广州地区热带无爪螨在呼吸道过敏性疾病的致敏模式

目的探讨热带无爪螨在呼吸道过敏性疾病中的致敏模式,及其与过敏性鼻炎和(或)哮喘的联系。方法筛选广州地区尘螨致敏过敏性鼻炎和(或)哮喘患者330例,对其血清热带无爪螨、屋尘螨和粉尘螨的sIgE检测结果进行分析。结果热带无爪螨的致敏率均明显低于屋尘螨和粉尘螨(均P<0.001)。3种螨同时致敏者占80.0%,仅0.3%患者只对热带无爪螨致敏。3种螨的sIgE水平两两间均具有显著正相关性(P<0.001),屋尘螨与粉尘螨致敏高度相关(rs=0.906),热带无爪螨与屋尘螨、粉尘螨的致敏呈中度相关(rs=0.540和rs=0.512)。随着热带无爪螨sIgE水平的升高,合并屋尘螨或粉尘螨重度致敏(sIgE水平为5~6级)的阳性率均显著升高(P<0.001)。过敏性鼻炎伴哮喘患者的屋尘螨、粉尘螨sIgE显著高于单纯鼻炎、哮喘患者(均P<0.001),过敏性鼻炎伴哮喘和哮喘患者中,热带无爪螨sIgE水平显著高于鼻炎患者(P=0.006和P=0.020)。结论热带无爪螨致敏患者常合并屋尘螨和粉尘螨同时致敏,且哮喘患者热带无爪螨致敏程度更高。

慢性阻塞性肺疾病合并右心功能不全的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的慢性气道疾病,是一种危害人类健康的常见病。据最新的流行病学研究估测,我国罹患COPD的人数近1亿人[1],严重威胁着我国人民的健康,并对公共卫生资源造成了沉重的负担。COPD是一种全身性疾病,其最常见、最严重的并发症是因右心功能不全引起的肺动脉高压和肺源性心脏病(肺心病)[2]。COPD发展到的肺泡缺氧阶段,肺血管收缩导致肺动脉压力和肺动脉阻力升高,最终引起右心功能不全:右心室肥厚和扩大,肺源性心脏病[3]。

加强医学生实验室生物安全意识浅析

实验室的安全教育是科研工作者必不可少的一部分,医学生作为特殊的科研人员,因为肩负着救死扶伤的使命,导致他们实验室的工作经验相对较少,不重视实验室的安全教育,成为生物安全问题的易发人群。本文首先阐述医学生实验室安全意识亟待提高的现状,进而从开展生物安全教育、注重实验室管理和实验室技术人员培训、开展实验室生物安全课程及采用网络技术与射频识别(RFID)技术相结合的生物安全监督系统等方面加强医学生实验室安全意识,以期减少医学生发生生物安全事故。

睡眠重叠综合征患者发生肺动脉高压的风险研究

目的:探分析同时罹患阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和阻塞性通气障碍(OVD)的睡眠重叠综合征(OS)患者,发生肺动脉高压(PH)的风险及危险因素。方法:收集2019年1月至2019年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科接受呼吸睡眠监测和肺功能检查的204例患者。同时符合OSA和OVD诊断标准的患者被诊断OS。分别以超声心动图测得肺动脉收缩压(SPAP)>50mmHg(1mmHg=0.133kPa)和35mmHg作为PH确诊和疑诊的标准。使用多元Logistic回归模型分析PH发病的相关因素。结果:与单纯OSA和单纯OVD组相比,OS患者睡眠平均血氧饱和度(MeanSaO_(2))(92%vs.93%vs.95%,P<0.05)显著偏低。OS患者发生PH概率较单纯OSA组偏高(SPAP≥50mmHg,OR=2.66,95%CI:1.13~6.82,P=0.024;SPAP≥35mmHg,OR=2.43,95%CI:1.22~5.02,P=0.012)。在校正了年龄、性别和BMI后,OS患者发生PH概率分别较单纯OSA和OVD组升高(SPAP≥50mmHg,OR=3.17,95%CI:1.22~8.94,P=0.017和OR=3.88,95%CI:1.25~14.52,P=0.018;SPAP≥35mmHg,OR=2.41,95%CI:1.14~5.22,P=0.02和OR=2.25,95%CI:0.92~5.86,P=0.07)。MeanSaO_(2)低于93%的患者疑诊PH的风险是其对照人群的3.15倍(SPAP≥35mmHg,OR=3.15,95%CI0.98~10.11,P=0.049)。结论:OS患者发生PH的概率显著增加,其中夜间睡眠低氧血症可能是导致OS患者发生PH的独立相关因素。

探讨网络教学与PBL结合在医学英语中的新教学模式

本文立足于医学英语教育视角,在总结网络教学和PBL(以问题为导向的教学方法)教学特点的基础上,提出以网络教学为教育模式,以PBL为评测学生的知识掌握程度,将网络教学与PBL结合的新型教学模式应用于医学英语教学中,帮助医学生提高对医学专业英语知识的实际运用能力。这种全新的教学模式在应用系统性和逻辑性的网络视频教学法对知识传授的同时,也体现了PBL教学法对学生自主式学习能力的重视,这对于深化医学英语网络教学改革,提高教学效果起到了推动作用。

心肺复苏并发冠状动脉破裂及迟发性肝破裂一例并文献复习

目的总结分析心肺复苏(CPR)患者的近期与远期并发症。方法对1例肺癌术后CPR并发冠状动脉及迟发性肝破裂患者的临床资料,结合文献复习进行分析。总结其临床特点,诊治方案与预后。结果患者女,66岁,左肺腺癌(T1bN0M0,Ia期),行左上肺肺癌根治术,术后13 h突发心跳骤停,给予CPR 2 h,期间出现失血性休克,床边开胸探查,发现冠状动脉左前降支有一破损口;CPR后第12天,再次失血性休克,腹部超声:肝脏破裂出血,予内科保守治疗后,出血吸收。术后3个月,神志恢复,格拉斯哥昏迷量表评分9分,转下级医院继续康复。文献检索后经筛选剔除,共检索到相关文献14篇。35例冠状动脉破裂(尸体解剖回顾性研究)、34例肝破裂(个案报道)。肝破裂病死率高达70.6%。左肝比右肝破裂多,大部分通过CT/超声诊断。治疗上包括手术、保守、肝动脉栓塞。结论 CPR合并冠状动脉、肝破裂患者,起病急,病死率高。临床上需警惕、避免、甄别CPR并发症,做到早诊断、早治疗。