慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液IL-17、IL-10、8-iso-PG的测定及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者呼出气冷凝液(EBC)中细胞因子水平的变化及临床意义。方法前瞻性收集2015年3月至2016年8月在深圳市第七人民医院呼吸内科住院的慢阻肺急性加重患者30例和21例健康对照志愿者。采集各组一般资料和EBC,采用酶联免疫法测定EBC中白细胞介素-17(IL-17)、IL-10、8-异前列腺素(8-iso-PG)水平,并同时进行肺功能检测。结果慢阻肺急性加重组患者治疗前后EBC中IL-17、8-iso-PG水平均较对照组升高[(10.74±1.02)ng/L、(5.65±0.88)ng/L vs.(3.36±0.61)ng/L,(12.35±2.25)ng/L、(9.65±1.22)ng/L vs.(6.93±1.15)ng/L,P<0.05],而IL-10水平则均较对照组低[(1.68±0.17)ng/L、(2.59±0.31)ng/L vs.(2.85±0.43)ng/L,P<0.05]。慢阻肺急性加重组患者治疗后IL-17、8-iso-PG水平较治疗前显著下降[(5.65±0.88)ng/L vs.(10.74±1.02)ng/L,P<0.05;(9.65±1.22)ng/L vs.(12.35±2.25)ng/L,P<0.05],而IL-10水平较治疗前升高[(2.59±0.31)ng/L vs.(1.68±0.17)ng/L,P<0.05]。慢阻肺急性加重组患者治疗后肺功能指标FEV1、FVC、FEV1%pred较治疗前显著增加(P<0.01)。慢阻肺急性加重患者治疗前后IL-17、IL-10、8-iso-PG与FEV1%pred均无显著相关性(P>0.05)。结论慢阻肺急性加重患者EBC的IL-17、IL-10、8-iso-PG可作为监测慢阻肺急性加重患者治疗期间气道炎症及氧化应激水平的重要指标。

哮喘患者整合素β4的表达及与Th1／Th2平衡的相关性研究

目的：观察整合素β4（ integrinβ4）在哮喘患者急性发作期及缓解期的表达及其与Th1／Th2细胞因子间的相互关系，探讨integrinβ4与哮喘患者免疫功能之间的关系。方法收集深圳市第七人民医院2013年5月至2015年6月门诊或住院的哮喘患者35例，采用ELISA和Western-blotting法对哮喘急性发作期、缓解期患者血清中IL-4、干扰素γ（ IFN-γ）和integrinβ4蛋白进行检测，分析比较哮喘患者急性发作期及缓解期IL-4、IFN-γ、integrinβ4蛋白的水平。结果哮喘缓解期患者血清integrinβ4蛋白表达水平（0．633±0．032）较急性发作期（0．375±0．107）明显升高，两者比较差异有统计学意义（t＝3．31， P＜0．01）。哮喘缓解期IFN-γ水平[（49．3±6．4） g／L]较哮喘急性发作期[（16．7±7．2） g／L]明显升高，两者比较差异有统计学意义（t＝3．11，P＜0．05），而血清IL-4分别为（25．3±3．6） ng／L 与（43．7±11．2） ng／L，两者比较差异有统计学意义（ t＝3．23，P＜0．05）。 integrinβ4蛋白表达水平与IL-4／IFN-γ比值呈直线负相关（哮喘急性发作期：r＝－0．749，P＝0．05；哮喘缓解期：r＝－0．745，P＝0．015）。结论血清integrinβ4水平和Th1／Th2细胞因子间存在负相关，和哮喘患者免疫功能密切相关，integrinβ4可能参与哮喘患者气道炎症的发生与发展。