妊娠合并结核病112例病例分析及重症高危人群随访

目的 探讨妊娠合并结核病的诊治不足及重症高危患者的临床特征,为早期筛查重症病患及结核病孕产妇全孕期的管理提供方向。方法 回顾性分析广州医科大学附属市八医院2011年1月1日至2019年12月31日收治的112例妊娠合并结核病患者的临床资料及病例特点,将宫内妊娠患者分为自然受孕组及IVF-ET术后组,分析两组的重症病率、妊娠结局、转归及随访,甄别重症高危人群类别。结果 患者起病症状无特异性,发病到确诊中位时间为30 d。早期妊娠无一例可继续妊娠,中期妊娠共12例(20.0%)可妊娠到孕晚期。早产以血行播散型肺结核为主,低出生体重儿占46%(14/30)。重症占14%(16/112),以血行播散型肺结核和或合并结核性脑膜炎患者为主,死亡4例,神经系统后遗症6例。IVF-ET术后孕妇发生血行播散型肺结核和结核性脑膜炎比率为94.1%(16/17),重症比率明显高于自然受孕患者,随访2至9年IVF-ET术后患者无子女率达50%,差异有统计学意义(均P <0.05)。结论 妊娠合并结核病易误诊漏诊;免疫抑制或免疫紊乱患者易出现重症病例,行IVF-ET前应进行潜伏结核和结核病的筛查。加强孕早中期患者知情告知,利用分子生物学诊断技术,早诊断,使全孕期结核病的患者母儿均获得良好的结局。

抗菌药物治疗生殖道B族链球菌感染的临床效果

目的观察抗菌药物治疗生殖道B族链球菌感染的临床效果。方法回顾性选取2019年1月—2020年1月广州医科大学附属市八医院收治的生殖道B族链球菌感染待产孕妇40例作为试验组,患者在分娩阶段使用抗菌药物治疗;选取同期生殖道B族链球菌感染待产孕妇40例作为对照组,患者未使用抗菌药物治疗。比较2组患者不良妊娠结局、新生儿不良结局、新生儿Apgar评分、BMI;比较2组患者的临床疗效。结果试验组患者不良妊娠结局总发生率为12.50%,低于对照组患者的42.50%(χ^(2)=9.028,P=0.003);试验组不良新生儿结局总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%(χ^(2)=4.501,P=0.034);试验组新生儿出生1 min及5 min Apgar评分均高于对照组(P<0.01);2组新生儿体质量比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=6.275,P=0.012)。结论抗菌药物治疗生殖道B族链球菌感染具有较好的临床治疗效果,可有效预防不良妊娠及新生儿结局,值得临床推广。