喘息样发作疾病案例教学对呼吸科实习生教学效果的影响

目的:探讨喘息样发作疾病案例教学在呼吸科实习生教学中的应用价值。方法:选择2020年4月-2022年4月我院呼吸科实习生74名,按随机数字表法分为两组,每组37名。对照组采取传统教学法,观察组采取喘息样发作疾病案例教学法,两组均实习3个月。对比分析两组学习效果、临床思维能力及对教学工作的满意度。结果:实习后,观察组理论考核成绩、临床实践技能成绩及总成绩均高于对照组(P<0.05)。实习后,观察组临床思维能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组对教学工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:喘息样发作疾病案例教学能够提高呼吸科实习生临床思维能力,有效促使其更好地掌握理论知识,增强实践操作能力,且实习生对教学工作满意度较高。

特应性皮炎影响因素及初级预防新进展

特应性皮炎(AD)是一种常见的慢性炎症性皮肤病,表现为皮肤干燥、反复发作的瘙痒和湿疹样皮损,明显降低患者的生活质量。近年来,AD的患病率在中国显著增加。研究表明,多种空气污染物可通过氧化应激等多种机制损害皮肤屏障,增加AD的患病风险。饮食、过敏原等多种暴露因素也通过不同机制对AD的发生和进展产生显著影响。此外,心理因素如焦虑、压力等也可通过神经内分泌调节加重AD病情。肥胖与AD密切相关,尤其是儿童和青少年中。AD影响因素和机制的多样性提示需综合考虑多因素的初级预防策略。

肥胖与哮喘

肥胖和饮食日益被认为是影响哮喘发展和严重程度的重要且相互关联的变量。肥胖会使早发型过敏性哮喘复杂化。然而,哮喘也可伴随肥胖,这在晚发、女性为主的表型明显[1]。这种肥胖诱导的哮喘与中性粒细胞或寡粒细胞气道炎症相关联。在这些患者中,周围的肺组织顺应性和气道阻力异常升高,而外周气道敏感性升高乃至闭合,可由显著体重减轻而逆转。这些变化的潜在机制可能与脂肪组织中的炎症有关,该炎症由活化的巨噬细胞介导,可导致IL-6、TNF-α和瘦素的增加,这些介质也可由体重减轻而逆转[2]。由肥胖引起的哮喘患者可能比非肥胖患者对环境污染物的刺激更为敏感。例如,在患有哮喘的肥胖妇女中,暴露于臭氧会降低肺功能,增加呼吸道中性粒细胞并诱导IL-6。

就新冠疫苗接种与抗IgE靶向治疗答哮喘患者疑问

抗IgE靶向治疗会降低哮喘患者免疫力而增加病毒感染风险吗?治疗期间能注射新冠疫苗吗?近期经常会有接受抗IgE靶向治疗的哮喘患者朋友问到上述两个问题。其实这是不了解抗IgE单抗基本药理作用所致。该单抗是一种免疫调节类药物,它不同于免疫抑制类药物(非特异性的,可影响免疫系统的多个靶点)。

变应原气道激发在变应性鼻炎和哮喘研究中的作用研究进展

随着城市化进程,环境及生活方式的改变,我国变应性疾病发病率逐年升高。目前认为变应性鼻炎和哮喘的发病主要是在遗传基因、环境因素共同作用下导致,但具体发病机制复杂,尚未完全清楚。慢性气道炎症和气道高反应性是变应性鼻炎和哮喘的典型的病理生理特征。环境中变应原的暴露可诱发疾病症状发作,引起气道及全身炎症反应增加,并导致气道敏感性/反应性升高。人为给予变应性鼻炎或哮喘患者呼吸道变应原吸入刺激,可以模拟其变应原自然暴露所致疾病症状发作,研究其病理生理变化,尚可通过药物干预评估其对症状及炎症抑制程度评估药物治疗效果。同时变应性鼻炎和哮喘作为上下气道疾病,相互影响,通过一端变应原刺激研究气道另一端症状及炎症反应,探讨上下气道之间的联系。屋尘螨为我国,特别是南方地区最主要、最常见的变应原,与疾病关系密切。主要从屋尘螨变应原鼻激发和支气管激发方法学及其在鼻炎和哮喘的研究中的应用作一综述。