联合检测血清CEA、AFP、CA19-9对结直肠癌的诊断价值

目的探讨联合检测癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、癌糖类相关抗原(CA19-9)对结直肠癌的诊断价值。方法选择广州医科大学附属深圳沙井医院2011年1月—2013年12月收治的60例结直肠癌,观察不同部位、不同分化程度及不同Dukes分期结直肠癌CEA、AFP、CA19-9的表达水平,分析其联合检测对结直肠癌诊断的敏感性和特异度。结果 Dukes C+D期CEA、AFP、CA19-9阳性率高于Dukes A+B期(P<0.01)。CEA、AFP、CA19-9联合检测结直肠癌敏感性均高于单项检测,且3项联合检测在结直肠癌Dukes C+D期的敏感性高于Dukes A+B期(P<0.01),但特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEA、AFP、CA19-9联合检测可提高结直肠癌诊断阳性率,且对Dukes C、D期诊断价值较高,有助于判断结直肠癌病理分期、估计预后并指导手术范围。

Tim-3在早期自然流产中的作用及与Th17/Treg细胞的关系

目的:探讨T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子-3(Tim-3)在早期自然流产中的作用及其与Th17/Treg细胞的关系。方法:选取2016年12月至2017年3月广州医科大学附属深圳沙井医院收治的30例早期自然流产患者作为研究组,另选取30例同期正常早孕自愿行人工流产者作为对照组。采集两组血液及子宫蜕膜,比较外周血单核细胞中Tim-3在CD4^+T、CD4^+T Th17、CD4^+T Treg细胞上的表达水平及Th17/Treg Ratio,分析Tim-3与Th17/Treg细胞相关性,并比较两组外周血与子宫蜕膜Tim-3、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果:研究组外周血单核细胞中CD4^+T Treg Tim-3低于对照组,CD4^+T Tim-3、CD4^+T Th17 Tim-3、Th17/Treg Ratio高于对照组(P<0.05);研究组Tim-3表达与Th17/Treg细胞呈正相关(r=0.898,P<0.05);研究组外周血Tim-3、IL-6、IL-17、TGF-β高于对照组(P<0.05);研究组子宫蜕膜Tim-3、IL-6、IL-17阳性表达率高于对照组(P<0.05);两组子宫蜕膜TGF-β阳性表达率无明显差异(P<0.05)。结论:早期自然流产中Tim-3呈现异常表达状态,与Th17/Treg细胞失衡、相关细胞因子改变有关,与Th17/Treg Ratio呈正相关,Tim-3有望成为临床判断早期自然流产发生的特异性指标。