醒脑开窍针法联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效观察

探讨醒脑开窍针法联合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。将120例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组行醒脑开窍针联合氟西汀治疗,对照组单用氟西汀治疗,两组疗程均为4周。比较两组疗效、治疗前后HAMD评分及药物副作用发生情况。治疗组总有效率(96.7%)高于对照组(80.0%),差异显著(P<0.05);治疗前两组HAMD评分无显著差异(P>0.05),治疗后第7、14、21和第28d治疗组较对照组HAMD的评分下降明显;治疗组不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。"醒脑开窍针法"联合氟西汀治疗抑郁症疗效和起效时间明显优于对照组,且副作用小。

麻痹性痴呆和阿尔茨海默病患者的认知和精神行为症状比较

目的 比较麻痹性痴呆（general paresis of insane,GPI）和阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）患者认知和精神行为症状的异同,为临床鉴别诊断提供线索.方法 本研究为病例对照研究.选取广州市脑科医院神经内科住院的GPI患者50例,AD患者61例,采用临床痴呆评估量表（CDR）对痴呆程度进行分级,采用简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、阿尔茨海默病评定量表认知部分（ADAS-cog）、神经精神问卷（NPI）对两组患者的认知功能和精神行为症状进行评估并比较两组差异.结果 （1）认知量表评分：GPI和AD患者的各认知量表总分在不同痴呆程度组间差异有统计学意义,且MMSE总分和MoCA总分均随痴呆程度递减,ADAS-cog总分随痴呆程度递增;GPI组和AD组比较：仅在轻度患者中,GPI组的MMSE总分显著高于AD组（分;GPI：20.63±5.87,AD：14.32±5.05,F=7.697,P=0.008）,ADAS-cog记忆因子分显著低于AD组[GPI：13.66 （8.33）,AD：23.00 （10.50）,Z=-3.205,P=0.001],其余各认知量表评分两组间差异无统计学意义.（2） NPI量表评分：GPI患者不同痴呆程度组间差异有统计学意义,轻度GPI组的NPI总分低于中、重度组患者,而AD患者的NPI总分在不同程度组间差异无统计学意义;GPI组和AD组比较：轻度GPI和AD患者的NPI总分及各因子分差异无统计学意义,中度GPl患者欣快、食欲两因子分显著高于AD患者,重度GPI患者NPI总分、幻觉、妄想、抑郁因子分显著高于AD患者.结论 GPI患者精神行为症状的改变模式与AD患者有明显差异,可为临床鉴别诊断GPI和AD提供重要线索.

麻痹性痴呆与阿尔茨海默病患者海马区氢质子磁共振波谱特点

目的 应用氢质子磁共振波谱（1 H-MRS）技术,探索麻痹性痴呆（GPI）患者、阿尔茨海默病（AD）患者和健康中老年人海马区代谢物水平特点.方法 纳入GPI患者35例,AD患者27例,健康中老年对照38名进行双侧海马区1 H-MRS检查,比较N-乙酰天门冬氨酸（N-acetylaspartate,NAA）/肌酸、胆碱/肌酸,NAA/胆碱,胆碱/NAA和肌醇/肌酸的水平;并同日进行简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知检查量表（MoCA）评定,探索GPI、AD患者海马区代谢物水平与病程严重程度的相关性.结果 GPI、AD组双侧海马区的NAA/肌酸均显著低于健康对照组（左侧1.48 ±0.25、1.52±0.28和1.71 ±0.36,F=5.928,P=0.004;右侧 1.47±0.38、1.62±0.36和1.82±0.42,F=7.309,P=0.001）,GPI组右侧海马区的胆碱/NAA （0.68±0.48）显著高于AD组（0.49 ±0.15）和健康对照组（0.53±0.14）,差异有统计学意义（P =0.024,P=0.045）.GPI组和AD组海马区各代谢物水平与MMSE、MoCA评分均无显著相关.结论 GH和AD患者均存在双侧海马区神经元损伤.

脑活动图谱与脑网络连接的研究进展

2013年伊始，伴随着美国对脑活动图谱（Brain Activity Map，BAM）项日的高度支持和欧洲有史以来最大的资助项目人脑工程研发计划的呼之欲出，脑科学的探索即将从20世纪90年代的“脑十年”计划迈入新的里程。