厄洛替尼联合培美曲塞/顺铂治疗EGFR野生型或突变状态未知肺腺癌脑转移的疗效初探

目的评价厄洛替尼联合培美曲塞州哽铂治疗EGFR野生型和突变状态未知肺腺癌脑转移的疗效和毒副作用。方法初治或复治的肺腺癌脑转移患者17例，其中9例患者为EGFR野生型，8例患者EGFR突变状态未明。培美曲塞（500mg／m^2）与顺铂（20mg／m^2）分别于第1天和第1～3天给药，厄洛替尼（150mg／d）于第4—21天给药，21天为1周期。化疗结束后厄洛替尼维持治疗直至疾病进展或毒副作用不可耐受。结果对于颅内病灶，3例患者取得完全缓解（cR），9例患者部分缓解（PR），4例患者疾病稳定（SD），客观反应率（ORR）达到70．6％（12／17），疾病控制率（DCR）达到100％（17／17）；对于颅外病灶，无CR患者，7例患者取得PR，9例患者取得SD，1例患者疾病进展（PD），客观反应率（ORR）达到41．2％（7／17），疾病控制率（DCR）达到94．1％（16／17）；颅内和颅外疾病控制的无进展生存期的中位数11．1个月和10．7个月。结论厄洛替尼联合培美曲塞／顺铂治疗EGFR野生型或突变状态未知肺腺癌脑转移是有效的，而且耐受性好。但是，仍需要进一步的临床试验来证实。

靶向周细胞肿瘤血管正常化:重塑肿瘤微环境的新策略

近年研究表明,周细胞(PCs)与肿瘤微环境(TME)内的各类细胞成分(如癌细胞、基质细胞、免疫细胞)存在紧密的相互作用关系,可通过异常的旁分泌通路介导肿瘤偏好性的肿瘤血管新生及失能,形成免疫抑制性TME并促进肿瘤进展。结合最新的非小细胞肺癌研究进展,本文就PCs在TME中的潜在功能与作用进行了综述,并讨论了靶向PCs的肿瘤抗血管治疗及肿瘤血管正常化治疗在重塑TME中的潜在价值,即通过靶向PCs肿瘤血管正常化而突破现阶段联合抗血管治疗实体瘤的困境,该理念或将成为改善化疗、小分子抑制剂靶向治疗及免疫检查点抑制剂治疗等联合抗肿瘤治疗的新策略。

维生素与矿物质补充剂在肺癌防治中的临床应用

肺癌是发病率和死亡率增长最快、对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,进展期肺癌不仅手术切除根治率低,而且术后也容易发生复发和转移.近年来,随着全球肺癌发病率逐年上升,使有限的卫生保健资源日益紧张.因此预防和治疗肺癌成为全世界临床工作者的工作重点之一.肺癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗及免疫治疗等,只有患者的营养状况良好才能保障其完成相应的治疗,但是肺癌患者可因营养摄入受限、消耗增加等多种因素导致营养不良发生率高,其中发生维生素和矿物质摄入不足或缺乏的可能性较大.多种维生素和矿物质在预防肺癌的发生、发展及改善预后中具有一定作用,合理补充有助于预防肺癌的发生及改善肺癌患者的预后.本文就多种维生素和矿物质在干预肺癌的发生、发展机制及临床应用展开阐述,旨在提高临床工作者对维生素和矿物质的重视程度,为合理选用此类营养补充剂辅助防治肺癌提供临床依据,更好地为患者实施营养支持,促进患者康复.

高分辨率2D与裸眼3D显示系统在胸腔镜模拟教学中的应用

目的比较裸眼三维(GF-3D)和高清二维(HD-2D)显示系统在胸腔镜教学中的应用效果。方法选取2018年至2019年在广州医科大学附属第一医院胸外科的40名没有手术经验的临床医学专业实习生作为研究对象。对其进行1周的胸腔镜培训后,将其分为GF-3D和HD-2D组,并进行3项测试:腔镜下移动物体、切割圆环和缝合打结。针对各个项目的速度和精度进行评价。使用SPSS 25.0进行t检验、Pearson卡方检验或Fisher精确检验。结果GF-3D组移动物体测试平均时间少于HD-2D组[(63.20±21.11)s vs.(71.15±17.26)s,P=0.212],但差异无统计学意义。GF-3D组切割圆环测试平均时间少于HD-2D组[(112.50±16.67)s vs.(118.15±24.43)s,P=0.410],但差异无统计学意义。GF-3D组缝合线打结测试的平均时间少于HD-2D组[(301.50±32.77)s vs.(341.75±57.23)s,P=0.019],差异有统计学意义。GF-3D组总体成绩高于HD-2D组[(78.33±5.88)分vs.(72.08±6.83)分,P=0.005],差异有统计学意义。结论裸眼3D显示系统优于高清2D系统,减少了手术学习曲线,适用于基础教学和技能培训。