CBL教学法在呼吸专科进修医师PTLB教学中的实践与思考

目的了解进修医师接受经皮肺穿刺活检术(percutaneous lung biopsy,PTLB)培训的现状以及探索以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)应用于PTLB教学的效果。方法 选择2019年1月至2020年12月在广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科肿瘤病区进修的65名呼吸内科医师为研究对象,基于CBL教学法对研究对象进行PTLB培训考核,期间展开问卷调查。结果 仅少数学员具备PTLB操作技能(26.2%)以及在单位接受过相关培训(23.1%)。对未掌握该技能的学员调查相关的原因,其中临床工作忙未学习是最常见的原因。基于CBL教学法的PTLB培训教学效果良好,其中理论评分中位值为95.0分,操作评分中位值为90.0分。具备PTLB技能组操作评分、加权总分均显著优于未具备PTLB技能组,差异有统计学意义(P <0.05);两组学员的理论评分差异无统计学意义(P> 0.05)。培训后学员对带教态度、培训内容深度、时长、内容易懂度、教学互动以及技能掌握度均有较高的满意度。结论 基于CBL教学法的PTLB培训教学可行且有效,在此基础上探索整合医学的教学模式可能更符合临床实际且真正满足临床的需求。

更新我国慢阻肺诊治指南 强调治疗的个体化定制

推荐理由:慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是最常见的慢性气道疾病,慢阻肺诊治指南是临床防治诊治的重要指引,对规范诊治行为,保证医疗质量,提高临床工作水平,从而更有效地减轻患者的病痛,提高生命质量,降低病死率,减轻疾病负担,具有重要的意义。基于我国实际情况并结合国内外慢阻肺研究进展,尤其是新发布的慢阻肺全球倡议,中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组、中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委贾会组织专家在《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》的基础上,修订完成了《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》(《指南》)。