2019年广东省480例登革热住院患者的流行病学和临床特征分析

目的分析2019年广东省登革热住院患者的流行病学和临床特征,为登革热的临床诊治及人群防治工作提供参考依据。方法回顾性分析2019年1月4日至10月31日广州医科大学附属市八医院收治的480例登革热住院患者的一般资料、实验室检查资料、临床表现及预后,对登革热患者的临床特点和发病特征进行描述性分析。结果480例登革热患者中,普通登革热患者442例(92.1%),重症登革热患者38例(7.9%),136例(28.3%)患者合并基础疾病。发病年龄高峰为20~49岁,占66.0%(317/480);发病季节高峰为8月至10月;广州市本地感染病例399例(83.1%),境外输入性病例61例(12.7%)。常见的临床表现为发热(98.1%,471/480)、畏寒(72.9%,350/480)、头痛(58.5%,281/480)和骨/关节/肌肉酸痛(67.1%,322/480),消化道症状和呼吸道症状也较常出现。446例患者血清标本中,登革病毒1型358例(80.3%),登革病毒2型54例(12.1%),登革病毒3型34例(7.6%)。实验室检查主要表现为白细胞计数减少(65.8%,316/480),血细胞比容降低(30.2%,145/480),血小板计数减少(48.3%,232/480),中性粒细胞计数减少(44.8%,215/480);丙氨酸转氨酶升高(37.7%,181/480),天冬氨酸转氨酶升高(59.4%,285/480)。治疗主要采取对症支持治疗,同时积极防治并发症。患者住院时间为(5.8±3.1)d,范围为1.0~38.0 d;治愈或好转出院461例(96.0%)。结论2019年广东省登革热患者以20~49岁的青壮年为主,重症患者比例较高,以登革病毒1型感染为主,经对症支持治疗和积极防治并发症后,大部分登革热患者预后良好。