深圳市外来打工者阴道假丝酵母菌感染流行病学调查分析

目的 调查分析深圳市沙井街道外来女工外阴阴道假丝酵母菌病患病率及危险因素,探讨相关预防保健和治疗措施。方法 就2013年6月~2014年6月期间因有/无阴道不适主诉来我院妇科就诊的深圳市沙井街道外来女性务工人员800例为研究对象,进行白带湿涂片镜检,对阳性组和阴性组同时采用调查问卷的方式获得相关病史及分析危险因素。结果 白带涂片镜检分析显示外来女工外阴阴道假丝酵母菌感染率为19.50%,菌种分布以白色假丝酵母菌最多,占78.8%;调查问卷及Logistic回归分析显示感染的危险因素包括：糖尿病病史（OR：3.057,95%CI：1.379~5.825）、近期使用抗生素史（OR：2.988,95%CI：1.165~4.098）、口服避孕药史（OR：1.675,95%CI：0.998~3.258）、1年内性伴侣〉2个（OR：2.457,95%CI：1.559~2.406）、流产次数〉2次（OR：3.117,95%CI：2.675~3.879）、月收入≤2500元（OR：1.288,95%CI：1.155~2.075）。结论 我市外来女工外阴阴道假丝酵母菌感染以白色假丝酵母菌为主,收入水平低、抗生素及避孕药的不合理使用、糖尿病及流产病史等是主要的危险因素,需加强宣传与相关诊治。

癌筛—宫颈刮片细胞学病理检查相关分析

目的探讨宫颈刮片细胞病理学检验在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法从我院社康妇科门诊2013年3月至2015年9月收治的2000例体检妇女分别进行宫颈刮片细胞学检验,并将检验结果和阴道镜下宫颈活检结果进行对比。结果 (1)在本组2000例对象的宫颈刮片细胞病理学检验中,共有1910例标本满意,所占比例约为95.50%,其中有1870例对象的检验结果在正常范围,所占比例约为93.50%;剩余130例检查结果异常,所占比例约为6.50%。其中有70例ASCUS患者,所占比例约为3.50%,对其进行6个月的随访观察发现,共有50例LSIL发展为SCC,所占比例约为2.50%,这部分患者需接受阴道镜下宫颈组织活检。(2)对上述50例LSIL发展为SCC的患者进行阴道镜下宫颈组织活检,其中两者CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ的诊断符合率分别为76.67%、83.33%和87.50%,宫颈刮片细胞病理学检验和阴道镜下宫颈组织活检结果之间无显著差异,经统计学分析无意义(P>0.05)。同时,两种检验的浸润癌符合率为100%,组间结果对比也不具有统计学意义(P>0.05)。两种检查结果的总符合率为84.00%。结论在宫颈癌的临床筛查中,应用宫颈刮片细胞学病理检验具有显著的诊断效果,准确率高,操作简单,具有很高的临床应用推广价值。

外阴阴道假丝酵母菌病的相关因素及治疗分析

目的探讨深圳沙井街道外来女工外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的相关因素及治疗效果。方法选取2013年6月~2014年6月的800例深圳市沙井街道外来女工,对其VVC患病情况进行分析,依照流行病学调查表,按是否患有VVC,将其分为两组,其中420例为感染组,对照组的380例为未感染组,分析对比不同年龄假丝酵母菌检出情况、VVC相关因素Logistic回归分析及感染组中A、B两组的治疗效果。结果从年龄结构上看,31~40岁感染VVC率最高,41岁以上RVVC逐渐增多,为140例,占总数的7.62%,占此年龄段的22.86%;VVC患者的阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度140例,占33.33%,Ⅲ~Ⅳ度280例,占66.67%,其中合并细菌性阴道病（BV）70例,滴虫阴道炎（TV）28例,合并萎缩性阴道炎（AV）24例,筛选与VVC发病有关的因素,包括流产史、非月经期使用护垫、阴道炎史、放置IUD、使用抗生素、性生活频率、阴道冲洗、安全套;A组患者痊愈率及显效率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对深圳沙井街道外来女工VVC开展生殖健康教育和早期干预,减少VVC对外来女工生殖健康的影响,提高外来务工妇女生活质量。

应用盆底超声评价全子宫切除术后盆底功能障碍的临床研究

目的探究采用盆底超声评价全子宫切除术后盆底功能障碍的临床疗效。方法选择2013年8月‐2015年8月于该院行全子宫切除术后80例术后盆底功能障碍患者,其中,45例压力性尿失禁(SUI组),35例盆腔器官脱垂(POP组),另选32例全子宫切除术后非盆底功能障碍患者为对照组,3组均经盆底超声检查,观察在缩肛、静息及Valsalva状态下形态改变,并测量参数。结果在缩肛状态下,POP组肛提肌裂孔前后径(M)为(5.87±0.64)cm,肛提肌裂孔面积(A)为(18.06±3.06)cm2,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在静息状态下,SUI组M、肛提肌裂孔横径(N)、A、肛提肌左右支夹角(γ)分别为(6.15±0.76)cm、(5.03±0.88)cm、(16.31±5.68)cm2、(69.93±7.72)°,POP组M、N、A、γ分别为(6.05±0.79)cm、(4.99±0.79)cm、(16.41±5.71)cm2、(68.92±8.59)°,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在Valsalva状态下,SUI组M为(6.12±0.53)cm,POP组M、A、γ分别为(6.37±0.63)cm、(23.29±6.02)cm2、(78.01±9.85)°,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用盆底超声检查全子宫切除术后盆底功能障碍性疾病,可清晰显示盆底解剖结构,以利于疾病预防治疗。

233株外阴阴道假丝酵母菌对5种抗真菌药物的耐药性分析

目的:分析外阴阴道假丝酵母菌对5种抗真菌药物的耐药性,为临床用药提供参考。方法:选取2013年1月—2014年12月间收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者233例,根据原发性及复发性进行分组,原发性外阴阴道假丝酵母菌(VVC)感染患者(112例)为原发组,复发性外阴阴道假丝酵母菌(RVVC)感染患者(121例)设为复发组,分别取其阴道分泌物培养及药敏试验,分析氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑5种常用药对假丝酵母菌的敏感性。结果:培养的233例患者阴道分泌物中分离出白假丝酵母菌199株(85.41%),非白假丝酵母菌为34株(14.59%);药敏试验结果显示敏感性,两性霉素B>伊曲康唑>伏立康唑>氟胞嘧啶>氟康唑;氟胞嘧啶对非白假丝酵母菌的敏感性显著高于白假丝酵母菌(P<0.05),两性霉素B和氟康唑对白假丝酵母菌的敏感性显著高于非白假丝酵母菌(P<0.05)。结论:原发性外阴阴道假丝酵母菌以白假丝酵母菌为主,而复发性白假丝酵母菌则相对较少,在治疗上应针对性用药,确保疗效,减少复发。