脑梗死患者认知功能损害与神经功能恢复的相关性研究

目的研究脑梗死患者认知功能损害与神经功能恢复的相关性,为临床治疗脑梗死提供有效的参考依据。方法回顾性分析广州医科大学附属市八医院2017年10月至2020年10月收治的179例脑梗死患者的临床资料,根据患者入院时蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将其分为认知正常组(MoCA评分≥26分,111例)和认知损伤组(MoCA评分<26分,68例),两组患者均于治疗后随访6个月。比较两组患者入院时及随访3、6个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、MoCA评分;对两组患者一般资料进行单因素分析,并对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选影响脑梗死后认知功能损害的独立危险因素;分析脑梗死患者的认知功能损害与神经功能恢复的相关性。结果与入院时比,随访3、6个月后两组患者NIHSS评分均显著降低,且不同时间点认知正常组均显著低于认知损伤组;而BI、MoCA评分均显著升高,且不同时间点认知正常组均显著高于认知损伤组;认知损伤组合并骨质疏松的患者占比、社会支持评定量表(SSRS)评分均显著高于认知正常组,而血清同型半胱氨酸(Hcy)水平显著低于认知正常组;多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分升高、BI评分降低、MoCA评分降低、合并骨质疏松、血清Hcy升高、SSRS评分降低均是影响脑梗死后认知功能损害的危险因素(OR=2.045、1.578、2.144、1.893、2.245、1.936,均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,脑梗死患者MoCA评分与NIHSS评分呈负相关(r=-0.365,P<0.05),MoCA评分与BI评分呈正相关(r=0.514,P<0.05)。结论脑梗死患者极易出现认知功能障碍,NIHSS评分升高、BI评分降低、MoCA评分降低,合并骨质疏松、血清Hcy水平升高、SSRS评分降低均是影响脑梗死后认知功能损害的危险因素,且脑梗死患者MoCA评分与NIHSS评分呈负相关,与BI评分呈正相关,其中认知功能损害可直接影响患者神经功能的康复,临床应尽早发现并处理,重视对患者认知功能的早期筛查,以便快速恢复患者神经功能。

HIV感染孕妇的心理应激状况及其影响因素分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕妇的心理应激状况及其影响因素,为HIV感染孕妇提供更好的心理干预。方法选取2019年5月—2022年1月广州医科大学附属市八医院收治的HIV感染孕妇300例作为研究对象,分析孕妇的心理应激状况,并分析心理应激与医学应对方式、社会支持和生命质量之间的相关性。结果300例患者的平均情绪/存在压力为(12.97±4.66)分,平均社会压力为(14.68±4.32)分,平均工具性压力为(5.95±4.08)分,平均SDS评分为(42.28±9.25)分,平均SAS评分为(46.45±5.35)分。通过屈服策略预测,SS-HIV评分的β值为0.514,P值为0.021;SDS评分的β值为0.416,P值为0.031;SAS评分β值为0.358,P值为0.025。通过支持利用度预测,SS-HIV评分的β值为-0.421,P值为0.015;SDS评分的β值为-0.431,P值为0.021;SAS评分β值为-0.349,P值为0.032。通过生命质量量表预测,SS-HIV评分的β值为-0.241,P值为0.016;SDS评分的β值为-0.341,P值为0.018;SAS评分β值为-0.141,P值为0.028。结论HIV感染孕妇存在不同程度的心理应激状况,在临床上可以通过医学应对方式、社会支持方式和生命质量预测心理状态,从而采取针对性措施以减轻患者疾病压力,缓解不良情绪。