广州市输入性2019新型冠状病毒奥密克戎与德尔塔变异株感染者的临床特征分析

目的分析比较输入性2019新型冠状病毒奥密克戎与德尔塔变异株感染者的临床特征和预后, 为临床诊治和防控策略提供参考。方法回顾性分析2021年8月1日至2022年1月18日广州医科大学附属市八医院收治的输入性2019新型冠状病毒感染者, 按照鼻/咽拭子2019新型冠状病毒全基因组测序结果分为奥密克戎组和德尔塔组, 分析两组临床特征、实验室检查、抗体水平、病毒核酸[N基因和开放阅读框1ab(open reading frame 1ab, ORF1ab)的循环阈值]、主要治疗措施及临床预后。统计学分析采用秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果共纳入344例2019新型冠状病毒感染者, 德尔塔组152例, 奥密克戎组192例。男240例(69.8%), 中位年龄为33岁, 102例(29.7%)有基础疾病, 271例完成全程或加强疫苗接种。奥密克戎组疫苗全程接种率为70.8%(136/192), 高于德尔塔组的51.3%(78/152);奥密克戎组轻型患者比例高于德尔塔组[57.3%(110/192)比24.3%(37/152)], 普通型和重型比例均低于德尔塔组[33.9%(65/192)比55.3%(84/152)和0(0/192)比10.5%(16/152)], 差异均有统计学意义(χ2=37.64、15.84, Fisher确切概率法;均P<0.001)。奥密克戎组发热时间和热峰值分别为1.5(1.0, 2.0) d和38.1(37.8, 38.5) ℃, 均低于德尔塔组的3.0(1.0, 4.8) d和38.5(38.1, 39.0) ℃, 差异均有统计学意义(Z=-4.14、-3.85, 均P<0.001)。接种疫苗的奥密克戎组患者入院时2019新型冠状病毒抗体IgG、N基因和ORF1ab基因循环阈值均高于德尔塔组, 差异均有统计学意义(Z=-3.25、-2.18、-2.82, 均P<0.050)。奥密克戎组较德尔塔组需要呼吸治疗的患者比例更低, 氧疗时间、入院至2019新型冠状病毒核酸循环阈值≥35的时间和住院时间均更短, 差异均有统计学意义(χ2=47.86, Z=-5.41、-5.60、-4.71;均P<0.001)。两组均无危重症和28 d死亡病例。结论奥密克戎变异株感染者较德尔塔变异株感染者的病情严重程度更轻, 病毒核酸转阴更快, 主要与变异株毒力及疫苗接种有关。