KAMIR和TIMI危险评分预测ST段抬高型心肌梗死预后的价值

目的：比较KAMIR与TIMI危险评分对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者1年预后的评估价值.方法：回顾性分析2010年1-12月广州医科大学第二附属医院收治的111例STEMI患者的临床资料,分析1年死亡率与KAMIR/TIMI危险评分分值的相关性;根据ROC曲线下面积比较KAMIR与TIMI危险评分对患者1年死亡率预测的准确度.结果：出院后1年病死率为19.8%.生存患者与病死患者年龄、高血压史、糖尿病史,就诊时血糖升高等比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.KAMIR危险评分值与STEMI患者1年死亡率呈正相关性（P＆lt;0.05）.KAMIR危险评分对STEMI1年病死率预测的ROC曲线灵敏度为68.18%（95%CI 45.1~86.1）,特异度为68.54%（95%CI 57.8~78.0）.TIMI危险评分ROC曲线的灵敏度为36.36%（95%CI 17.2~59.3）,特异度为79.78%（95%CI 68.7~86.6）.KAMIR危险评分对预测STEMI患者1年病死率的ROC曲线下面积大于TIMI危险评分（AUC 0.728 vs.0.614,P=0.036）.结论：KAMIR危险评分比TIMI危险评分对STEMI患者1年病死率预测的准确度更高.

人类PPARγ基因5′-非翻译区转录调控序列生物信息学分析

目的:对人类PPARγ基因5′-非翻译区进行生物信息学的分析。方法:通过搜索网络数据库,得到PPARγ基因翻译起始点上游约2 kb的序列。运用PROMOTER SCAN分析该序列可能的启动子区域,利用在线分析软件EMBOSS、MethPrimer和CpG Island Searcher分析该序列潜在的CpC岛,运用TFSEARCH软件分析该序列潜在的转录因子结合位点。结果:人类PPARγ基因5′-非翻译区转录起始位点上游反向链2 425到2 175区具有启动子活性,在启动子上具有TATA盒。PPARγ基因5′-非翻译区转录起始位点上游2 kb序列存在包括MyoD、HSF和Nkx-2等19个转录因子的潜在结合位点,不存在CpG岛。结论:该实验为后续的PPARγ基因的转录调控研究奠定基础。

血肌酐水平预测脑干出血预后的价值

目的确定判断脑干出血患者预后的血肌酐临界值，分析血肌酐与格拉斯哥昏迷评分（GCS）相关性，探讨血肌酐对评估脑干出血预后的价值。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月期间本院收治的77例自发性脑干出血患者的临床资料，根据预后将患者分为生存组（n=51）和病死组（n=26）。对两组患者行GCS评分和血肌酐检测，根据血肌酐水平绘制血肌酐预测脑干出血患者病死情况的受试者工作曲线（ROC）并评估血肌酐的最优截断点cut-off值。以cut．off值为界将患者分为血肌酐〈96．000μmol／L组（n=39）和i〉96．000μmol／L组（n=38），对比两组患者的GCS评分和实际病死率。结果病死组GCS评分低于生存组，而血肌酐水平高于生存组（均P〈0．05）。根据ROC曲线，以血肌酐水平来预测患者死亡事件，其cut．off值为96．000μmol／L，其诊断灵敏度为80．77％，特异度为66．67％。血肌酐〈96．000μmol／L组和I〉96．000μm01]L组患者的GCS评分及实际病死率差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论血肌酐水平可应用于脑干出血患者病情严重程度的评估以及预测死亡危险度。