基于广州生物库的广州市中老年人饮酒行为改变及其影响因素的前瞻性队列研究

目的探讨广州市中老年人饮酒行为改变及其相关影响因素,为推动中老年人群饮酒控制工作提供科学参考。方法选取广州生物库队列研究(GBCS)基线(2003年9月至2008年1月)和第1次随访(2008年3月至2012年12月)调查的17 672名50岁以上广州中老年人作为研究对象,问卷调查一般人口学信息、社会经济地位(文化程度、职业和收入等)、婚姻状态(已婚、未婚、丧偶、分居或离婚等)、生活方式(吸烟及体力运动等)、自报个人疾病史以及自评健康状况,调查研究对象饮酒情况并随访其饮酒行为改变情况。采用SPSS 19.0软件进行t检验和χ~2检验,用多因素logistic逐步回归模型分析基线人群一般人口学特征、酒精相关疾病和自评健康状况等对饮酒行为改变的影响。结果本队列中共纳入17 672名研究对象,男性占27.0%,平均随访(4.1±1.1)年。基线不饮酒或偶饮酒者中有221名(6.0%)男性和328名(2.7%)女性随访期间转为经常饮酒,其中男性转为适量饮酒者占转为经常饮酒者的99.5%,女性占97.9%。基线适量饮酒者中有261名(62.0%)男性和251名(83.9%)女性随访期间减量为不饮酒或偶饮酒;基线过量饮酒者中有249名(58.9%)男性和57名(79.2%)女性随访期间减量为适量饮酒、不饮酒或偶饮酒。多因素logistic逐步回归分析结果显示,女性年龄(OR=1.02,95%CI:1.01~1.04)、居住郊区(OR=1.32,95%CI:1.04~1.68)、患心血管疾病(OR=1.57,95%CI:1.14~2.15)、自评健康状况好(OR=1.51,95%CI:1.17~1.93)与基线不饮或偶饮酒随访期间转为适量饮呈正相关,女性患血脂异常(OR=0.77,95%CI:0.61~0.96)与基线不饮或偶饮酒随访期间转为适量饮呈负相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);女性患心血管疾病(OR=0.47,95%CI:0.23~0.96)和男性患糖尿病(OR=2.62,95%CI:1.29~5.30)分别与基线适量饮酒随访期间减量为不饮酒或偶饮酒呈负相关和正相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);女性单身(OR=0.15,95%CI:0.04~0.60)与基线过量饮酒随访期间减量为适量饮酒、不饮酒或偶饮酒呈负相关,女性患高血压(OR=7.11,95%CI:1.23~41.18)和男性年龄(OR=1.04,95%CI:1.01~1.07)、患高血压(OR=1.49,95%CI:1.01~2.21)均与基线过量饮酒随访期间减量为适量饮酒、不饮酒或偶饮酒呈正相关,有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论广州市中老年人饮酒行为改变趋向良好,年龄和患高血压或糖尿病与限酒行为相关,提示应尽早加强中老年人群的控制饮酒宣传,减少饮酒所致疾病负担。

广州市中老年人高敏C反应蛋白和白细胞与代谢综合征及其组分的相关性研究

目的了解广州市社区中老年人高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)与代谢综合征(MS)及其组分的相关性,为防控与炎症相关的高MS风险和疾病负担提供科学参考。方法选取广州中老年人慢性病前瞻性队列研究基线调查2017年11月至2019年12月招募的9 689名50岁或以上广州市中老年人为研究对象,调查并收集一般人口特征指标、腰围、血压、空腹血糖、血脂、WBC和hs-CRP等数据。采用SPSS 22.0软件进行独立样本t检验、χ^(2)检验、协方差分析和多因素非条件logistic回归分析。结果研究对象MS患病率为15.2%,男性(18.4%)高于女性(14.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。调整年龄、性别后,MS组hs-CRP浓度和WBC计数均高于无MS组,MS各组分异常组均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01);且hs-CRP和WBC均随MS异常组分个数的增加而增加,线性趋势检验均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,不管男性或女性,hs-CRP和WBC均与MS的风险存在关联,hs-CRP和WBC Q4组患MS风险均高于Q1组,男性OR值分别为2.63(95%CI:1.92~3.62)和2.20(95%CI:1.62~2.98),女性OR值分别为4.27(95%CI:3.25~5.60)和3.61(95%CI:2.82~4.62);全人群、男性和女性MS患病风险随hs-CRP和WBC的升高而增加(P趋势<0.01),女性比男性明显。结论 hs-CRP和WBC均与MS及其组分存在关联,随着hs-CRP和WBC的增加,患MS的风险也增加。

广州中老年人肌肉质量和内脏脂肪与代谢综合征的相关性研究

目的 分析中老年人肌肉率(MR)和内脏脂肪率(VFR)与代谢综合征(MS)的相关性,为预防MS提供科学依据。方法 选取广州中老年人慢性病前瞻性队列研究中于2018年9月—2020年1月完成基线调查及体成分指标检查的5 778名≥50岁中老年人为研究对象,收集人口学特征、腰围、血压、空腹血糖、血脂指标及MR和VFR等数据。采用SPSS 25.0进行χ2检验、协方差分析和多因素logistic回归分析,采用MedCalc 18.0软件进行受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分析。结果 研究对象中非MS组5 013人,MS组765人。调整年龄和性别后,MS组MR(63.2%±7.6%)低于非MS组(66.8%±6.8%),VFR(11.2%±4.1%)高于非MS组(8.3%±4.0%),差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,总人群、男性和女性MS患病风险均随MR升高而下降,随VFR升高而上升(P趋势<0.01)。与最低四分位数组比,男性(OR=0.15,95%CI:0.07~0.33)和女性(OR=0.48,95%CI:0.25~0.90)最高四分位数组MR与MS患病低风险相关,男性(OR=5.57,95%CI:2.96~10.50)和女性(OR=7.64,95%CI:3.51~16.62)最高四分位数组VFR与MS患病高风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。AUC分析结果表明,男性MR和VFR最佳切点值分别为73.1%和14.0%,女性分别为60.3%和7.7%。结论 MR和VFR与中老年MS患病相关,MR和VFR可能是预测MS患病风险的良好指标,加强肌肉锻炼对中老年人防控MS及其相关疾病有重要作用。

亲友电话沟通与中老年人认知功能的相关性研究

目的探讨亲友电话沟通与中老年人认知功能的相关性,为防控老年性痴呆提供依据。方法选＂广州生物库队列研究＂第三期基线数据中9 434名年龄≥50岁的广州居民,通过标准化问卷收集研究对象简易精神状态检查（mini-mental state examination,MMSE）得分、与亲友电话沟通频率、年龄、文化程度等其他相关变量,采用一般线性模型和非条件逻辑（Logistic）回归模型进行统计分析。轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）判定：MMSE〈24分。结果多因素调整后,亲友电话沟通频率与MMSE得分显著相关且呈剂量-反应关系,随着电话沟通频率的减少,MMSE得分降低,突出表现在郊区中老年人;以电话沟通频率≥1次/周为参比组,〈1次/月组和无沟通组患MCI的风险增加,OR分别为1.26（95%CI：1.02~1.55）和1.63（95%CI：1.25~2.11）,该两组中居住在郊区中老年人患MCI的OR则分别为1.52（95%CI：1.13~2.03）和2.13（95%CI：1.51~3.01）。结论亲友电话沟通频率与中老年人认知功能呈正相关,每月〈1次电话沟通提示郊区中老人可能患上轻度认知障碍,值得进行增加电话沟通干预以测试增加亲友电话沟通能否有助防控老年性痴呆。