鼻咽部X线侧位片对经鼻腺方滴鼻治疗儿童腺样体肥大的评估价值

腺样体肥大是儿童耳鼻喉科较为常见的一种疾病,西医以手术治疗为主,但因对手术有恐惧感,不少患儿选择中医药保守治疗.目前检查腺样体大小的方法有很多,比如鼻咽部X线侧位片、CT及磁共振成像(MRI)扫描及纤维鼻咽镜检查等.CT及MRI扫描能客观地显示腺样体及鼻咽腔的全貌,但检查费用昂贵,且头颈部CT辐射剂量远大于鼻咽侧位片,MRI检查时噪声大易惊扰小儿,往往需服用药物让患儿入睡,家长难以接受.纤维鼻咽镜检查虽能直接观察增大的腺样体,作出明确诊断,但不能准确测量鼻咽腔的宽度和阻塞的程度,并且检查过程痛苦,小儿一般均难以配合.而X线影像学检查经济实用、操作简便、患儿配合度高,家长及临床医生认可,并且检查可重复性强.采取鼻咽侧位片上测定腺体样体厚度与鼻咽腔宽度的比率(A/N)比值,能直观评价腺样体肥大程度,为临床治疗或手术提供可靠依据,是目前诊断腺样体肥大的常规方法[1].现将笔者所在医院2016年4月至12月经鼻腺方滴鼻治疗有临床疗效的64例腺样体肥大患儿前后的X线表现回顾分析如下.