开腹与腹腔镜下结直肠癌切除术的安全性及远期疗效对比

目的比较开放性结直肠癌切除术(OC)与经腹腔镜结直肠癌切除术(LC)的安全性和远期疗效。方法将116例结直肠癌患者分为OC组68例及LC组48例,分别施行开放性结直肠癌根治术及腹腔镜下结直肠癌根治术,术后辅以常规放化疗及支持治疗。观察两组术后手术相关并发症发生率及复发情况、5年总生存率。分析影响结直肠患者5年总生存率的因素。结果 LC组的肠梗阻或肠粘连并发症发生率高于OC组(P<0.05);两组术后肿瘤复发率、5年总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);肿瘤复发是结直肠癌患者5年总生存率的影响因素(P<0.05)。结论对于结直肠癌患者,LC手术比OC手术更易并发肠梗阻或肠粘连,但两组的远期疗效相似,肿瘤复发是影响患者远期生存的重要因素。

胸腔镜与开胸肺叶切除术感染的临床对比分析

选取2013年4月~2015年4月收治于我院的124例肺叶切除术患者,按照随机的原则将其分为观察组和对照组各62例,观察组施行胸腔镜下肺叶切除术,对照组施行传统的开胸肺叶切除术,两组患者均采用头孢西丁进行感染的预防,如果患者出现感染,给予静脉滴注亚胺培南/西司他丁治疗,对比分析两组患者的手术情况和术后感染情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、切口疼痛时间、住院时间等方面均优于对照组,两组相比较P〈0.05,差异具有统计学意义;观察组患者的感染率为4.84%,对照组为20.96%,观察组患者的感染率明显低于对照组,两组之间相比较P〈0.05,差异具有统计学意义。胸腔镜下肺叶切除术在治疗肺部疾病的过程中,具有创口小、恢复快、感染率低的特点,具有重要的临床应用价值。

胸腔镜下59例肺癌根治术淋巴结清扫的疗效观察

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的疗效。方法回顾性分析广佛医院2012年7月至2014年7月行胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的59例肺癌患者作为研究对象,并与同期59例接受传统开胸手术的肺癌患者进行比较;对比两组患者的手术时间、术中出血量、胸管引流量、住院时间、并发症发生率、病死率及淋巴结清除情况。结果胸腔镜组手术时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量、胸管引流量、并发症发生率、病死率均显著小于开胸组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清除站数、淋巴结清除数目及转移淋巴结数目比较差异均未见统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的疗效确切,可达到传统开胸手术的清扫范围,创伤性小、安全性高,具有临床可行性。