医学实习生内科入科教育的探讨

临床实习是医学生转变为医生的重要过程,入科教育是内科实习教学中关键的第一步。在实习生进入临床前对每个亚专科进行一次性的入科教育难度大、效果差。因此,在实习生进入各个亚专科前需要对其进行大内科的入科教育。文章结合广州医科大学附属第一医院内科教学经验,探讨如何采用案例教学、多媒体教学、网络教学、模拟训练法、任务驱动教学法等教学方式灵活、创新地进行,以达到良好的教学效果;教育内容涵盖了纪律教育与实习生职责、医疗安全教育、医德与人文教育、心理辅导、介绍工作环境和各亚专科特点、临床技能培训、临床思维培养、未来规划等,以此增加实习生对实习工作的信心。在对实习生进行内科入科教育的同时,还应建立教学评价和反馈系统以便达到“教学互长”的良好效果。

强化内科病例讨论对执业医师资格考试的影响

目的探讨强化内科病例讨论是否可以提高参加住院医师的执业医师资格考试(medical practitioner qualification examination,MPQE)成绩。方法选取2019年8月和2020年8月进入广州医科大学附属第一医院内科和全科住培的住院医师46人,参加强化内科病例讨论者纳入观察组(n=17),未参加讨论者纳入对照组(n=29)。比较两组的MPQE成绩,分析参加或倾听强化内科病例讨论次数与MPQE成绩的关系,调查两组对强化内科病例讨论的满意度。结果观察组MPQE理论成绩(433.12±34.65)分明显高于对照组(413.24±30.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组参加强化内科病例讨论次数与MPQE理论成绩呈正相关(r=0.600,P=0.011);对照组倾听强化内科病例讨论频次与MPQE理论成绩呈正相关(r=0.559,P=0.002)。两组对强化内科病例讨论的内容和过程的满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化内科病例讨论能够提高住院医师的MPQE成绩。

内科实习生临床操作技能的培养

临床实习是医学生转变为医师的重要过程,临床操作技能的培养是内科实习教学中关键的一步。由于医疗安全与质量的顾虑、某些教师重理论而轻操作的教学方式、实习生重考研复习而轻实习、医院的医院内感染防控要求等原因,使实习生进行内科临床技能操作的机会大大减少。这些问题给实习生的临床操作技能的培养提出了新的挑战。该文结合当前内科实习生临床操作技能培养的现状、“生物-心理-社会医学模式”的时代发展要求和该院多年的内科教学经验,打破传统医学教育的壁垒,探讨在扎实相关理论与培养临床思维、线上教学与网课自学、模拟训练与临床实际操作、教学反馈与考核等方面如何进行创新,以增强实习生对临床操作技能的信心,促使其更好地胜任实习工作。