抗HBV治疗后血清学转换中血清糖蛋白聚糖谱的变化及其临床意义

目的 探索慢性乙型肝炎患者经抗病毒治疗后HBeAg和HBsAg血清学转换过程中血清糖蛋白聚糖谱的特征性改变,并探讨其生物学意义.方法 在去除高丰度蛋白质的基础上,应用凝集素芯片技术比较分析正常对照组、HBeAg阳性非治疗组、HBeAg转换治疗组、HBsAg阴转治疗组的血清糖蛋白聚糖亲和谱,并用凝集素印迹方法验证芯片结果.计量资料采用单因素方差分析,进而进行Student-Newman-keuls （SNK）法两两比较.结果 HBeAg阳性非治疗组与正常对照组相比,对16种凝集素的亲和荧光明显减弱（P值均＜0.05）,提示在HBV活跃复制的HBeAg阳性非治疗组患者的血清糖蛋白聚糖谱中末端和核心岩藻糖、黏蛋白T/Tn抗原、α-N乙酰半乳糖胺（GalNac α）、末端β 1-4和β-D链接半乳糖、N-乙酰葡糖胺（GlcNac）、平分型GlcNac、甘露糖、唾液酸糖链结构明显降低.HBeAg转换治疗组与HBeAg阳性非治疗组相比,包括豌豆凝集素、桑橙凝集素和上述16种凝集素对血清糖蛋白聚糖的亲和荧光增强（P值均＜ 0.05）,说明降低的这些血清糖蛋白聚糖结构又恢复到或略高于对照组水平.HBsAg阴转治疗组与HBeAg转换治疗组相比,血清糖蛋白聚糖对橙黄网孢盘菌凝集素、尾穗苋凝集素、螺旋蜗牛凝集素、螺旋圆口螺凝集素、蓖麻凝集素、番茄凝集素、茄块茎凝集素、红腰豆凝集素、眼镜蛇罗非鱼凝集素和红花菜豆凝集素结合的亲和下降,接近对照组（P值均＜0.05）,提示血清糖蛋白中末端岩藻糖、GalNacα、末端β 1-4链接半乳糖、平分型GlcNac等结构下降到接近对照组水平;而对凝集素槲寄生凝集素、扁豆凝集素、雪花莲凝集素、豌豆凝集素、桑橙凝集素和木菠萝凝集素的亲和荧光增强（P＜ 0.05）,提示末端β-D-半乳糖残基、核心岩藻糖结构在HBsAg阴转治疗组明显增多.结论 血清糖蛋白聚糖变化与HBeAg和HBsAg血清学转换密切相关.核心岩藻糖、末端β-D-半乳糖残基结构可作为抗HBV治疗后HBsAg阴转相关的糖标志物.