牙列缺损修复治疗对口腔健康相关生活质量的影响

目的探讨牙列缺损病人修复治疗后口腔健康相关生活质量（OHRQoL）的改变,为临床治疗方案的选择和治疗效果的评价提供依据。方法临床随机收集门诊就诊并进行修复治疗的牙列缺损病人95例,75例行可摘局部义齿（RDP）修复,20例行固定义齿（FDP）修复。采用口腔健康影响程度量表（OHIP-14）中文版分别于修复前和修复后6周测量其OHRQoL,分析修复治疗对病人OHRQoL的影响。结果两组病人义齿修复后OHIP-14总分明显降低,差异有统计学意义（Z=5.165、3.826,P〈0.01）。RDP修复后,病人经历负面影响的比例明显降低,有7个条目差异有统计学意义（χ2=6.313~26.552,P〈0.05）;而FDP修复后仅有2个条目差异有统计学意义（χ2=4.902、9.176,P〈0.05）。结论两种修复方式均可提高牙列缺损病人的OHRQoL;相比FDP修复,RDP修复后的OHRQoL提升幅度更大。

骨吸收和功能牙列对口腔健康生活质量的影响?剻?

目的了解牙槽骨吸收状况与不同功能牙列类型的相关性,评估余留牙牙周健康状况对不同功能牙列病人口腔健康相关生活质量(OHRQoL)的影响。方法随机选取临床病人130例,对其进行口腔临床检查和口腔健康影响程度量表(OHIP-14)中文版问卷调查,同时对病人牙槽骨吸收率(BL)进行测量。按照Nijmegen功能等级分类系统对病人牙列进行功能分类,分析牙槽骨水平对不同功能牙列病人OHRQoL的影响。结果多重回归分析显示,年龄对最低BL的影响有统计学意义(B=-0.269,P<0.001)。各功能等级中,颌骨水平与最低BL显著相关(B=5.511,P<0.05)。OHIP-14总分与年龄(B=0.236,P<0.05)、最低BL(B=-0.328,P<0.05)、前牙完整(B=-4.639,P<0.05)以及前磨牙足够的咬合对数(B=-6.227,P<0.05)具有显著相关性。结论上下颌均有10颗以上牙齿有助于减少牙槽骨的吸收。病人健康的牙周状况和有完整的前牙列、至少3个前磨牙咬合对数对维持病人良好的OHRQoL至关重要。

三维培养人牙周膜干细胞的形态、活性及成骨分化能力

背景:牙周膜干细胞作为牙源性间充质干细胞一员,是近年来牙周骨组织工程的研究热点。由于干细胞数量不足以及微环境的影响,牙周组织再生能力往往无法满足治疗的需要。近年来,片状培养细胞片和三维培养细胞球体作为单细胞悬浮注射的替代品,能够有效改善数量不足和微环境等问题,成为组织工程的研究趋势。但是目前运用三维培养技术形成牙周膜干细胞球体的研究较少。目的:探究三维培养技术对人牙周膜干细胞形态、活性及成骨分化的影响。方法:采用改良酶消化法培养人牙周膜干细胞并进行细胞鉴定。通过细胞骨架和细胞核荧光标记检测细胞球体的形态;通过Live/Dead染色试剂盒检测细胞球体的活性;通过碱性磷酸酶活性、成骨相关基因表达水平分析三维培养技术对人牙周膜干细胞成骨分化的影响。结果与结论:①人牙周膜干细胞球体形态及活性呈时间依赖性变化。随时间增长,细胞球直径变小,球体核心死亡细胞增加;②与二维培养比较,成骨诱导3 d时三维培养人牙周膜干细胞的碱性磷酸酶活性及成骨诱导3,4,7 d时成骨相关基因的表达增加,β-catenin的表达增加,提示三维培养技术可促进人牙周膜干细胞成骨分化,可能与Wnt/β-catenin通路有关。

成年大学生上前牙被动萌出异常的临床特征和相关因素分析

目的研究成年大学生中被动萌出异常(APE)人群上颌前牙附着龈宽度(AGW)和临床牙冠宽长比(CCW/CCL)与正常人群相比是否存在差异,并分析相关因素。方法2022年10-11月期间招募来自广州医科大学的60名大学生,其中28名男性、32名女性,年龄20~23岁。对全部大学生进行以下数据的采集:AGW、龈沟深度、临床牙冠长度(CCL)、临床牙冠宽度(CCW)、牙龈生物型、前牙咬合关系、上唇高度,以及参与者的性别、身高和体质量。口呼吸史通过问卷调查获得。组间比较采用独立样本t检验、卡方检验和威尔科克森-曼-惠特尼检验。结果60名参与者中有7名男性和12名女性被诊断为APE。在口呼吸病史、性别、身高、体质量指数、上唇高度、前牙咬合关系和牙龈生物型等方面,APE人群和正常人群之间差异无统计学意义。APE与AGW(P<0.05)和CCW/CCL(P<0.05)的增加有关。在有APE的个体中,侧切牙的发生率最高(UR2:94.7%、UL2:78.9%),其次是尖牙(UR3:42.1%、UL3:42.1%),而中切牙的发生率最低(UR1:26.3%、UL1:21.1%)。此外,在左右同名牙中,右侧侧切牙和尖牙的CCL比左侧侧切牙和尖牙大。结论APE与AGW和CCW/CCL的增加有关。在诊断疑似APE时,可将AGW和CCW/CCL作为参考指标。此外,APE好发于侧切牙和尖牙的临床特点也为临床诊治提供参考。

