联合检测HE4、CA125和CA199在卵巢癌和良性卵巢囊肿的应用价值探讨

目的探讨联合检测人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA199)在卵巢癌和良性卵巢囊肿中的应用价值。方法采用化学发光免疫分析法检测45例原发性卵巢癌患者(卵巢癌组)、60例良性卵巢囊肿患者(良性疾病组)和30例体检健康者(对照组)血清HE4、CA125和CA199水平,并进行比较分析。结果卵巢癌组患者血清HE4、CA125和CA199水平均高于良性疾病组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);良性疾病组患者血清CA125水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但血清HE4、CA199水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);三者联合检测用于诊断卵巢癌患者的灵敏度提高到82.2%,而特异度也保持在90.0%。结论联合检测HE4、CA125和CA199对卵巢癌的早期诊断及鉴别具有重要的临床意义。

宫颈癌患者预后预测列线图的建立

目的探讨宫颈癌患者生存时间的影响因素，构建宫颈癌患者生存时间的预测列线图。方法回顾性分析2002—01—01—2006—12—30广东省妇幼保健院病理确诊为ⅠA～ⅡB期的307例宫颈癌患者的临床资料，分析年龄、FIG0分期和病理类型等因素对宫颈癌患者预后的影响，通过Cox模型分析影响患者肿瘤复发的影响因素并建立宫颈癌患者预后预测列线图模型。结果患者平均年龄43．6岁。鳞癌289例，腺癌13例，腺鳞癌5例。出现淋巴结转移93例，局部肿瘤浸润214例。单纯手术治疗患者172例，化疗135例。将单因素有显著性相关的5个因素纳入多因素Cox风险比例模型分析发现，年龄（HR=1．879，95％CI为1．069～3．301，P=0．028）、FIGO分期（HR=2．549，95％CI为1．524～4．830，P=0．005）、病理分型（HR=2．945，95％CI为1．445～6．001，P=0．019）、淋巴结转移（HR=1．912，95％CI为1．103～3．314，P=0．021）以及化疗（HR=2．940，95％CI为1．819～4．328，P=0．006）与宫颈癌患者生存时间显著相关，均是独立预后影响因素，建立用于预测宫颈癌患者预后预测列线图的一致系数为0．845。结论基于年龄、FIG0分期和病理分型等5个临床病理治疗资料构建预测宫颈癌患者总生存时间的列线图有助于个体化的预测患者的预后，有利于针对性地治疗预后较差的宫颈癌患者。