定量CT肺密度在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者气管插管中的预测价值

目的探讨定量CT肺密度在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者气管插管中的预测价值。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院急诊科2019年1月至2023年12月收治的78例AECOPD患者,依据住院期间接受不同类型的机械通气方式分为对照组(无创呼吸机辅助通气,n=50)和研究组(气管插管辅助通气,n=28),收集并分析两组一般资料、实验室检查和定量CT肺密度参数,通过多因素Logistic回归分析探索各因素对气管插管结局的影响程度,最后采用受试者工作特征(ROC)曲线分析定量CT肺密度参数对气管插管结局的预测价值。结果与对照组比较,研究组降钙素原(PCT)、低通气肺组织、无通气肺组织、受损肺组织百分率升高,二氧化碳分压(PaCO_(2))和氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,受损肺组织[OR(95%CI)=1.207(1.030~1.415)]是AECOPD气管插管的危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,受损肺组织与PaO_(2)/FiO_(2)呈负相关(r s=-0.516,P<0.001)。ROC曲线分析显示,受损肺组织[曲线下面积(AUC)=0.705]对AECOPD患者气管插管具有显著预测价值(P<0.05),截断值为11.5%。结论受损肺组织可预测AECOPD患者气管插管,为早期识别重症患者提供帮助。