肺脏超声在早产儿支气管肺发育不良中的应用价值

目的:探讨肺脏超声(LUS)对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的预测价值及诊断价值。方法:收集2022年2月—2023年12月在清远市人民医院新生儿科住院的早产儿100例,所有患儿于出生后第1天(用药前)、第7天、第14天行LUS检查,根据临床诊断结果分为BPD组与非BPD组。比较两组LUS评分的差异,BPD组的患儿根据临床分度的不同比较其组间LUS评分的差异;BPD组的患儿于确诊后1周再次行超声检查,并分析其超声特点。结果:受检100例早产儿中41例发展为BPD,其中轻度11例,中度17例,重度13例。在出生后第1天、第7天、第14天三个时间点的BPD组与非BPD组之间的LUS评分差异有统计学意义(P<0.05),单因素方差分析显示,各时间节点的LUS评分在轻、中、重度BPD之间差异有统计学意义(P<0.05);出生后第1天、第7天、第14天预测BPD的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.997、0.999,以LUS评分11分(第1天)、8.5分(第7天)、7分(第14天)预测BPD的灵敏度分别为78.0%、95.1%、95.1%,特异度分别为71.2%、98.3%、100.0%。BPD组患儿出生后第1天、第7天、第14天预测BPD病情严重程度的AUC分别为0.836、0.832、0.882,以LUS评分13.5分(第1天)、12.5分(第7天)、12.5分(第14天)预测BPD病情严重程度的灵敏度分别为76.8%、73.3%、80.0%,特异度分别为58.9%、81.8%、82.7%。BPD患儿的LUS声像图改变包括胸膜线异常、B线增多和肺泡间质综合征、胸膜下肺实变、囊泡充气征。结论:肺脏超声对于BPD的发生及严重程度有一定的预测价值,能动态观察病情变化。