微型锁定钢板螺钉与克氏针治疗闭合性掌骨骨折的疗效分析

目的 对微型锁定钢板螺钉与克氏针交叉固定在闭合性掌骨骨折治疗中的疗效进行对比分析。方法 选取2017年1月-2019年的12月收治的62例闭合性掌骨骨折患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各31例。观察组采用锁定钢板螺钉内固定治疗,对照组采用两枚克氏针45°交叉固定治疗。比较两组优良率、手术相关指标(手术时间及术中出血量)、住院时间、骨折愈合时间及并发症情况。结果 观察组优良率87.10%,对照组67.74%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率9.68%,对照组32.26%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组住院时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);观察组与对照组术中出血量比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 与克氏针内固定比较,微型锁定钢板螺钉治疗可以提高闭合性掌骨骨折的临床疗效,骨折愈合时间缩短,减少并发症发生,但出血量差异无统计学意义。

靶向调控缝隙连接蛋白43对骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

目的探讨缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesen chymal stem cells,BMSCs)成骨分化的影响。方法将Cx43目的基因克隆后与慢病毒载体pHBLV CMVIE Puro进行连接,重组载体与包装载体共同转染293T细胞后包装生产病毒。获取小鼠BMSCs,流式细胞术检测细胞表面标志。将慢病毒载体pHBLV Cx43 Puro(Cx43组)、pHBLV CMVIE Puro(空载体组)转染BMSCs,同时设立空白对照组;Western blot和qRT PCR检测三组细胞中Cx43的表达。成骨诱导培养基诱导三组细胞成骨分化,qRT PCR检测成骨相关基因Runt相关转录因子2(runt related transcrip tion factor 2,Runx2)、锌指结构转录因子(Osterix/Sp7)、转录活化因子4(activating transcription factor 4,ATF4)、骨唾蛋白(bone sialoprotein,BSP)的表达;碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性检测试剂盒定量分析三组BMSCs的成骨分化能力。结果流式细胞术检查示BMSCs中CD29、CD44、CD90呈阳性表达,而CD14和CD34呈阴性表达,pHBLV Cx43 Puro转染BMSCs后Cx43蛋白和mRNA表达显著增加。成骨诱导后Cx43组成骨相关基因Runx2、Osterix/Sp7、ATF4和BSP的mRNA表达显著高于其他两组(P均<0.05),ALP活性明显高于其他两组(P<0.05)。结论Cx43高表达能够显著促进BMSCs向成骨细胞分化,其可能成为骨损伤修复的有效靶点。