断的价值探讨

目的探讨宫腔镜检查辅助分段诊断性刮宫术(诊刮术)在子宫内膜癌术前诊断中的价值。方法子宫内膜癌患者182例,随机分为单纯分段诊刮A组112例,宫腔镜辅助下的分段诊刮B组70例,比较两组术前病理诊断子宫内膜癌的准确性,判断宫颈受累的可靠性,比较两组腹腔冲洗液阳性率的差别。结果对宫颈受累估计的准确率,B组明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),而宫颈未受累估计的准确率及腹腔冲洗液细胞学的阳性率,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜辅助分段诊刮术能提高子宫内膜癌患者术前诊断的准确率,能较确切了解子宫内膜癌患者的宫颈受累情况,不增加患者腹腔术中冲洗液细胞学检查的阳性率。

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病的治疗价值

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）对子宫腺肌病的治疗价值及副作用.方法 观察我院5年来53例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前及放置后3、6、12个月的月经量、痛经程度、子宫内膜厚度、子宫体积及贫血程度等指标的变化.结果 放置后痛经明显减轻,放置前痛经评分为（76±17）,放置后3、6、12个月分别为（36±13）、（23±9）、（19±6）,与放置前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.放置前月经量评分为（193±59）,放置后3、6、12个月分别为（58±23）、（31±17）、（21±13）,较放置前明显减少,差异均有统计学意义（P＜0.01）.放置12个月子宫体积无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）;放置后3、6、12个月内膜厚度变薄,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 LNG-IUS是治疗子宫腺肌病的一种安全和有效的方法.

子宫内膜癌182例临床病例分析

目的探讨子宫内膜样腺癌与非子宫内膜样癌患者的发病年龄、手术-病理分期、组织学分级、肌层侵犯、淋巴结转移情况及肿瘤组织雌孕激素受体表达的差异,为临床诊治提供客观依据。方法对182例子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果非子宫内膜样癌与子宫内膜样腺癌的平均发病年龄分别为57.71±7.09、49.96±9.43岁;在已绝经患者中的比率分别为80.77%和63.46%;非子宫内膜样癌较子宫内膜样癌组织分化差,易于发生肌层浸润及淋巴结转移。结论非子宫内膜样癌与子宫内膜样腺癌相比,患者发病年龄偏大;深肌层浸润发生率高;肿瘤组织分化较差,雌孕激素受体阳性率明显低于子宫内膜样腺癌,且易发生淋巴结转移。