慢性血栓栓塞性肺动脉高压的靶向药物治疗

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种可能被治愈的肺动脉高压,部分患者可通过肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)达到治愈。但有半数以上的患者不适宜行该手术,或手术后仍有持续性或复发性肺动脉高压,对于这些患者,利奥西呱是惟一具有适应证的靶向药物。然而,慢性血栓栓塞性肺动脉高压与肺动脉高压(PAH)两者临床与病理表现有相似之处,临床上也有应用其他肺动脉高压靶向药物治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的患者,并且部分药物随机对照试验(RCT)研究也显示其疗效和安全性,为患者提供了新的治疗策略。

发生在非免疫抑制宿主的播散性诺卡菌病1例

诺卡菌为一种机会性致病菌,多见于免疫抑制宿主,在非免疫抑制宿主发生播散性感染较为少见。本文报道1例非免疫抑制宿主发生播散性诺卡菌感染的病例,其初始影像学与肿瘤全身转移极其相似,多次取活检未见肿瘤细胞,考虑特殊病原体感染,最终通过腰椎活检组织宏基因组二代测序确诊为诺卡菌感染。本文总结了播散性诺卡菌病的临床特点、诊断方法以及治疗手段,希望临床医生能加强对该疾病认识,避免误诊、漏诊。