后牙咬合对数与咀嚼效率的相关性研究

目的通过测量牙列缺损病人可摘局部义齿修复前后的咀嚼效率,探讨后牙咬合对数(POPs)与咀嚼效率的相关性。方法根据牙齿数目和POPs将54例牙列缺损病人分为A、B、C、D共4组。A组:22例全牙列者,平均8.50个POPs;B组:10例单颌至少10颗牙者,平均6.80个POPs;C组:7例单颌至少10颗牙齿者,平均3.57个POPs;D组:15例单颌少于10颗牙齿者,平均1.73个POPs。通过咀嚼人工食物,以称质量法测量病人修复治疗前后的咀嚼效率。结果修复治疗前后相比较,A组病人的咀嚼效率均高于B、C、D组(F=31.389、15.574,q=-8.971^-3.192,P<0.05),B组高于D组(q=-2.314、-2.331,P<0.05)。B、C、D组修复治疗后X50均值低于治疗前(t=-5.310^-3.189,P<0.05)。结论牙列中POPs越多,咀嚼效率越高;可摘局部义齿可提高牙列缺损病人的咀嚼效率。

骨髓间充质干细胞培养条件的改良及其定向分化

目的探讨建立大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)快速、有效的体外分离纯化方法。方法全骨髓离心贴壁法分离大鼠BMSCs;分别采用同种异体血清培养基(同种异体血清组)、胎牛血清培养基(胎牛血清组)、无血清培养基(无血清组)培养BMSCs,传代后换用胎牛血清培养;12、24、48、72 h和5 d首次换液;绘制P3代BMSCs生长曲线;免疫荧光鉴定BMSCs CD44和vimentin的表达;诱导BMSCs的骨向、内皮向分化;茜素红检测钙结节表达;免疫荧光鉴定血管内皮样细胞CD31和v WF的表达。结果 (1)同种异体血清组及胎牛血清组细胞形态均一,生长速率相似。(2)P3代BMSCs生长曲线显示:同种异体血清组与胎牛血清组倍增速率相似,均快于无血清组。(3)P3代BMSCs免疫荧光染色显示:同种异体血清组与胎牛血清组CD44、vimentin表达均高于无血清组。(4)成骨诱导14 d后,茜素红染色可见大量橘红色钙化结节形成。(5)内皮诱导14 d后,内皮样细胞表面标志物CD31、v WF阳性。结论改良培养条件后所获得的骨髓细胞具有间充质干细胞的表型和功能特点。

