婴幼儿输尿管软镜术中自制截石位体位架的设计与应用

目的:探讨自制截石位体位架在婴幼儿输尿管软镜手术中应用的安全性和有效性。方法:统计分析在婴幼儿输尿管软镜手术中以普通截石位体位架、自制截石位体位架进行体位摆放的时间和体位摆放后腿部松脱的发生情况;调查研究护士、医师、麻醉师对上述两种方法的满意度。结果:使用普通截石位体位架、自制截石位体位架的体位摆放时间分别为(18.61±3.79)min、(10.06±1.66)min,差异有统计学意义(P<0.05)。使用普通截石位体位架进行体位摆放后腿部松脱的发生率明显高于自制截石位体位架(P<0.05)。护士、医师、麻醉师对自制截石位体位架满意度明显高于普通截石位体位架(P<0.05)。结论:在婴幼儿输尿管软镜手术中应用自制截石位体位架是可行的,安全有效的。

尿路结石腔内碎石患者围手术期并发尿脓毒症护理专家共识

目的 制订尿路结石腔内碎石患者围手术期并发尿脓毒症的护理专家共识。方法成立共识构建小组,在进行大量文献回顾和整理、线上专家咨询和小组讨论后形成《尿路结石腔内碎石患者围手术期并发尿脓毒症护理专家共识》(以下简称《共识》)初版,邀请国内泌尿外科、微创手术室和重症监护室的医护专家对《共识》进行2轮专家咨询和修订,再进行同行评议,形成《共识》终版。结果 终版《共识》围绕术前、术中和术后3个阶段,涉及尿脓毒症的危险因素、预防、识别、病情监测和护理干预5个主题。2轮咨询的专家积极系数均为100%,专家判断系数为0.975,熟悉程度为0.960,权威系数为0.968,专家对各条目的重要性赋值均数分别为(4.847±0.304)分和(4.888±0.212)分,肯德尔和谐系数分别为0.232和0.287。结论 《共识》综合了多学科专家的建议,具有一定的实用性、代表性和科学性,可为尿路结石腔内碎石患者围手术期并发尿脓毒症的临床护理实践提供指导。

经皮肾镜碎石取石术围术期规范化全程护理方案的构建和应用

目的构建《经皮肾镜碎石取石术围术期规范化全程护理方案》(以下简称《方案》),并探讨其临床应用效果。方法成立《方案》构建小组,通过半结构式访谈确定《方案》大纲,将质量为A级或B级的文献作为条目制订的指导依据,运用德尔菲法对23名专家进行2轮函询,以确定最终《方案》。选取广州医科大学附属第一医院海印院区泌尿外科80例经皮肾镜碎石取石术患者作为研究对象,将2020年11月至12月入院的患者纳入对照组,2021年1月至2月入院的患者纳入观察组。对照组实施围术期常规护理,观察组通过制订的《方案》进行干预,比较两组的住院时间,住院费用,首次下床活动时间,日常生活活动能力,并发症发生率和随访满意率。结果本研究构建的《方案》分为术前、术中和术后管理三部分,涵盖38项可供操作的具体条目。观察组在应用《方案》干预后,其首次下床活动时间较对照组提前,住院时间缩短,并发症发生率降低,随访满意度提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究构建的《方案》具有良好的科学性、可靠性和实用性,《方案》的实施可有效缩短PCNL患者的住院时间,改善患者的健康结局。