血清miR-216a水平与急性胰腺炎严重程度的相关性研究

目的探讨血清miR-216a水平与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性。方法选择广州医科大学附属乐从医院2015年6月至2016年6月收治的轻型急性胰腺炎(MAP组)17例,重型急性胰腺炎(SAP组)23例和经检查无异常的健康成人(对照组)30例,采集血液标本检测淀粉酶活性(AMYA)和血清miR-216a的表达水平,采用Ranson评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)和改良的CT严重(MCTSI)指数来评价AP的严重程度,分析上述指标与血清miR-216a表达水平的相关性。结果急性期MAP组与SAP组患者血液淀粉酶活性均高于本组恢复期及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且急性期SAP组高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);急性期MAP组和SAP组血清miR-216a均显著高于该组恢复期及对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),且SAP组高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05);miRNA-216a表达水平与Ranson评分、APACHEⅡ评分和MCTSI指数呈正相关(r=0.667,P<0.05;r=0.396,P<0.05;r=0.648,P<0.05)。结论急性胰腺炎患者血清miR-216a表达水平显著高于健康者,表达水平与急性胰腺炎的严重程度呈正相关,对于SAP的诊断具有重要意义。

氯美噻唑对乙醇诱导大鼠肝损伤的抑制作用研究

目的探究氯美噻唑(CMZ)在乙醇诱导大鼠肝损伤模型中的作用。方法将32只雄性SD大鼠随机分为4组:葡萄糖对照组、乙醇模型组、乙醇+CMZ组、葡萄糖+CMZ组,每组8只。乙醇模型组大鼠连续2个月灌胃乙醇[0.1 ml/(kg·d)],乙醇+CMZ组、葡萄糖+CMZ组连续2个月灌胃CMZ80 mg/(kg·d)。2个月后体内采用6-羟基氯唑沙宗/氯唑沙宗比值评估氯唑沙宗(CHZ)代谢的程度,以检测大鼠体内细胞色素P450 2E1(CYP2E1)的活性;眼眶取血检测血浆乙醇浓度和谷丙转氨酶活性;随后处死所有大鼠,分离肝脏,比较各组相对肝重,制备肝匀浆,检测大鼠肝脏蛋白酶体的活性,制备肝微粒体,采用Western blot检测大鼠肝脏CYP2E1、CYP3A、CYP4A相对表达量;固定光镜观察肝组织病理学变化。结果乙醇+CMZ组与乙醇模型组相比,能够降低大鼠肝损伤(P<0.05)。乙醇能够诱导CYP2E1蛋白的表达,乙醇+CMZ组同样诱导CYP2E1的表达。CMZ抑制乙醇模型组大鼠体内乙醇诱导的CYP2E1活性,但未影响CYP2E1蛋白的表达。同样,CMZ阻断乙醇诱导的蛋白酶体活性下降。结论CMZ通过抑制大鼠体内CYP2E1的活性,而降低乙醇诱导的肝损伤。

低热量肠内营养支持对肝癌合并肝硬化患者术后康复及免疫功能的影响

目的探讨低热量肠内营养(HEN)支持对肝癌合并肝硬化患者术后康复及免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2017年1月间广州医科大学附属乐从医院收治的80例行肝癌切除术的原发性肝癌合并肝硬化患者,采用随机数表法分为HEN组和低热量肠外营养(HPN)组,每组40例。HEN组患者给予肠内营养制剂输注治疗,HPN组患者给予静脉营养输注治疗,比较两组患者治疗前后外周血中T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平、临床功能指标(住院天数、肠道功能恢复时间、出入院体重差及营养支持费用)及治疗过程中腹泻和导管感染等不良反应发生情况。结果 HEN组患者住院天数、肠道功能恢复时间、出入院体重差及营养支持费用均明显小于HPN组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+及CD8+水平均明显高于治疗前,且HEN组水平均高于HPN组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HEN组不良反应发生率为7.5%,低于HPN组的10.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HEN支持能够提高肝癌合并肝硬化患者术后免疫功能,安全性较好,有利于术后康复,值得临床推广。