人参皂苷Rh1对MC3T3-E1细胞增殖和分化的促进作用及其机制

目的:筛选靶向上调雌激素受体β(ERβ)转录和表达的人参皂苷单体,研究其对MC3T3-E1细胞增殖和分化的影响及其机制。方法:采用PGL2-ERβ和内参Renilla荧光素酶质粒Prep7-Rluc共同转染HEK293T细胞,细胞分为对照组,雌二醇组(1×10^(-6)mmol·L^(-1)),人参皂苷Rb1组、Rb2组、Rd组、Rg1组、Rg2组和Rh1组(1×10^(-5)mmol·L^(-1)),通过双荧光素酶报告基因实验检测各组细胞双荧光素酶活性。进一步将MC3T3-E1细胞分为对照组、雌二醇组和不同浓度(1×10^(-6)、1×10^(-5)及1×10^(-4)mmol·L^(-1))人参皂苷Rh1组,采用Western blotting法检测各组MC3T3-E1细胞中ERβ蛋白表达水平。通过Auto Dock分子对接实验,模拟人参皂苷Rh1与ERβ蛋白分子的结合情况。MC3T3-E1细胞分为对照组、雌二醇组和不同浓度(5×10^(-6)、1×10^(-5)、5×10^(-5)、1×10^(-4)、1×10^(-3)及5×10^(-3)mmol·L^(-1))人参皂苷Rh1组,分别作用24、48和72 h后,采用CCK-8法检测各组细胞增殖率。MC3T3-E1细胞分为对照组、雌二醇组(1×10^(-6)mmol·L^(-1))和不同浓度(1×10^(-5)及1×10^(-4)mmol·L^(-1))人参皂苷Rh1组,配制成骨诱导液,分别诱导MC3T3-E1细胞7、14和21 d,采用碱性磷酸酶(ALP)染色和茜素红染色检测细胞中ALP和钙化结节染色面积,观察人参皂苷Rh1对MC3T3-E1细胞成骨分化的影响。结果:双荧光素酶报告基因实验,各组HEK293T细胞中转染ERβ-PGL2质粒后,与对照组比较,1×10^(-5)mmol·L^(-1)人参皂苷Rh1组细胞荧光素酶活性明显升高(P<0.05)。Western blotting法检测,与对照组比较,不同浓度人参皂苷Rh1组细胞中ERβ蛋白表达水平明显升高(P<0.05),且1×10^(-4)mmol·L^(-1)人参皂苷Rh1组细胞中ERβ蛋白表达水平最高。Auto Dock分析,人参皂苷Rh1可以结合在ERβ蛋白的配体结合口袋内。CCK-8实验,培养24、48和72 h后,与对照组比较,1×10^(-5)、5×10^(-5)、1×10^(-4)和1×10^(-3)mmol·L^(-1)人参皂苷Rh1组MC3T3-E1细胞增殖率均明显升高(P<0.01),其中72 h时1×10^(-4)mmol·L^(-1)人参皂苷Rh1组细胞增殖率最高。成骨诱导分化后,与对照组比较,不同浓度人参皂苷Rh1组细胞中ALP染色面积明显增加,1×10^(-4)mmol·L^(-1)人参皂苷Rh1组细胞中ALP染色面积最大,而且14 d时ALP染色面积较7 d时明显增加,具有时间和浓度依赖性;与对照组比较,不同浓度人参皂苷Rh1组细胞矿化结节茜素红染色面积明显增加。结论:人参皂苷Rh1能够明显促进成骨细胞的增殖和分化,其机制可能与其靶向上调细胞中ERβ的转录和表达有关。

大麻二酚促进人牙周膜干细胞增殖和成骨分化

背景:大麻二酚是大麻中主要的非精神活性成分,具有抗炎、抗氧化等药理活性,最近研究表明,大麻二酚能有效促进前成骨细胞和间充质干细胞成骨分化,但大麻二酚对人牙周膜干细胞增殖和成骨分化的影响尚不明确。目的:探究大麻二酚对人牙周膜干细胞增殖和成骨分化的影响。方法:采用组织块法分离培养人牙周膜干细胞,通过形态学观察、流式细胞术分析和多向分化实验进行细胞鉴定。采用CCK-8法检测不同浓度(0.1,0.5,2.5,12.5μmol/L)大麻二酚对人牙周膜干细胞增殖的影响;通过碱性磷酸酶活性、茜素红S染色及半定量分析、qPCR检测成骨相关基因表达水平探讨不同浓度大麻二酚(0.1,0.5,2.5μmol/L)对人牙周膜干细胞成骨分化的影响。结果与结论:①0.1μmol/L大麻二酚对人牙周膜干细胞活力无明显影响,0.5,2.5μmol/L大麻二酚显著促进其增殖,而12.5μmol/L大麻二酚有明显细胞毒性;②0.1-2.5μmol/L大麻二酚可显著增强人牙周膜干细胞的碱性磷酸酶活性和矿物沉积,上调细胞内成骨相关基因COL1、OCN、RUNX2和β-catenin表达;③结果表明,在一定浓度范围内大麻二酚以浓度依赖性方式促进人牙周膜干细胞增殖和成骨分化,其中2.5μmol/L效果最为显著,该促进作用可能与Wnt/β-catenin通路有关。

对比硅橡胶印模和口内扫描在全瓷冠制作中的疗效对比研究

探讨硅橡胶印模和口内扫描在全瓷冠修复中的效果。方法 以116例磨牙全瓷冠修复患者做本次研究对象,选取时间在2021年10月-2022年10月之间,随机分组,选择硅橡胶印模治疗者为对照组,例数58例;选择口内扫描者为观察组,例数58例。比较两组治疗疗效,各项指标,磨牙全冠修复效果以及并发症发生率。结果 研究组总治疗有效率94.83%高于对照组81.03%(P<0.05)。治疗后,研究组取模时间、戴牙时间、边缝间隙均低于对照组(P<0.05)。对比两组磨牙全冠修复效果,治疗前差距偏小无可比性(P>0.05),治疗后,研究组各方面修复效果优于对照组(P<0.05。对比两组总并发症发生率,研究组为3.45%,低于对照组的15.52%(P<0.05)。结论 相比硅橡胶印模,应用口内扫描于全瓷冠制作中的疗效显著,改善各项指标,提升修复效果,降低并发症的发生,值得推广。