血清VEGF、PAPP-A及P联合测定对早期诊断异位妊娠及稽留流产的临床价值

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、孕酮(P)联合测定[即公式VEGF/(PAPP-A×P)]在早期诊断异位妊娠及稽留流产中的应用价值。方法选择深圳沙井医院妇产科于2015年1月至2016年12月期间收治的宫内早孕、稽留流产及异位妊娠各40例作为研究对象,检测并比较三组受检者血清血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、孕酮(P)水平,计算VEGF/(PAPP-A×P),比较三组上述指标的差异。结果异位妊娠组患者的血清VEGF为(298.1±32.6)pg/m L,明显高于稽留流产组的(224.5±30.2)pg/m L和宫内早孕组的(211.4±24.7)pg/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);稽留流产组与异位妊娠组患者的血清PAPP-A及P分别为(243.2±22.4)pg/m L、(36.4±15.3)nmol/L和(234.3±23.5)pg/m L、(32.6±13.6)nmol/L,差异均无统计学意义(P>0.05),但均明显低于宫内早孕组的(291.6±32.7)pg/m L、(66.2±19.4)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);VEGF/(PAPP-A×P)在异位妊娠组、稽留流产组、宫内早孕组分别为(0.096±0.032)、(0.056±0.023)、(0.024±0.005),三组间逐渐下降,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);VEGF/(PAPP-A×P)=0.086为界值,其对异位妊娠诊断敏感性93.8%,特异性92.1%。结论运用公式VEGF/(PAPP-A×P)对异位妊娠及稽留流产具有较好的早期诊断及鉴别作用,优于VEGF、PAPP-A、P的单项测定。