目的:探讨注射型人工骨经皮穿刺微创治疗长骨干骨不连的疗效。方法将2011年1月至2014年6月广州医科大学附属第一医院收治的符合研究标准的36例长骨干骨不连患者随机分为观察组(经皮穿刺注射型人工骨注射植骨,18例)和对照组(常规自...目的:探讨注射型人工骨经皮穿刺微创治疗长骨干骨不连的疗效。方法将2011年1月至2014年6月广州医科大学附属第一医院收治的符合研究标准的36例长骨干骨不连患者随机分为观察组(经皮穿刺注射型人工骨注射植骨,18例)和对照组(常规自体髂骨开放式植骨,18例)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、视觉模拟量表(VAS)评分、骨折愈合情况及Johner-Wruhs疗效评定结果等方面的差异。结果术后36例患者获得6~18个月随访,平均随访时间为10.6个月。观察组和对照组手术时间、术中出血量、住院时间、术后1 d VAS评分分别为(38±10)min和(89±14)min、(6±3)mL和(34±12)mL、(5±3)d和(13±3)d、(2.3±1.4)分和(5.6±1.8)分,观察组上述指标均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。按Johner-Wruhs疗效评定标准,对照组优16例、良2例,植骨端全部骨性愈合;观察组优13例、良3例、差2例,除2例愈合情况为差的患者另行切开植骨外,其余均获得稳定骨性愈合。两组Johner-Wruhs功能分级优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射型人工骨经皮穿刺微创治疗长骨干骨不连具有手术时间短、创伤小、恢复快、疼痛症状改善明显等优点。展开更多
目的设计研制具有自主知识产权的腰椎间撑开器,探讨其在腰椎滑脱复位中的应用价值。方法根据国人腰椎解剖特点,在Solidworks软件平台上设计并定制一套厚度递增的腰椎间撑开器。对2013年7月至2014年7月广州医科大学附属第一医院收治的12...目的设计研制具有自主知识产权的腰椎间撑开器,探讨其在腰椎滑脱复位中的应用价值。方法根据国人腰椎解剖特点,在Solidworks软件平台上设计并定制一套厚度递增的腰椎间撑开器。对2013年7月至2014年7月广州医科大学附属第一医院收治的12例腰椎滑脱伴严重椎间狭窄患者,行腰椎间撑开器单侧椎间孔椎间复位、双侧经皮椎弓根钉棒内固定术,回顾性分析其临床资料,观察腰椎间撑开复位和相关并发症发生情况。结果手术时间90~150 min,平均手术时间110 min;术中出血量120~300 m L,平均出血量150 m L。术中未出现神经根、硬脊膜囊损伤。12例患者均获有效随访,随访时间3~15个月(平均7.5个月)。术后1周、3个月、末次随访腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎滑脱间隙高度、腰椎滑脱距离均明显优于术前(P〈0.05);末次随访时腰痛、腿痛VAS评分平均改善率分别为68.9%、68.1%,平均腰椎滑脱改善率为91.8%。完全复位5例,基本复位7例。随访期间未发现断钉断棒及融合器退出、下沉并发症。结论自行研制的腰椎间撑开器安全实用,能有效撑开严重狭窄的腰椎间隙,辅助腰椎滑脱复位。展开更多
文摘目的:探讨注射型人工骨经皮穿刺微创治疗长骨干骨不连的疗效。方法将2011年1月至2014年6月广州医科大学附属第一医院收治的符合研究标准的36例长骨干骨不连患者随机分为观察组(经皮穿刺注射型人工骨注射植骨,18例)和对照组(常规自体髂骨开放式植骨,18例)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、视觉模拟量表(VAS)评分、骨折愈合情况及Johner-Wruhs疗效评定结果等方面的差异。结果术后36例患者获得6~18个月随访,平均随访时间为10.6个月。观察组和对照组手术时间、术中出血量、住院时间、术后1 d VAS评分分别为(38±10)min和(89±14)min、(6±3)mL和(34±12)mL、(5±3)d和(13±3)d、(2.3±1.4)分和(5.6±1.8)分,观察组上述指标均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。按Johner-Wruhs疗效评定标准,对照组优16例、良2例,植骨端全部骨性愈合;观察组优13例、良3例、差2例,除2例愈合情况为差的患者另行切开植骨外,其余均获得稳定骨性愈合。两组Johner-Wruhs功能分级优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论注射型人工骨经皮穿刺微创治疗长骨干骨不连具有手术时间短、创伤小、恢复快、疼痛症状改善明显等优点。
文摘目的设计研制具有自主知识产权的腰椎间撑开器,探讨其在腰椎滑脱复位中的应用价值。方法根据国人腰椎解剖特点,在Solidworks软件平台上设计并定制一套厚度递增的腰椎间撑开器。对2013年7月至2014年7月广州医科大学附属第一医院收治的12例腰椎滑脱伴严重椎间狭窄患者,行腰椎间撑开器单侧椎间孔椎间复位、双侧经皮椎弓根钉棒内固定术,回顾性分析其临床资料,观察腰椎间撑开复位和相关并发症发生情况。结果手术时间90~150 min,平均手术时间110 min;术中出血量120~300 m L,平均出血量150 m L。术中未出现神经根、硬脊膜囊损伤。12例患者均获有效随访,随访时间3~15个月(平均7.5个月)。术后1周、3个月、末次随访腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎滑脱间隙高度、腰椎滑脱距离均明显优于术前(P〈0.05);末次随访时腰痛、腿痛VAS评分平均改善率分别为68.9%、68.1%,平均腰椎滑脱改善率为91.8%。完全复位5例,基本复位7例。随访期间未发现断钉断棒及融合器退出、下沉并发症。结论自行研制的腰椎间撑开器安全实用,能有效撑开严重狭窄的腰椎间隙,辅助腰椎滑脱复位。