肝动脉化疗栓塞联合康艾注射液治疗原发性肝癌的Meta分析

目的：评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合康艾注射液治疗原发性肝癌的近期疗效、生活质量及不良反应。方法两位评价者按相同检索策略，通过计算机检索中国生物医学文献数据库等资源中关于肝动脉化疗栓塞联合康艾注射液治疗原发性肝癌的临床随机对照试验，按Jadad质量评分法对纳入的文献进行质量评价后用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果纳入9项研究，共577例患者。Meta分析结果显示：TACE联合康艾注射液组与单纯TACE组比较，其有效率间的差异无统计学意义（RR＝1.15，95%CI 0.95～1.38，P＝0.14），但疾病控制率及生活质量改善率均有所提高，且差异有统计学意义（RRDCR＝1.11，95%CI 1.02～1.21，P＝0.01；RR生活质量改善率＝2.10，95%CI 1.53～2.88，P＜0.05）。在不良反应方面，TACE联合康艾注射液治疗原发性肝癌的恶心/呕吐、发热、血小板降低、肾功能损害（肾功能损害、肌酐升高、尿素氮升高）、神经毒性发生率低于单独TACE治疗，但差异无统计学意义（P＞0.05）；而腹痛、白细胞降低、血红蛋白降低、肝功能损害（肝功能损害、胆红素升高、转氨酶升高）、血液学毒性发生率间的比较，TACE联合康艾注射液组低于单独TACE组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TACE联合康艾注射液与单独TACE治疗原发性肝癌的比较，可提高肝癌患者的疾病控制率及生活质量改善率，并可能减少一些不良反应的发生。但由于所纳入分析的文献存在发表偏倚，质量偏低，上述结论仍有待进一步证实。